成人腹股沟疝开放无张力修补治疗87例体会

目的探讨成人腹股沟疝开放无张力修补方法的选择。方法根据Gilbert疝分级对成人腹股沟疝进行分型。对Gilbert疝分级Ⅰ型、Ⅱ型成人腹股沟疝共41例采用平片修补法进行修补,对Gilbert分级Ⅲ～Ⅶ型的成人腹股沟疝共46例采用腹膜前铺网进行修补。结果采用平片修补法41例平均手术时间（63．7±9．5）min,平均住院时间（5．6±2．9）d,术后尿潴留2例,切口血肿2例,术后疼痛2例。采用腹膜前铺网法46例,平均手术时间（52．4±8．3）min,平均住院时间（5．3±2．7）d,术后尿潴留4例,腹壁血肿1例。无疝复发病例。结论根据不同类型疝采用不同的无张力疝修补方法,可以降低疝复发及减少并发症。     

克罗恩病合并腹腔脓肿的治疗体会

目的 探讨克罗恩病合并腹腔脓肿的外科治疗策略.方法 回顾性分析2000年1月至2012年6月收治克罗恩病合并腹腔脓肿患者13例的临床资料.结果 仅经皮穿刺引流(PAD)治疗2例,仅行手术治疗5例,PAD治疗后择期手术者3例,PAD治疗后使用英夫利西单抗治愈而无需手术治疗3例.结论 合理的个体化综合治疗是治疗克罗恩病合并腹腔脓肿的最佳选择.     

41例急性肠系膜上动脉缺血性疾病的临床诊治经验

目的总结急性肠系膜上动脉缺血性疾病的外科治疗经验。方法对黄石市中心医院2002年1月至2013年6月期间收治的41例急性肠系膜上动脉缺血性疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果41例急性肠系膜上动脉缺血性疾病患者中,行手术治疗40例（术中死亡2例）,行介入溶栓治疗1例。术后出现短肠综合征9例,死亡19例。出院后27例患者获访,随访时间为1周-2年（平均随访时间为1．4年）。随访期间,因家属放弃治疗而于家中死亡7例,转院后于他院死亡4例,3例未愈或复发,13例痊愈（1例行介入溶栓治疗）。结论急性肠系膜上动脉缺血性疾病的不同进展阶段其临床特征有所差异,术前CT血管造影（CTA）检查的意义重大。早期诊断、早期治疗、根据病情不同阶段选择合适的治疗方案（手术、介入治疗、药物治疗等）是降低死亡率的关键。     

腹膜透析治疗中合并腹壁疝的治疗经验

目的评估和总结腹膜透析(PD)治疗中合并腹壁疝治疗的临床经验。方法回顾性分析2000年5月到2010年12月连续性非卧床腹膜透析(CAPD)治疗中合并腹壁疝93例患者的临床资料。结果腹膜透析患者中,89例(95.7%)的患者行无张力疝修补术,术后无复发;行传统疝修补术4例(4.3%),复发3例,二次手术行无张力疝修补术,术后均未复发。术后住院天数3～11d,平均5.1d。结论腹膜透析治疗中合并腹壁疝宜尽早施行无张力疝修补术,术后早期有计划的逐步恢复CAPD是切实可行的。     

胚胎干细胞源性肝卵圆细胞的体外研究

肝卵圆细胞对肝脏生长发育有重要意义。已建立的啮齿类动物肝卵圆细胞诱导实验模型使人们对啮齿类动物肝卵圆细胞的认识有了很大的提高，诱导过程烦琐耗时，显然不适用于人类。现将本研究结果报道如下     

Vater壶腹癌23例报告

目的 评估和总结Vater壶腹癌治疗的临床经验.方法 回顾性分析23例Vater壶 腹癌的临床资料.结果 18例(78.3%)行经典的胰十二指肠切除术和保留幽门的胰十二指肠切除术;术后并发胰瘘8例(34.8%),并发胃排空延迟6例(26.1%),两种术式的并发症发生率相近;术后1年生存率为77.3%,术后5年生存率为...     

负压封闭引流装置在术后腹部切口感染防治上的临床应用

目的 总结负压封闭引流装置在术后腹部切口感染防治上的临床疗效及注意事项.方法 2009年7月至2012年7月腹部开放手术1 056例,分为对照组(713例)和实验组(343例),比较两组切口感染率、换药总次数、愈合时间等.结果 负压封闭引流装置在术后腹部切口感染防治上疗效显著,住院时间短、费用低.结论 正确使用负压封闭引流装置能有效防治术后腹部切口感染.     

Mouse A6-positive Hepatic Oval Cells Derived from Embryonic Stem Cells简

Summary： Oval cells have a potential to differentiate into a variety of cell lineages including hepatocytes and biliary epithelia. Several models have been established to activate the oval cells by incorporating a variety of toxins and carcinogens, alone or combined with surgical treatment. Those models are obviously not suitable for the study on human hepatic oval cells. It is necessary to establish a new and efficient model to study the human hepatic oval cells. In this study, the hepatocyte growth factor（HGF） and epidermal growth factor（EGF） were used to induce differentiation of mouse embryonic stem（ES） cells into hepatic oval cells. We first confirmed that hepatic oval cells derived from ES cells, which are bipotential, do exist during the course of mouse ES cells＇ differentiation into hepatic parenchymal cells. RT-PCR and transmission electron microscopy were applied in this study. The ratio of Sca-1＋/CD34＋ cells sorted by FACS in the induction group was increased from day 4 and reached the maximum on the day 8, whereas that in the control group remained at a low level. The differentiation ratio of Sca-1＋/CD34＋ cells in the induction group was significantly higher than that in the control group. About 92.48% of the sorted Sca-1＋/CD34＋ cells on the day 8 were A6 positive. Highly purified A6＋/Sca-1＋/CD34＋ hepatic oval cells derived from ES cells could be obtained by FACS. The differentiation ratio of hepatic oval cells in the induction group（up to 4.46%） was significantly higher than that in the control group. The number of hepatic oval cells could be increased significantly by HGF and EGF. The study also examined the ultrastructures of ES-derived hepatic oval cells＇ membrane surface by atomic force microscopy. The ES-derived hepatic oval cells cultured and sorted by our protocols may be available for the future clinical application.     

中药芒硝在胃肠外科的术前肠道准备中的作用

目的探讨中药芒硝在胃肠外科的术前肠道准备中的作用。方法将371例拟行肠道手术的患者随机分为A组(口服芒硝)、B组(口服复方聚乙二醇电解质散组),观察其肠道清洁效果及服药耐受性。结果两组在肠道清洁效果及服药耐受性上有显著性差异;B组C级60岁以上病例数要显著大于A组C级;饮水量及时间的要求较低的芒硝对于高龄患者的效果较好。结论中药芒硝用于拟行胃肠道手术患者(尤其年老体弱等患者)的肠道准备效果优于复方聚乙二醇电解质散。     

老年人白发性结肠穿孔七例报告

老年人自发性结肠穿孔是一种少见的外科急腹症，发病不典型，易误诊，穿孔后致严重腹腔感染，临床治疗有一定困难。自2006年3月至2009年8月我们共收治自发性结肠穿孔7例，现报告如下。