膈肌训练联合运动想象对脑卒中患者心肺功能影响观察

目的 研究膈肌训练与运动想象联合在脑卒中患者中的应用价值分析。方法 选取2019年6月至2022年1月在我院治疗90例脑卒中患者,随机分为3组,对照组、研究A组、研究B组,每组30例;对照组给予常规康复训练,研究A组在对照组基础上给予膈肌训练,研究B组在研究A组基础上给予运动想象训练,观察对比三组患者康复训练前后心肺功能及生活质量变化。结果 实验组B左射血分数高于其他三组,左心室舒张内径与收缩内径均低于其他两组（P<0.05）;治疗后实验组B肺功能指标高于其他两组（P<0.05）;实验组B生活质量分数高于其他两组（P<0.05）。结论 采用膈肌训练与运动想象联合治疗方式,可以改善患者心肺功能水平,提升满意度,是一种理想的训练方式,在临床上能够得到推广。     

心理干预对耐药肺结核患者T淋巴细胞亚群的影响

将45例确诊为耐药肺结核的患者随机分为干预组和治疗组,干预组患者化疗开始即接受心理干预,心理干预持续2个月。两组患者分别于抗结核治疗前及抗结核治疗后2个月测定T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋。结果抗结核治疗2个月后两组患者的CD3＋、CD4＋、CD8＋均明显升高,与治疗前相比差异有显著性（P〈0．05）,干预组的升高程度高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。认为心理干预可以提高耐药肺结核患者T淋巴细胞亚群的免疫功能。     

地塞米松与尿激酶联合应用注入胸腔治疗大鼠结核性胸膜炎的实验研究

目的探讨地塞米松与尿激酶联合应用注入大鼠胸腔对结核性胸膜炎疗效的影响。方法将60只sD大鼠根据体质量按随机数字表法分为A、B、C组3组,每组20只。建立结核性胸膜炎后,A组大鼠右侧胸腔内注入地塞米松＋尿激酶,B组注入尿激酶,C组注入等量的生理盐水。在24、72h及5、7d观察并记录各组大鼠排液量、肺功能、胸膜厚度和黏连情况。结果24、72h胸腔积液量A组高于B组、B组高于C组（均P〈0.05）,7d后胸腔积液量A组少于B组和C组（P均〈0.05）。24h后胸膜厚度A组低于B组（P〈0.01）,B组低于C组（P〈0.01）。肺功能指标方面,PEFA组优于B组（P〈0.05）,B组优于C组（P〈0.01）,FEV0.3A组优于B组（P〈0.05）,B组优于C组（P〈0.01）。5、7d时胸腔粘连评分A组优于B组,B组优于C组（均P〈0.05）。结论大鼠胸腔内联合注人尿激酶与地塞米松的效果优于单独注射等剂量的尿激酶。     

脑室外引流并注射大剂量尿激酶治疗结核性脑膜炎并脑积水

目的 探讨脑室外引流同时注射大量尿激酶治疗结核性脑膜炎并脑积水临床疗效及其安全性.方法 101例结核性脑膜炎并脑积水患者分为治疗组(51例)和对照组(50例).全身予抗结核治疗、脑室引流、脑室引流3天后脑室内注入抗结核药和糖皮质激素基础上,治疗组同时加入尿激酶,对照组无尿激酶.观察两组患者临床疗效及脑脊液常规、生化的变化.结果 治疗组26例痊愈,12例显效,13例无效.对照组12例痊愈,14例显效,24例无效.结论 脑室内注入大量尿激酶可改善患者临床疗效.     

T-SPOT、PPD在HIV合并结核中的价值

目的：研究淋巴细胞斑点实验（T-SPOT）、皮肤结核菌素实验（PPD）在HIV合并结核感染中的应用价值。方法回顾性分析我院2010-2013年经过确诊或临床治疗后确诊的HIV合并结核的45例患者,38例行PPD实验,26例行T-SPOT实验,PPD+T-SPOT患者18例。研究其阳性率与诊断符合的关系。结果在HIV合并肺结核中,PPD的灵敏度为（31.58%）明显低于T-SPOT（69.23%）,在行PPD和T-SPOT均阳性的更高（77.78%）,三者有明显的差异（χ2=14.20,P=0.001）;卡介苗接种对PPD和T-SPOT均无明显影响（P=0.59,0.56）。结论在HIV患者中,PPD联合T-SPOT对结核的诊断价值高,建议行进一步T-SPOT检查以提高结核诊断率。     

