POEMS综合征1例报告

临床资料 患者，男，25岁．未婚。因浮肿6月，阳萎、皮肤变黑2月，下肢无力20天入院。患者于6个月前无明显诱因反复出现颜面、双侧膝关节以下浮肿，呈凹陷性。不能自行消退。曾多次检查尿常规．结果为“蛋白（＋）～（＋＋）”．按“慢性肾炎”给予“低盐饮食、卧床休息、控制感染、利尿消肿等治疗”，浮肿消退。     

趾腓侧岛状皮瓣修复前足底皮肤缺损

为了解决前足底创面不易愈合这一较棘手的难题，根据足局部血供特点，设计了趾腓侧岛状皮瓣的修复方法，已用于６例，均获得满意效果。认为：①本皮瓣血供丰富，质地优良，带有神经，术后耐磨耐压，可恢复足的正常行走和负重功能；②皮瓣血管神经蒂长，通过“隧道”可顺利移转至前足底各处创面；③血管变异少，手术简便，有利推广     

吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察

选取2012年9月~2013年9月在我院治疗并有完整病史资料的高血压合并冠心病患者72例,随机分成两组,分别给予吲达帕胺联合氨氯地平,硝苯地平控释片进行治疗,观察治疗前后患者血压、血脂及心绞痛发作次数的变化。结果两组在治疗高血压、降低心绞痛发作次数、调节血脂三方面的效果上具有明显差别。吲达帕胺联合氨氯地平是一种较为有效的治疗高血压合并冠心病的方案,可较为明显地控制病情。     

蛛网膜下腔出血2例误诊分析

资料与方法 例1：患者,女,32岁,因背部疼痛3小时入院.患者于入院前3小时在田间劳动时突然出现背部剧烈疼痛,无头痛、呕吐、胸闷、气促、腹痛等症状.查体：T36.5℃,P96次/分,R24次/分,BP120/65mmHg;神志清楚,急性痛苦面容;双侧瞳孔3mm,等大等圆,对光反射灵敏;颈部软,无抵抗;双肺呼吸音清晰;心率96次/分,律齐,无杂音;腹肌软,无压痛、反跳痛,肝脾未扪及;脊柱无压痛;四肢肌力肌张力正常,双侧病理征阴性,克氏征阴性.辅助检查：血、尿、大便常规,肝、肾功能,胸片,心电图均正常.初步诊断：十二指肠球后溃疡？给予抑制胃酸、保护胃黏膜、止痛、镇静等治疗无效.入院10小时后患者渐出现双下肢无力,肌力仅3级.腰椎穿刺脑脊液检查：压力增高,外观淡红色,无凝块,镜检红细胞满视野.修正诊断为急性脊髓蛛网膜下腔出血.转上级医院,经核磁共振及脊髓血管造影确诊为T 3～5脊髓动静脉畸形并出血,后经保守治疗好转出院.     

止母趾腓侧皮瓣移位修复前足底创面

前足底皮肤缺损修复极为困难。根据足部局部血供特点，设计了口止母趾腓侧皮瓣移位修复前足底难治性创面５例，均获满意效果。此法优点为：①血供丰富，皮肤质地优良，带有神经，术后耐磨、耐压，可满意恢复足的行走和负重功能；②血管神经蒂长，通过“隧道”可顺利移位修复前足底各部位创面；③血管神经变异少，操作容易，有利推广。对手术方法、注意事项及足底修复特点等进行了讨论。     

拇趾排侧岛状皮瓣修复前足底皮肤缺损

为了解决前足底创面不易愈合这一较棘手的难题，根据足局部血供特点，设计了拇趾腓侧岛状皮瓣的修复方法，已用于６例，均获得满意效果。认为：（１）本皮瓣血供丰富，质地优良，带有神经、术后耐磨耐压，可恢复足的正常行走和负重功能。（２）皮瓣血管神经蒂长，通过“隧道”可顺利转移至前足底各处创面；（３）血管变异少，手术简便，有利推广。     

胺碘酮治疗风湿性心脏病快速心房颤动安全性的探讨

目的：探讨分析胺碘酮治疗风湿性心脏病快速心房颤动的安全性。方法选取我院2010年10月~2013年10月的风湿性心脏病患者中抽取60例作为样本，将其分为两组，每组30例，分别命名为试验组和对照组。对照组患者给予风湿性心脏病快速心房颤动的常规治疗，试验组患者则在常规治疗的基础上加用胺碘酮，治疗一段时间后，对比分析两组患者的心房颤动情况。结果试验组患者的治疗有效人数为27例，有效率为90.00%，对照组患者的治疗有效人数为23例，有效率为76.67%，两组患者的转复情况差异性在统计学中有意义，即P<0.05。结论胺碘酮对风湿性心脏病快速心房颤动的治疗效果较好，且安全性较高，可以在临床治疗中推广应用。     

趾腓侧岛状皮瓣修复前足底皮肤缺损

为了解决前足底创面不易愈合这一较棘手的难题,根据足局部血供特点,设计了趾腓侧岛状皮瓣的修复方法,已用于6例,均获得满意效果。认为:①本皮瓣血供丰富,质地优良,带有神经,术后耐磨耐压,可恢复足的正常行走和负重功能;②皮瓣血管神经蒂长,通过“隧道”可顺利移转至前足底各处创面;③血管变异少,手术简便,有利推广。