超声心动图对风心病患者左房血栓的诊断意义

左房血栓是风湿性心脏二尖瓣狭窄导致的常见现象,血栓脱落栓塞可出现严重并发症,及时诊断左房血栓非常重要.经食管超声心动图具有很高的敏感性和特异性[1],但属介入性检查,需禁食、局麻等准备,经胸超声心动图仍为首选方法.本研究回顾了近三年来的有关超声诊断结合临床资料,作如下报告.     

超声心动图诊断心脏多种畸形一例

患者女性 ,13岁 ,发现心脏杂音 8年入院。查体 :鸡胸 ,心前区隆起 ,心尖搏动范围扩大 ,心浊音界扩大 ,胸骨左缘第 3～ 4肋间可闻及 3～ 4 6级收缩期杂音 ,粗糙 ,向周围广泛传导。超声心动图检查 :胸骨旁左室长轴切面及主动脉根部水平短轴 9～ 10点示室间隔回声失落 13ｍｍ (图 1)。胸骨旁四腔切面显示 :房间隔中央部位回声失落约 12 .5ｍｍ ,断端征明显 (图 2 )。胸骨旁主肺动脉长轴切面显示 :主肺动脉分叉与降主动脉间可见异常通道 ,呈窗型 ,直径约 13ｍｍ。ＣＤＦＩ :房间隔 ,室间隔回声失落处均见左向右分流 ,以收缩期明显。主、肺动脉异…     

右室流出道至肺动脉内平滑肌肉瘤1例的超声表现

患者女,40岁.因发现心脏杂音1个月,晕厥4次入院.查体:脉搏78次/min,血压130/90 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa,下同),胸廓无畸形,心前区无隆起,心尖搏动范围稍扩大,心浊音界无扩大,胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅲ/6全收缩期喷射性杂音,传导不广泛,肺动脉瓣区第二音减弱,周围血管征阴性,杵状指(趾)阴性.     

腔内超声探头在甲状腺介入性超声中的应用价值

目的探讨腔内（阴道）超声探头在甲状腺介入性超声中的应用价值。方法对16例患者分别进行甲状腺局部注射药物、组织活检及囊肿介入性治疗,均使用腔内超声探头实时引导,未用穿刺架。结果所有操作均顺利完成,甲状腺和穿刺针都能清晰显像,术中疼痛较轻,无其余不适,术后均未见出血、颈部不适等不良反应。结论腔内超声探头具有体积小、频率高、视野宽、操作灵活、工作效率高的优点,非常适合于引导甲状腺的介入性操作,值得推广应用。     

细胞因子激活杀伤细胞心包腔灌注治疗恶性心包积液

目的比较心包腔内灌注细胞因子诱导杀伤细胞（cytokine-induced killers,CIKs）及常规化疗药物治疗恶性心包积液的有效性及安全性。方法合并恶性心包积液的晚期恶性肿瘤患者32例,随机分为CIKs治疗组和常规化疗组。CIKs治疗组12例,化疗组20例。常规血细胞分离机采血,诱导CIKs细胞;心包腔内置管引流后灌注CIKs细胞或化疗药物,以世界卫生组织（World Health Organization,WHO）标准评价疗效及副作用,以χ2检验组间差异。结果CIKs治疗组完全缓解（complete remission,CR）2例（16.7%）,部分缓解（partial remission,PR）5例（41.7%）,稳定（sta-ble disease,SD）2例（16.7%）,进展（progressive disease,PD）3例（25.0%）;化疗组CR 3例（15.0%）,PR 4例（20.0%）,SD 7例（35.0%）,PD 6例（30.0%）。CIKs治疗组临床有效率（clinical response rate,RR）58.4%,临床得益率（clinicalbenefit response,CBR）75.1%;化疗组RR 35.0%,CBR 70.0%,两组比较无统计学差异（P〉0.05）。CIKs治疗组除2例（16.7%）患者出现一过性发热症状以外,未见其他明显毒副反应;化疗组有Ⅱ-Ⅲ度消化道反应5例（40.0%）、骨髓抑制2例（10.0%）,两组均无治疗相关性死亡。结论CIKs心包腔内灌注可有效控制恶性心包积液,且副反应小,疗效与心包腔内化疗未见统计学差异。     

彩色血流多普勒诊断膀胱癌的研究

目的 探索以超声检测膀胱癌血流信号特征和诊断意义.方法 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)对38例经膀胱镜、手术、病理证实为原发性膀胱癌患者声像图进行分析.结果 38例中有32例患者的肿瘤内显示血流信号,阳性检测率为84.2%,肿瘤病灶内血流以红色为主,部分呈红蓝镶嵌,由膀胱向肿块内伸入,散在分布,与肿瘤内部血管数目排列有关.结论 正常人膀胱血管细,CDFI难以清晰显示.恶性肿瘤为适应快速生长需要,能促使肿瘤形成新生血管,血流增加,为检测和诊断膀胱癌提供依据.     

胎儿超声心动图进展

随着超声诊断技术的发展，胎儿超声心动图(Fetal echocardiography)诊断技术已有了很大的提高。其通过二维、三维、M型、血流多普勒、组织多普勒等成像手段，观察胎儿的解剖结构及其功能状况，且具有方便、有效、安全、价廉等优点。本文就近年的相关文献作简要综述。     

彩色多普勒血流诊断胎儿脐带绕颈

目的探讨胎儿脐带绕颈的彩色多普勒超声(CDFI)诊断价值。方法应用CDFI检测脐带绕颈病例68例与无脐带绕颈者(对照)34例。结果胎儿脐带绕颈的脐动脉阻力指数(RI)和收缩期最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值(S/D)显著高于对照组(P<0.05)。可清楚显示脐带绕颈圈数及脐带远端走     

自由扩展成像在胸腔超声检查中的应用

目的 :探讨自由扩展成像 (freestyle imaging,FI)在胸腔超声检查中的应用价值。方法 :对胸腔超声检查的普通声像图及 FI进行分析、比较。结果 :应用 FI后 ,成像范围增宽 ,二维图像清晰 ,可显示胸壁的生理弧度 ,所成图像与实际人体切面图相似 ,病灶显示清晰 ,对于较大的病灶测量更加准确 ,对于较小的病灶可全面显示其周边关系。结论 :FI技术能较好地显示胸腔的结构与病灶的形态 ,弥补了普通成像的不足 ,值得推广应用     

腹部分区顺序扫查法在急诊超声检查中的应用

超声检查受超声医师的手法影响,操作误差较大;当需要检查多个脏器时,容易因切面不全而发生漏诊。对于如何进行岗前培训,各个单位的风格各异。为了规范腹部超声检查,建立标准化流程,笔者总结了我科近4年来的急诊腹部超声资料,在检查中均使用了腹部分区顺序扫查法,现报道如下。资料与方法一、临床资料选取2010年1月至2013年12月我院3000例急诊患者,其中男1910例,女1090例,年龄10~88岁,平均32岁。