微创和开放手术治疗腰椎峡部裂滑脱的疗效分析

目的 比较微创和开放两种术式治疗腰椎峡部裂滑脱的临床效果.方法 采用改良内镜(METRx)减压联合经皮椎弓根螺钉固定(Sextant)微创治疗腰椎峡部裂滑脱25例,传统开放手术治疗31例.统计手术时间、术中失血量、平均住院日、术后镇痛药物使用情况;用VAS评分评估患者术前、术后疼痛缓解情况;采用改良Macnab标准评估临床疗效;影像学观察比较术前、术后椎体滑脱距离、椎间盘高度、滑脱角改善情况及椎问融合率.结果 患者平均随访2.8年(2～4.5年),5例失访.微创组术中失血量、平均住院时间较开放组明显减少;手术时间较开放组长,但无显著性差异.最终随访的VAS评分方面.微创组和开放组均较术前明显降低.具有显著性差异;两组病例在MacNab 临床疗效评价结果 及椎间融合率方面相似,没有显著性差异;两组病例腰椎滑脱距离、椎间盘高度及滑脱角均较术前改善,并有统计学意义,但开放组和微创组比较,无统计学意义.结论 微创手术具有创伤小、术中出血少、术后疼痛轻、平均住院时间短、术后恢复快等特点.而椎问融合率及临床腰部功能评价与开放手术疗效相似,是治疗腰椎峡部裂滑脱的一种有效方法.     

腰腿痛与腰椎间盘突出

老王前两天和同事抬钢管,弯腰着力时突然腰背部剧痛,同时还伴有右大腿牵涉痛。联想到3年前自己曾做过CT检查,显示有两个节段的腰椎间盘膨出和一个节段的突出,老王心里打起了小鼓,我是不是得了腰椎间盘突出症呢?     

肿瘤治疗何时是尽头

在医院的重症病房中,很多患者都处在疾病无法治愈的阶段或是肿瘤的终末期,他们不可避免地要面对死亡。即使是再高明的医生,再好的治疗条件,对他们也是无能为力的。     

新型组合式腰椎间融合器的研制和体内融合实验的初步研究

目的 介绍新型组合式腰椎间融合器的设计原理和构型,建立羊腰椎体间融合器融合模型,对其进行体内融合评价,并探讨模型建立的手术要点和评估方法.方法 采用聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)材料研制1种具有组合式构型的腰椎间融合器,对16只羊建立侧前方手术入路的腰椎体间融合器融合模型,术中、术后分别进行生命监测、医疗管理、影像学评估.结果 新型融合器构型独特,羊融合模型手术顺利,实验动物伞部存活,术后影像评估融合效果良好,动物模型满足了实验要求.结论 新型组合式腰椎间融合器显示有良好的融合效果,通过腰椎侧前方手术入路,能够建立实验动物安全、有效的腰椎融合器模型.     

重度癌痛患者配偶自尊与应对方式的关系

目的：探讨重度癌痛患者配偶的自尊与应对方式的关系。方法应用Rosenberg自尊量表、应对问卷对156例重度癌痛患者的配偶（观察组）进行调查,并以102例无重度癌痛的恶性肿瘤患者配偶（对照组）作对照,并分层分析观察组中不同性别、不同转移瘤导致的重度癌痛患者的配偶的自尊及应对方式。结果观察组的自尊评分明显低于对照组（P＜0.05）,退避和幻想评分明显高于对照组（P＜0.05）,解决问题评分明显低于对照组（P＜0.05）;观察组中男性配偶的自尊评分明显高于女性（P＜0.05）,女性配偶退避和幻想评分明显高于男性（P＜0.05）,解决问题评分明显低于男性（P＜0.05）;骨转移患者配偶的自尊评分最低（P＜0.05）,而腹腔转移患者配偶的自尊评分最高（ P＜0.05）;消极的应对方式中不同转移部位患者配偶间幻想和退避评分差异均有统计学意义（ P＜0.05）,脑转移患者配偶的退避评分最高,骨转移患者配偶的幻想评分最高;积极的应对方式中,不同转移部位患者配偶间解决问题评分差异有统计学意义（P＜0.05）,肝转移瘤患者配偶的解决问题评分最高;观察组的自尊评分与幻想评分及退避评分呈负相关（P＜0.05）,与解决问题评分呈正相关（P＜0.05）。结论医护人员可引导重度癌痛患者配偶采取积极的应对方式,缓解压力,提高自尊水平,改善生活质量。     

