显微支撑喉镜与前联合镜手术的比较

我科1985年10月以来开展显微喉手术(显喉组),1981.2～1985.9开展前联合镜手术(前合组)所有病例,共243例,现将两组手术情况比较如下。一、手术范围:凡表麻下,间接喉镜或纤维喉镜不能完成的喉部病变,如声带息肉位于前联合或声带下缘、广蒂息肉或小结、声带息肉样变、喉室或室带病变、喉粘膜广泛病变如淀粉样变、乳头状瘤等。凡不能忍受全麻者均属禁忌症。     

氯胺酮、r—羟基丁酸钠复合麻醉用于小儿手术100例

氯胺酮具有镇痛效果好、诱导迅速及使用简便等特点,目前已广泛应用于小儿麻醉。但尚有作用时间短、兴奋交感、增加肌张力以及术后精神症状等缺陷,使其应用受到一定限制。为了     

头皮针结合刺血疗法治疗偏头痛80例疗效观察

目的:观察头皮针结合刺血疗法治疗偏头痛的疗效。方法:将80例符合标准的偏头痛患者随机分为治疗组和对照组。每组各40例。治疗组采用头皮针结合刺血疗法,对照组予以口服盐酸氟桂利嗪片治疗,对比2组患者治疗后VAS评分、疼痛持续时间以及临床疗效。结果:治疗后观察组患者VAS评分低于对照组,差异有显著统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者疼痛持续时间计分低于对照组,差异均有显著统计学意义(P0.05);治疗组总有效率为87.5%、显效率为62.5%,对照组总有效率为65.0%、显效率为25.0%,治疗组疗效优于对照组,2组差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:头皮针结合刺血疗法治疗偏头痛的效果显著,值得推广。     

艾灸肺俞穴治疗儿童哮喘冷哮证急性发作的临床观察

目的 观察艾灸肺俞穴治疗儿童哮喘冷哮证急性发作的临床疗效,为针灸治疗哮喘提供临床证据。方法 选取符合研究标准的哮喘冷哮证患儿87例,随机分为2组,对照组予以常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上予以艾灸双侧肺俞穴治疗,观察CRP、IgE、IL-1、IL-6、EOS水平及肺功能和症状积分的变化,对比2组患儿临床疗效。结果 治疗后观察组CRP、IgE、IL-6、EOS等指标水平均明显低于对照组（P＜0.05~0.01）;观察组FEV1、PEF水平明显优于对照组（P＜0.05）;观察组症状积分明显低于对照组（P＜0.05）;观察组显效率（73.81%）明显高于对照组（53.33%,P＜0.05）。结论 艾灸肺俞穴治疗儿童哮喘冷哮证急性发作,可以明显降低患儿CRP、IgE、IL-6、EOS水平,改善肺功能,临床疗效显著。      

针刺联合委中穴放血治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察针刺联合委中穴放血治疗腰椎间盘突出症(LIDH)的临床疗效。方法将113例LIDH患者随机分为观察组和对照组,对照组57例予以单纯针刺治疗,观察组56例予以针刺联合委中穴放血治疗,比较两组患者日本骨科学会(JOA)下腰痛评分及疼痛视觉模拟(VAS)评分改善情况及临床疗效。结果治疗后两组患者主观症状、临床体征、日常生活积分与治疗前比较均有明显改善(P0.01),观察组改善优于对照组(P0.05);治疗后,两组患者VAS评分较治疗前改善(P0.01),治疗组疗效优于对照组(P0.05);观察组临床显效率为87.5%,明显高于对照组之66.67%(P0.05)。结论针刺联合委中穴放血治疗LIDH可有效缓解患者的临床症状。     

布比卡因、利多卡因混合液用于小儿高位骶管阻滞麻醉

本文总结了365例布比卡因、利多卡因混合液用于小儿高位骶管阻滞的经验。布比卡因用量为1mg/kg,利多卡因为4mg/kg。混合液总容量为0.6—0.8ml/kg,单次给药。全组中307例(84.11％)麻醉效果满意,持续时间可达3—6h,没有并发症产生。以上结果表明:本法可减少麻醉药用量及给药次数,并增加麻醉安全性。作者认为这是一种可供选用的小儿手术麻醉方法。     

