双硬膜外麻醉在腹部手术的临床应用

临床上，单管硬膜外麻醉（ｓｉｇｌｅ－ｓｅｇ－ｍｅｎｔ ｅｐｉｄｕｒａｌ　ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ，ＳＳＥＡ）普遍用于腹部手术，但术中常会有肌松不良，或内脏牵拉反应，影响手术操作，我们采用双硬膜外联合麻醉（ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｄｏｕｂｌｅ－ｓｅｇｍｅｎｔ ｅｐｉｄｕｒａｌ ａｎｅｓ－ｔｈｅｓｉａ，ＣＤＳＥＡ）于腹部手术，观察其临床效果。现报道如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料 　选择腹部手术２４０例，ＡＳＡＩ－Ⅱ级，男１５６例，女８４例；年龄１８～６８岁，平均４２岁；体重４２～８９ｋｇ，平均５７ ｋｇ。手术类…     

Sulla 808麻醉机回路阻塞致气胸及皮下气肿2例报告

<正>Sulla 808全紧密式麻醉机设计合理,操作简便,使用安全,还包括气道压力、通气量、潮气量等监测仪。我院临床应用600余人次,其中2例因回路阻塞致气道压显著增高而产生麻醉意外,现报告如下。 例1 女,65岁,盆腔纤维肉瘤切除人工肛门,麻醉选择静脉复合接Sulla 808麻醉机,V_T450ml,V_E4.5L,F12次/分,气道压10～14atm,术中间断吸入1～3％氨氟醚,术程至一小时病人出血较多,BP直线下降至30mmHg,EKG示T波抗高,心率40次/分,病员唇紫面白,继之血压测不到,多巴胺30mg静注无效,立即检查麻醉机,气道压力达极限(最高为80atm),呼吸皮囊变形,排气回路的橡皮管被一参观者踏瘪,迅速撤离麻醉机减压,人工呼吸供氧,血压回升至     

雷米芬太尼在老年高血压患者麻醉诱导的临床应用

雷米芬太尼为新一代阿片类麻醉性镇痛药,具有起效快、作用时间短、可控性好等优点,是全凭静脉麻醉的理想药物。我们观察了国产雷米芬太尼对防治老年高血压患者气管插管反应的效果。资料与方法一般资料选择术前合并高血压病的择期手术的患者40例,其中男20例,女20例,年龄65～78(69.5±4.8)岁,ASAⅡ级。所有患者术前服用不同类型的抗高血压药物。控制SBP在(138.1±4.5)mmHg,DBP在(86.5±4.6)mm-Hg。随机分为雷米芬太尼组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组20例。术前30min肌注东莨菪碱0.3mg、苯巴比妥钠0.1g。入室后开放外周静脉通路,静脉输注10ml…     

硬膜外腔局麻药和小量盐酸丁丙诺啡配合用于术后镇痛

目的 :评价硬膜外腔局麻药和小剂量盐酸丁丙诺啡 (沙菲 )配合使用于各种妇产科手术后的镇痛。方法 :对60例各种妇产科手术后病人 ,随机分成A、B两组 ,A组用 0 .75 %布比卡因 3ml+沙菲 0 15mg +氟哌利多 1.5mg ,用0 .9%生理盐水稀释到 5ml,于手术结束前 10分钟经硬膜外导管注入 ,并拔除硬外导管 ;B组除不用布比卡因外 ,其他同A组。于 72h后观察并记录。结果　A组疼痛出现晚并级别低 (P <0 .0 1) ,恶心、呕吐率下降。结论 ::硬膜外麻醉术毕注入镇痛药加入长效局麻醉 (布比卡因 ) ,延长了镇痛时间 ,明显增强镇痛效果 ,且不增加副反应。     

芬太尼-利多卡因合剂用于手术后切口敷料镇痛临床观察

我们试将芬太尼和利多卡因两种药物混合后浸敷在切口纱条上来预防术后切口疼痛 ,现报告如下。资料与方法选择 10 0例腹部手术病人 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 42 5 6±15 82岁 ,体重 5 5 2 6± 10 6 3ｋｇ。采用硬膜外麻醉 ,局麻药为 1 6 %利多卡因和 0 2 %丁卡因混合液 (含 1