流式细胞术检测细胞内细胞因子的研究进展

细胞因子作为细胞间信号传导的分子, 主要介导和调节免疫应答及炎症反应, 刺激造血细胞生成和组织损伤的修复等。正常情况下, 细胞因子的表达和分泌受到机体严格地调控。在病理状态下, 细胞因子会出现异常表达。因此, 检测细胞因子对于某些疾病的诊断、治疗具有重要价值。当前,仅对细胞进行定量及活性检测已不能满足需要, 在单细胞水平研究细胞因子的表达更加重要。随着流式细胞术 (flowcytometry, FCM)在临床、科研中的广泛应用, 利用FCM与细胞内细胞因子 (intracellularcytokine, ICK)染色技术相结合,可提供一种有效地在单细胞水…     

ＣＣＡ＋ＳＰ-Ｃ＋细胞和ＣＤ１３３＋细胞在人肺腺癌组织分布的初步研究

【摘　要】　目的：通过免疫荧光染色法鉴定人肺腺癌组织内是否存在ＣＣＡ＋ＳＰ Ｃ＋（ＤＰＣｓ）细胞和ＣＤ１３３＋细胞,为后续开展人肺干细胞的相关研究提供实验基础。方法：取人肺腺癌组织及其癌旁组织,行冰冻切片后双重免疫荧光染色,激光扫描共聚焦显微镜观察是否存在ＤＰＣｓ和ＣＤ１３３＋细胞。每例标本观察时镜下随机选择４～８个视野,计数１００～２００个肺细胞,对每百个细胞内ＤＰＣｓ的百分率进行分析。结果：在人肺腺癌组织中首次发现了ＤＰＣｓ,其数量明显多于相对应的癌旁组织（Ｐ＜００５）,而ＣＤ１３３＋细胞在人肺腺癌组织、癌旁组织和正常肺组织中广泛分布,其数量在三者之间无统计学差异（Ｐ＞００５）。结论：本研究首次在人肺腺癌组织中发现了ＤＰＣｓ细胞,且癌旁组织内的ＤＰＣｓ明显多于癌组织;ＣＤ１３３＋细胞在人肺组织的分布具有广泛性,单用ＣＤ１３３标记无法区分人肺腺癌干细胞和正常肺干细胞。本研究为后续进一步分离、纯化正常肺干细胞和肺癌干细胞的生物学特性提供了实验基础。     

Sca-1+Lewis肺癌细胞耐药实验研究

目的 探讨小鼠Lewis肺癌(Lewis lung carcinoma,LLC)细胞株中Sca-1 LLC细胞的耐药特性及机制.方法 将LLC细胞培养于含有不同浓度丝裂霉素、顺铂、健择、紫杉醇的培养液中,培养72h后分别检测各组Sca-1阳性细胞的比例.以Sca-1作为磁珠分选的表面标志,从LLC细胞中分选Sca-1 LLC细胞和Sca-1-LLC细胞,RT-PCR检测各组ABCG2 mRNA表达水平.免疫荧光检测Sca-1 LLC细胞与SP细胞(Hoechst 33342拒染)的关系.结果 随着抗肿瘤药物浓度的升高,Sca-1阳性细胞的比例随之升高.RT-PCR检测表明Sca-1 LLC细胞表达更高水平的ABCG2 mRNA,免疫荧光发现SP细胞只存在于Sca-1 LLC细胞.结论 Sca-1 LLC细胞的耐药性较Sca-1-LLC细胞强,与Sca-1 LLC细胞高表达ABCG2有关.     

漫谈腰腿痛与腰椎间盘突出

老王是一名机械制造厂的钳工,前两天他和同事抬一个钢管时,突然感到腰背部剧痛,难以忍受,同时还伴有右大腿的牵涉痛.