胸苷酸合成酶基因多态性预测氟尿嘧啶在晚期食管癌中的化疗疗效

目的研究胸苷酸合成酶（TS）和亚甲酰四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性与应用以氟尿嘧啶为基础的化疗方案治疗晚期食管癌疗效的相关性。方法收集经病理学确诊的晚期食管癌患者107例,并应用顺铂联合氟尿嘧啶三周方案化疗,最终98例患者按要求完成该研究。检测患者上述基因位点的多态性,分析基因多态性与反应率（response rate,RR）和无进展生存时间（progression free survival,PFS）的关系。结果TS-5′UTR端为2R2R或2R3C或3C3C型患者反应率和无进展生存时间优于2R3G或3C3G或3G3G（P=0.007和0.018）,其他位点基因多态性与反应率和无进展生存时间无显著相关性。结论TS-5＇UTR位点为2R2R或2R3C或3C3C型的晚期食管癌患者与氟尿嘧啶疗效存在相关性,有助于指导晚期食管癌选择氟尿嘧啶化疗。     

TS酶与5-FU的关系及在消化道肿瘤个体化治疗中的应用

5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-Fu）作为消化道肿瘤的主要化疗药物之一,通过抑制胸苷酸合成酶（thymidilate synthase,TS）达到抗肿瘤活性。目前临床上嘧啶类化疗药物的使用仅依据体重或身高指导给药剂量,不能真正反映个体之间的差异。综述TS酶的功能、特点及其与5-氟尿嘧啶疗效,耐药的关系,以利于制定合理的个体化化疗方案,实现消化道肿瘤的个体化治疗提高治愈率与生存率。     

闭合性腹部外伤的诊治探讨

本院1995年1月至1997年6月共收治腹部闭合性外伤54例,现将诊治情况分析如下。 临床资料 本组54例,男41例,女13例;年龄3～70岁,平均38.7岁。单脏器损伤48例(脾破裂25例,肠破裂9例,肝破裂5例,结肠破裂2例,肠系膜血管破裂3例,胃破裂1例,十二指肠破裂     

集束电极射频治疗肝癌38例体会

目的：探讨集束电极射频治疗肝癌的疗效及并发症。方法：B超引导下经皮肝穿将集束电极置入肿瘤内,然后发生射频波,使肿瘤局部产生100－120℃的温度从而毁损肿瘤细胞,术后检测肝功能及AFP,并观察CT／MRI及B超的改变。结果：术后肝功能改变不明显,86．2％患AFP下降,其中51．7％降至正常。CT／MRI均显示肿瘤细胞坏死,84．2％的患肿块直径近期缩小大于1CM,但远期观察无明显进步缩小,不良反应发生率为52．6％,无一例围手术期死亡。结论：集束电极射频治疗肝癌创伤小,疗效可靠,但有一定的并发症,应严格掌握适应症。     

血清淀粉样蛋白A在慢性阻塞性肺疾病合并认知功能障碍中的价值

目的 研究血清淀粉样蛋白A(SSA)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并认知功能障碍的价值.方法 选取我院2018年1月到2020年12月我院门诊和住院患者.其中COPD+认知功能障碍组30例,单纯COPD组30例,同期健康对照组30例.所有患者均行简易精神状态量表(MMSE)评分,并进行血清SSA水平检测.结果 MMSE评分:COPD+认知功能障碍组明显低于单纯COPD(P<0.05)(t=3.08,P=0.00)和健康对照组(P<0.05)(t=4.69,P=0.00),但单纯COPD组和健康对照组两组无明显差别(P>0.05)(t=1.57,P=0.12);SSA:COPD+认知功能障碍组明显高于单纯COPD(P<0.05)(t=8.69,P=0.00)和健康对照组(P<0.05)(t=13.06,P=0.00),单纯COPD高于健康对照组(P<0.05)(t=8.77,P=0.00).结论 SSA在慢性阻塞性肺疾病合并认知功能障碍中有一定的诊断价值.