十八载肿瘤抗争史

<正>电影《非诚勿扰2》中人物李香山患“恶性黑色素瘤”（简称“恶黑”）不治而选择了跳海的终结方式,从此“恶黑”走进大众视野。虽然“恶黑”在美国是六大常见癌症,而在我国却不在常见肿瘤之列。“恶黑”是恶性程度最高的皮肤癌,其发病率随着年龄的增长而增加,也是发病率增长最快的肿瘤之一。由于国人无论是医生还是患者对其严重性认识不足,很多患者就诊时就已经是中晚期,     

汶川地震灾后颅脑损伤的急救

2008年5月12日14时28分,我国四川省汶川县发生里氏8.0级强烈地震。首都医科大学宣武医院受卫生部委托迅速组建了以神经外科为主的抗震救灾医疗队,于5月13日晚抵达绵阳市,与绵阳市的医护人员一起开展伤员救治工作。抗震救灾医疗队根据地震灾后的伤情———多发颅脑损伤的特点,对伤员进行分类处理及救治工作等。现将结果报道如下。1对象与方法1.1对象绵阳市中心医院、绵阳骨科医院和绵阳市中医院共收治颅脑外伤53例(3家医院分别为28、24、1例),均经头部CT检查证实。其中男29例,女24例;年龄为5~67岁,平均41.5岁。有22例为复合伤,尤以四肢、脊柱和头部复合伤居多,其中危重患者17例,均有明显的意识障碍。对伴有意识障碍的17例危重患者优先行头部CT扫描,而对病情相对较轻的其余36例,先进行清创、输液等对症处理,再行头部CT扫描。53例颅脑外伤中,脑内血肿6例,广泛性脑挫裂伤12例,脑挫裂伤伴颅骨凹陷性骨折3例,硬膜外血肿2例,硬膜下血肿1例,蛛网膜下腔出血2例,弥漫性轴索损伤1例。其余26例为颅底骨折、脑脊液漏、颅骨骨折及头皮裂伤。1.2伤情分类分类标准:轻型:伤后短暂性昏迷,但<0.5h;或虽无昏迷而有逆...     

脑震荡患者MRI检查的临床意义

脑震荡作为原发性颅脑损伤中较轻的一种,临床上往往不被重视.本院于2005年9月至2006年9月共收治63例脑震荡患者,伤后24小时内经CT扫描未见异常而行MRI检查,发现有39例证实为轴索损伤、轻度脑挫裂伤或颅内血肿.现总结分析如下.……     

循证护理在预防胃癌患者化疗并发症中的应用效果分析

目的 研究并探讨循证护理在预防胃癌患者化疗并发症中的应用效果.方法 方便选取2016年1—12月期间在该院接受化疗的15例胃癌患者设置为观察组,采取循证护理.另选取2015年1—12月期间在该院接受化疗的15例胃癌患者作为对照组,采取常规护理.比较两组并发症发生率、心理状态评分、生活质量评分、护理满意度.结果 观察组患者的并发症发生率(13.33%)明显低于对照组的46.67%(P<0.05);两组患者护理后的焦虑评分、抑郁评分等心理状态评分均较护理前明显降低(P<0.05),而护理后组间比较,观察组患者的焦虑评分(36.58±6.92)分、抑郁评分(34.59±5.82)分均低于对照组患者的(45.69±7.37)分、(43.25±6.05)分(P<0.05);观察组在躯体健康(89.47±8.69)分、心理健康(84.56±8.21)分、物质生活(88.16±9.24)分、社会功能(85.46±8.95)分等方面的生活质量评分均高于对照组(P<0.05),且其护理满意度(92.37±8.12)分高于对照组的(84.24±7.35)分(P<0.05).结论 在胃癌患者化疗期间实施循证护理,可有效预防并发症.     

妇科肿瘤患者实施心理护理的临床效果观察

目的分析探讨妇科肿瘤患者实施心理护理的要点与临床效果。方法选取我院近年来收治的180例妇科肿瘤患者作为研究对象,按照患者就诊顺序编号将其分为研究组与对照组,每组90例,研究组患者系统的心理护理,对照组患者仅给予常规的心理指导,比较两组患者心理状况,总结护理效果。结果护理前两组患者心理状况无显著差异(P>0.05),无统计学意义;护理后两组患者心理状况均有一定程度变化,其中研究组患者心理状况改善效果明显优于对照组(P<0.05),组间比较差异显著。结论对妇科肿瘤患者行系统的心理护理可以改善患者心理状况,推进患者康复进程,护理效果十分显著。     

共享决策干预对前路颈椎间盘切除融合术患者预后的影响

目的 ：分析共享决策干预对前路颈椎间盘切除融合术患者预后的影响,为临床提供参考。方法 ：采用便利取样法,纳入2018年8月至2019年7月在首都医科大学宣武医院神经外科行前路颈椎间盘切除融合术的128例患者作为研究对象,对照组（n=64）接受常规护理干预,干预组（n=64）在常规护理干预的基础上接受共享决策干预。分别于入院时、出院前1日、出院后3个月、出院后6个月、出院后12个月比较两组颈椎功能障碍指数、颈椎轴性症状评分、日本骨科学会颈椎评分及术后改善率的差异、患者满意度。结果 ：实施共享决策干预后,干预组与对照组在颈椎功能障碍指数、颈椎轴性症状评分及日本骨科学会颈椎评分项目之间的差异存在统计学意义（P<0.05）,而两组颈椎评分改善率之间的差异无统计学意义（P>0.05）。干预组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：实施共享决策干预有利于改善患者颈椎功能障碍的程度,减轻患者轴性症状,改善患者远期预后,从而提升患者满意度。     

灾难性医疗需求激增情境下卫生系统韧性概念内涵

目的 明确灾难性医疗需求激增情境下卫生系统韧性的概念内涵,为提高中国灾难风险管理能力提供参考依据.方法 检索2014年1月-2021年1月中国知网数据库和PubMed数据库中与卫生系统韧性概念相关的中英文文献,应用关键词分析法对卫生系统韧性概念内涵的主题词进行解析并形成概念内涵专家咨询问卷,采用网络函询的方式对来自全国...     

转型医院医师队伍建设的实践与思考

转型医院涉及医师队伍的人事变动,如何重组变动医师团队是关系到医院是否成功转型的关键。文章以原哈尔滨铁路中心医院向哈尔滨医科大学附属第四医院的转型为例,通过比较企业医院向高等医学院校转型后医师队伍结构的变化、医院转型前后医师队伍建设的思考与启示,为行业内转型医院优秀医师团队培养与构建提供借鉴。     

意识指数与伤害敏感指数监测对颈椎前路减压融合术患者术后胃肠道功能的影响

目的 评价脑电意识指数(index of consciousness 1,IoC1)和伤害敏感指数(index of consciousness 2,IoC2)监测对进入加速术后康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)管理路径的行颈椎前路减压融合术患者术后胃肠道功能的影响.方法 ...