Ⅱ型肩锁关节损伤的X射线诊断

目的探讨Ⅱ型肩锁关节损伤的X射线检查方法及诊断价值,提高诊断符合率。方法回顾性分析40例临床、X射线检查确诊的Ⅱ型肩锁关节损伤患者的临床资料。结果X射线表现为喙锁间隙增宽3例,肩锁间隙增宽8例,锁骨远端下缘骨皮质白线与肩峰端骨致密线延续性中断36例。结论Ⅱ型肩锁关节损伤仅少数病例X射线表现肩锁关节间隙、喙锁间隙有改变,大部分病例锁骨远端下缘骨皮质白线与肩峰端骨致密线延续性中断,可得到较可靠的诊断,X射线检查方法的合理应用及X射线解剖画线对Ⅱ型肩锁关节损伤的诊断价值非常重要。     

不同病因致股骨头缺血性坏死的影像对比

背景：股骨头缺血性坏死的临床诊断主要依靠影像学检查,对不同病因所致股骨头缺血性坏死的影像学对比研究目前报道甚少。 目的：对不同病因股骨头缺血性坏死的影像学表现进行比较研究,观察不同病因股骨头缺血性坏死的影像学表现有无差别。 方法：收集经临床及影像学检查证实的股骨头缺血性坏死54例共计60个髋关节影像资料,根据病因将其分为特发性、酒精性、激素性、股骨颈骨折性4类,将这4类股骨头缺血坏死的X射线、CT、MRI表现进行对比分析。 结果与结论：60个股骨头缺血性坏死髋关节中特发性12个、酒精性21个、激素性15个、股骨颈骨折性12个。X射线、CT主要表现依次为：股骨头“星征”变形或 “星征”消失;“新月”征阳性,骨质轻度碎裂,关节面轻度塌陷;股骨头变形,骨质碎裂,关节面塌陷,髋关节退性行改变,并以CT更可靠。股骨头缺血性坏死分期MRI均表现为：Ⅰ期T1WI股骨头负重区显示线样低信号、T2WI 加权呈高信号为主要改变;Ⅱ期T1WI为新月形边界清楚的不均匀信号,T2WI加权呈中等稍高信号,周围不均匀稍低信号环绕,呈典型的双线征;Ⅲ期股骨头变形,软骨下骨折、塌陷、新月体形成。T1WI呈带状低信号, T2WI示中等或高信号;Ⅳ、Ⅴ期关节软骨被完全破坏,关节间隙变窄,股骨头显著塌陷变形,髋臼出现硬化、囊性变及边缘骨赘等非特异性继发性骨关节炎。提示不同病因相同分期股骨头缺血性坏死的X射线、CT、MRI表现特点及规律是相同的。     

不同病因间股骨头缺血性坏死的CT分析

目的:对比研究不同病因间股骨头缺血性坏死的CT表现.材料和方法:收集经临床影像学检查证实的60个股骨头缺血性坏死的髋关节,根据病因将其分为特发性、酒精性、激素性、股骨颈骨折性四类,将这四类股骨头缺血坏死的CT分期表现进行对比分析.结果:不同病因间股骨头缺血性坏死的CT各个分期表现相同.均表现为:Ⅰ期股骨头"星征"改变,斑片状硬化并骨质疏松;Ⅱ期"星征"消失,骨质斑片状硬化和或囊状透光区;Ⅲ期骨质硬化、囊变,"新月"征阳性,骨质轻度碎裂,关节面轻度塌陷;Ⅳ、Ⅴ期股骨头变形,骨质碎裂,关节面塌陷,Ⅴ期在Ⅳ期基础上合并髋关节退行性改变.结论:对比不同病因间股骨头缺血性坏死的分期CT表现是相同的.     

数字断层融合成像-去金属伪影技术在脊柱病变内固定术后的应用价值

目的 探讨数字断层融合成像(DTS)-去金属伪影技术(T-smart)在脊柱病变内固定术后影像学检查中的应用价值。方法 收集110例脊柱内固定术患者,分别完成了脊柱正侧位普通DR及DTS检查,其中40例同时完成了CT检查。使用5分法对三种检查方法获得的图像质量进行评价。结果 DTS组的图像质量评分高于DR组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时完成CT检查的40例图像质量评分低于DTS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在脊柱病变内固定术后影像学检查中,DTS检查T-smart技术能更准确地显示金属内固定位置,具有更少的金属伪影,术区骨质结构显示更加清晰,能更好的满足术后随访评价的要求,可作为脊柱内固定术后复查的一种较好的影像学检查方法,具有临床推广应用价值。     

CT造影与MRI造影诊断肩关节SLAP损伤的比较

目的 探讨肩关节腔CT造影与MRI造影在临床诊断肩关节上盂唇由前向后损伤(Superior labral anteroposterior,SLAP)中的应用价值.方法 纳入自2017-01-2020-06疑似肩关节SLAP损伤68例,患者分别进行肩关节CT和MRI造影,以关节镜检查结果为标准,比较CT造影和MRI造影诊...     