高位肌间沟神经阻滞在颈肩部手术中的应用

高位肌间沟神经阻滞(以下称实验组)用于颈肩部手术是一种简单、有效、安全的麻醉方法，与传统一针法颈丛阻滞(以下称对照组)相比效果更好。我院自1987年1月～2004年3月行此种神经阻滞用于颈肩部手术，效果满意，现报告如下。     

丙泊酚复合异氟醚控制性降压对脑氧代谢的影响

目的 探讨丙泊酚复合异氟醚控制性降压期间对颅脑手术病人脑氧代谢的影响。方法 选择28例ASA Ⅰ～Ⅱ级的择期脑瘤手术病人,随机均分为异氟醚降压（Ⅰ）组,丙泊酚复合异氟醚联合降压（Ⅱ）组。降压幅度与诱导前相比较,MAP下降30％～40％,维持30min。分别于降压前、中、后进行血气分析和血糖测定,计算动颈内静脉血氧含量差（Da-jvO2）和脑氧代谢率（CERO2）。结果 两组降压效果无显著性差异,降压期间HR均明显加快;降压30min时Da-jvO2、CERO2 Ⅱ组低于Ⅰ组（P〈0．05,P〈0．01）;两组于降压前BGa、BGjv渐升高,而Da-jvBG降压前较麻醉前明显下降,组间无显著性差异。结论 丙泊酚复合异氟醚控制性降压期间降低脑氧代谢的作用优于单纯使用异氟醚。     

温和灸治疗周围性面瘫不同灸位的临床疗效观察

目的观察温和灸不同腧穴治疗周围性面瘫(急性期)的临床疗效,为艾灸选穴提供临床依据。方法选取符合纳入标准的周围性面瘫(急性期)患者85例,随机分为翳风组和下关组,分别对2组患者的翳风和下关穴施以温和灸,每次45min,每日1次,共10d;每次艾灸治疗后予以常规针刺治疗,每日1次,共20d,针灸10d为1个疗程。2个疗程后,采用改良Portmann评分标准作为疗效观察指标,并观察2组患者的热敏灸感出现情况。结果 2个疗程后,翳风组临床显效率为69.77%,下关组临床显效率为47.62%,差异具有统计学意义(P0.05);翳风组热敏灸感出现率为81.40%,下关组热敏灸感出现率为59.52%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论翳风穴是温和灸治疗周围性面瘫(急性期)的较佳选穴,重视热敏灸感出现可以提高临床疗效。     

关元穴热敏灸治疗干眼症案

患者，男，58岁，干部。初诊时间：2013年5月3日。主诉：双眼干涩、异物感1月。病史：患者长期于空调房内工作，夜间仍使用电脑工作，休息甚少。1个月前感双眼干涩、异物感、视物疲劳，未予以重视，10天后逐日加重，于某三甲医院眼科就诊，泪液分泌量测定（ Schirmer 法）为7 mm／5 min；泪膜破裂时间（BUT）为5s，血糖及自身抗体检查均正常。诊断为：干眼症。予以泪道冲洗1次，并予玻璃酸钠滴眼液治疗，症状稍有缓解，但停药后复发。故来我院就诊。查体：眨眼频繁，结膜稍有充血，舌淡苔薄白，脉沉细。诊断：干眼症（肝肾不足）。治疗：采用江西中医药大学附属医院自制艾条对患者关元穴施以温和灸治疗，距离皮肤约2～3cm，以患者感觉温热而不灼烫为度，每日1次，连续艾灸10次。艾灸时，患者感到沿带脉有紧束感，每次灸至患者紧束感消失为度。治疗10次，症状明显减轻。随访2个月，未见再次加重。