七氟醚、丙泊酚与肺

七氟醚（sevoflurane）化学名为氟甲基-六氟-异丙基醚,为无色透明、芳香无刺激的吸入麻醉药,丙泊酚（propofo）l是一种新型快速、短效静脉麻醉药。目前该两种药物均广泛应用于麻醉的诱导和维持。前者具有诱导迅速、无刺激味、麻醉深度易掌控的优点。后者为脂肪乳剂,     

罗库溴铵两种不同给药方式肌松效果的比较

目的 比较罗库溴铵（ROC）体表面积给药法与体重给药法麻醉诱导时ROC的用药剂量、肌松起效时间、肌松恢复时间、气管插管时的肌松效果及插管时血压、心率的变化.方法 全身麻醉择期手术患者40例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,麻醉诱导时采用单次剂量法给予ROC,根据ROC给药方法不同随机分为体表面积组（A组）和体重组（B组）,每组20例.A组ROC用量为ROC体表面积ED95的3倍（ROC体表面积的ED95=8.32mg/m^2）,B组ROC用量为ROC体重的ED95的3倍（ROC体重的ED95 =0.3 mg/kg）.记录A、B2组ROC的用量、肌松起效时间、肌松恢复时间、气管插管时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、气管插管时患者的Cooper评分.结果 肌松起效时间、Cooper气管插管评分及插管时SBP、DBP、MAP、HR 2组差异无统计学意义（P＞0.05）,A组ROC用量低于B组（P＜0.05）,肌松恢复时间A组较B组快（P＜0.05）.结论 采用体表面积法给予罗库溴铵,可减少罗库溴铵的用量,同时能达到与体重法给药法相同的起效时间和肌松效果,肌松恢复较体重法快,对于时间较短的手术,更为安全合理.     

阿利吉仑对心血管保护作用的研究进展

阿利吉仑是新型非肽类直接肾素抑制剂,能抑制血浆肾素水平,阿利吉仑单一或联合肾素血管紧张素抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂在抗高血压治疗方面具有更好的疗效,其对心血管保护方面的效应及机制研究也正进行大规模试验,对阿利吉仑在心血管方面的研究进展作一综述.     

兔肺原位灌注在缺氧性肺血管收缩反应研究中的应用(摘要)

参考国外有关资料 ,结合我室实际 ,建立了兔肺原位自体血灌注方法 ,用于缺氧性肺血管收缩反应的研究 .( 1)模型的建立 :实验用家兔 1 5～ 2 5ｋｇ,雌雄不拘 ,2 5%乌拉坦 ( 1ｇ/ｋｇ)耳缘静脉麻醉 ,气管插管进行人工通气 ,潮气量 15～ 2 5ｍＬ ,频率 30次/ｍｉｎ.耳缘静脉注射肝素 ( 10 0 0～12 0 0Ｕ/ｋｇ) ,1ｍｉｎ后 ,于左颈总动脉插管放血 ,将所放的血倒入血容器内 ,在放血的同时 ,剪开胸骨 ,暴露心脏 ,结扎主动脉 ,防止灌流液流入体循环 ,先进行肺动脉插管 ,再从左心室将另一导管插入左心房 ,以收集从肺静脉回流的血液 .导管结扎固定后…     

托烷司琼与昂丹司琼预防全麻下子宫全切术患者术后恶心呕吐的疗效观察

目的比较托烷司琼与昂丹司琼预防全麻妇科手术后恶心呕吐的效果.方法选择135例择期全麻下行腹式子宫全切除术患者（ASAⅠ～Ⅱ级）,随机分为3组（n=45）,分别于术毕拔管前缓慢静注生理盐水4 mL,托烷司琼4 mg/mL,昂丹司琼8 mg/4 mL,观察术后24 h内恶心呕吐情况并作比较.结果托烷司琼和昂丹司琼抑制术后24 h恶心呕吐的发生率分别为73%和60%,显著高于对照组33%（P〈0.05）.与对照组相比,托烷司琼和昂丹司琼都可有效降低恶心呕吐的发生（P〈0.05）,但托烷司琼组和昂丹司琼组之间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论术后拔管前静注托烷司琼4 mg或昂丹司琼8 mg均能有效预防或减轻术后恶心呕吐.     