螺旋CT骨三维重建在汶川大地震关节内及其它部位骨折诊断中的应用

目的 探讨螺旋CT骨三维重建在汶川大地震关节内及其它部位骨折诊断中应用价值.方法 对25例汶川地震中关节内及其它部位骨折患者行多层螺旋CT容积扫描,在工作站上对图像进行包括多平面重建及表面遮盖骨三维重建处理,观察重建图像对骨折的显示.结果 25例患者共36处骨折,采用骨三维重建方法均清楚显示.膝关节骨折6处,显示X线平片漏诊胫骨后交叉韧带止点撕脱性骨折1处;踝关节骨折3处,其中1例为Pilon骨折;肩关节骨折5处,发现X线漏诊肩关节盂前唇骨折1处;肘关节骨折3处;颈椎骨折2处,胸椎骨折4处,腰椎骨折5处,其中2例为爆裂性骨折,均伴关节突关节骨折,1例伴椎体滑脱;骨盆骨折8处,其中1处为骶髂关节骨折伴骶髂关节分离.本组中开放性骨折4例,骨折伴脱位6例,25例骨折病例周围软组织均不同程度肿胀.结论 螺旋CT骨三维重建能直观、逼真地显示骨折情况,为临床诊断及治疗提供更加充分的资料.     

不同脊柱侧凸类型与胸锁关节病变的相关性研究

目的 探讨不同脊柱侧凸类型与胸锁关节病变的相关性.方法 回顾性分析自2018-01-2020-01诊治的85例脊柱侧凸,比较各脊柱侧凸类型T1倾斜角、双肩高度差、锁骨角,采用Pearson相关性检验对T1倾斜角、双肩高度差、锁骨角与胸锁关节病变的相关性进行分析.结果 85例均获取完整的影像学资料.Lenke Ⅰ型17例...     

绝经后女性腰椎退行性病变与骨密度的相关性分析

目的探讨绝经后女性腰椎退行性病变与骨密度的相关性分析。方法选取2019年1月至2022年3月四川省骨科医院医学影像科收治的97例绝经后腰椎退行性变患者进行研究, 使用腰椎双能X线吸收测量法(dual energy X-ray absorption measurement, DXA)测定患者L1～L4椎体平均骨密度, 根据骨密度T值将其分为骨量正常组(A组, 28例)、骨量低下组(B组, 30例)和骨质疏松组(C组, 39例)。所有患者均接受腰椎MRI检查, 通过Pfirrmann分级系统对腰椎间盘退变程度(L1/2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1)进行评估, 并分析腰椎退行性病变与骨密度的关系。结果绝经后女性骨质疏松发病率为40.21%, A组、B组、C组年龄分别为(52.34±3.17 vs 56.78±3.97 vs 66.08±4.05)岁, 绝经时间分别为(4.06±1.02 vs 8.04±2.04 vs 14.05±2.08)年, 体质量指数(BMI)分别为(26.47±1.67vs 24.05±1.52 vs 22.02±1.68)kg/m2, C组绝经时间和年...     

CR与PACS在骨伤患者床边摄影中的应用价值

目的：通过CR系统在床边摄片中的多年应用总结,探讨其与传统X线床边摄片相比较的优越性和实用性。方法：对所有床边检查患者均采用CR摄片,并及时处理,将影像传入PAcS系统。结果：采用CR与PACS进行床边摄影,具有明显的优越性。结论：有条件的医院应将其作为床边常规检查技术使用。     

郑氏手法推拿联合针刺治疗腰椎间盘突出症疗效及对患者MRI影像学影响

目的:分析郑氏手法推拿联合针刺对腰椎间盘突出症患者磁共振(MRI)影像学参数的影响。方法:将138例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为两组,试验组、对照组,各69例。对照组采用牵引治疗,试验组采用郑氏手法推拿联合针刺治疗。两组均治疗3个月后,比较两组患者疗效、临床症状评分、核磁共振成像(MRI)影像学指标、血清指标。结果:治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,试验组日本骨科协会(JOA)评分高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者MRI影像学指标均有不同程度降低,且试验组椎间隙高度、硬膜外压痕矢径值、硬膜外压痕纵轴值低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者血清指标水平均有不同程度降低,且试验组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、前列腺素E2(PGE2)低于对照组(均P<0.05)。结论:郑氏手法推拿联合针刺治疗腰椎间盘突出症患者疗效较好,可改善患者MRI影像学指标,降低炎症反应和疼痛程度,提升腰椎功能。