丙泊酚、依托咪酯用于无痛人工流产术的效果观察

目的分析丙泊酚联合依托咪酯复合用于无痛人工流产术效果。方法选择行无痛人工流产术的女性240例（孕6～10周）,随机分为四组（n=60）:丙泊酚复合芬太尼组（P）、依托咪酯复合芬太尼组（E）、丙泊酚复合依托咪酯及芬太尼组（PE）、依托咪酯复合丙泊酚及芬太尼组（EP）。四组均于诱导前2 min静脉注射芬太尼1 ug/kg。P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg;E组静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg;PE组先静脉注射丙泊酚1 mg/kg再静脉注射依托咪酯0.1 mg/kg;EP组先静脉注射依托咪酯0.1 mg/kg再静脉注射丙泊酚1 mg/kg。在不同时间点记录各组生命体征:入室（T0）、麻醉诱导（T1）、手术开始2 min、4 min、6 min、8 min、10 min即（T2、T4、T6、T8、T10）。并记录手术时间、诱导开始、手术结束至睁眼时间、恢复至可离院状态的时间、丙泊酚和依托咪酯等用药量及不良反应情况。结果与T0时比较,T6时P组比EP组SPO2显著下降（P<0.05）;T0、T1时E组比PE组HR显著下降（P<0.05）;T4时P组、EP组比P... 更多     

超声引导单点和双点椎旁神经阻滞在胸腔镜术患者的镇痛比较

目的观察超声引导单点和双点椎旁神经阻滞在胸腔镜术患者的镇痛比较。方法选择ASA I～II级,年龄50～70岁,无心肺疾病,全麻下行胸腔镜下肺叶切除手术的患者90例。随机分为超声引导下的单点TPVB复合全麻手术组(A组)、超声引导下的双点TPVB复合全麻手术组(B组)和单纯全麻手术组(C组)三组。观察指标:(1)观察记录阻滞麻醉操作时间、麻醉阻滞平面、麻醉阻滞起效时间等;(2)观察记录患者进入手术室后(T0)、术后1 h (T1)、2 h (T2)、6 h (T3)、8 h (T4)、12 h (T5)、24 h (T6)、48 h (T7)的MAP和HR;(3)记录患者满意度;(4)记录T1、 T2、T3、T4、 T5、 T6、 T7安静及咳嗽时视觉模拟评分法(VAS)评分,静脉自控镇痛泵(PCIA)按压的总次数;(5)记录患者恶心、呕吐发生情况。结果 (1)在T1、T2、T3、T4、T5、T6 A组、B组与C组相比较,HR和MAP降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)与B组相比,A组阻滞操作时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05);阻滞平面比B组低,差异具有统... 更多     

丙泊酚对兔肺动脉压和缺氧性肺血管收缩的影响

目的观察丙泊酚对肺动脉压和缺氧性肺血管收缩反应的影响。方法60足家兔分为六组,每组10只,采用兔自身血液原位肺灌流模型。同步记录肺动脉压和左房压。应用回归分析和P／Q曲线以及跨血管压（TVPQ100）反映丙泊酚对肺血管的效应。结果（1）1、2、3组在给不同剂量丙泊酚后,TVPQ100降低,但无显著性差异（P〉0．05）;（2）4、5、6组在给不同剂量丙泊酚后,TVPQ100均降低,有极显著性差异（P〈0．01）;（3）1、2、3组在低氧后TVPQ100均上升,与低氧前比较,有显著性差异（P〈0．05）;三组TVPQ100上升幅度组间比较有极显著性差异（P〈0．01）;（4）4、5、6组在低氧后TVPQ100均上升,与低氧前比较,有显著性差异（P〈0．05）;三组上升幅度组间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论（1）丙泊酚对正常肺动脉压影响较小,但可抑制肺动脉对低氧的反应性,且呈剂量依赖性;（2）丙泊酚对缺氧性肺血管收缩反应有抑制作用,其效应呈剂量依赖性。