不同方法检测外周血醛固酮的情况分析

目的 比较化学发光法与高效液相色谱-串联质谱法(简称质谱法)检测高血压患者外周血醛固酮水平的一致性,并建立质谱法检测健康成人立位外周血醛固酮水平的参考值范围.方法 采用来自3个厂家的化学发光法和质谱法检测42例健康成人、102例高血压患者外周血醛固酮水平,采用Spearman相关分析评价这4种方法检测结果的相关性;采用Bland-Altman评价这4种方法检测结果的一致性.结果 不同方法检测外周血醛固酮水平存在明显差异(P<0.05),质谱法与3个厂家的化学发光法检测的外周血醛固酮水平呈正相关(r=0.876、0.885、0.945,P<0.05),Bland-Altman分析表明3个厂家的化学发光法与质谱法检测外的周血醛固酮水平不具有一致性.以P2.5～P97.5建立质谱法检测成人立位血醛固酮水平的参考值范围为5.73～76.29 pg/mL.结论 检测外周血醛固酮水平时,不同的检测方法存在较大差异,即便是同一种检测方法,由于仪器和试剂的生产厂家不同,检测结果也不一致.     

槐耳颗粒联合微波消融辅助腔镜肝切除术治疗原发性肝癌的临床观察

<正>肝癌是源于肝细胞和肝胆管细胞的一种恶性肿瘤,数据统计2018年全球新发病例约841 000例,死亡病例781 000例,我国每年肝癌新确诊病例和的肝癌死亡人数占其中的46.7%和47.2%,是我国第二位癌症死因^[1],严重威胁着居民的生命和健康^[2]。由于该病早期缺乏特异性,多数患者确诊时已发展至中晚期,错失最佳治疗时期^[3]。手术切除目前仍然是最主要的治疗手段。随着现代医疗技术的发展,     

急性外伤性颅内血肿合并脑疝的救治体会

目的 探讨急性外伤性颅内血肿合并脑疝的救治要点以及影响预后的因素,以提高急性外伤性颅内血肿合并脑疝的诊断和治疗水平,降低其病死率.方法 1997年2月至2008年6月我院共收治急性外伤性颅内血肿合并脑疝患者45例,均及时建立有效的通气和循环并进行术前检查,单纯开颅血肿清除术8例,清除血肿加去大骨瓣减压术33例,未手术治疗4例.结果 治愈好转26例(58%,26/45),死亡19例(42%,19/45).结论 及时建立有效的通气和循环是防治急性外伤性颅内血肿合并脑疝患者继发性脑损伤的有效方法 ;尽快清除血肿,解除对脑干的压迫是抢救成功的关键.预后与原发性脑损伤程度、术前意识水平和脑疝出现的时间有密切关系.     

有创动脉压监测在颅内动脉瘤介入治疗术中的应用

目的：探讨有创动脉压监测（IBP）在颅内动脉瘤介入治疗术中的应用。方法：回顾分析2009年6月～2011年5月我科350例进行IBP监测病人的护理方法。结果：本组病例在介入治疗术中留置股动脉鞘管后即进行有创动脉压监测,同时选择上肢进行无创血压监测,两者所测数据互为参考,以提供准确、可靠和连续的血压数据作为对颅内动脉瘤介入治疗术的指导治疗指标。结论：IBP对颅内动脉瘤介入治疗术有重要的指导参考意义。     

实验性瘙痒脑机制的功能性磁共振成像系统评价

目的通过Meta分析更全面地概括描绘实验性瘙痒所激活脑区,以更明确瘙痒相关高级中枢处理过程。材料与方法检索Pubmed、Cochrane中心、Wiley Online Library、Springer Link、Science Direct、Embase、CNKI和中国生物医学文献数据库,收集建库以来至2016年8月使用功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,f MRI)观察瘙痒状态下脑区激活的研究。使用Ginger-ALE 2.3.6软件计算脑区激活似然评估(activation likelihood estimation,ALE)分布,Mango软件进行图像整合。结果共有8篇文献纳入研究,样本量100。岛叶、丘脑内侧背核、屏状核、壳核、扣带前回、额上回、扣带后回、楔前叶、额中回、额下回和中央后回激活增加。结论通过对既往瘙痒f MRI研究的整合分析,认为外周瘙痒信息经脊髓的上行传导束传入中枢,主要激活中央后回、楔前叶、岛叶、扣带回、前运动和辅助运动区及前额叶等脑区,可能涉及感觉分辨加工、情绪反应、运动规划及认知评价等心理反应,从而实现瘙痒高级中枢处理过程。     

经尿道膀胱粘膜下注射丝裂霉素加电切治疗膀胱肿瘤

目的：对膀胱肿瘤浸润深度初步估计，减少膀胱肿瘤复发及电切并发症。方法：采用膀胱粘膜下注射丝裂霉素加电切治疗膀胱肿瘤，结果：本组32例，电切效果满意，无一例并发膀胱穿孔与出血等并发症，随访2－3年，无一例复发，结论：本手术方法具有治疗彻底。并发症少，复发率低等优点。     

兔颈动静脉瘘模型的影像学和病理学变化

目的建立兔颈动静脉瘘模型,观察其影像学和病理学变化,探讨其作为介入治疗模型的可行性。方法 30只新西兰大白兔随机分为三组:(1)对照组10只,解剖分离但不吻合兔左侧颈总动脉和颈外静脉;(2)实验Ⅰ组(2周)与实验Ⅱ组(4周)各10只,用显微技术吻合兔左侧颈总动脉和颈外静脉;对照组于术后4周,两实验组分别于术后2周及4周行数字减影血管造影(DSA)观察后,取颈外静脉做血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子-β(TGF-β)的免疫组化染色及HE染色。结果与对照组相比,实验组造影显示颈外静脉扩张、增粗,产生盗血现象;与对照组相比,免疫组化染色显示实验组TGF-β阳性表达显著增多(P<0.01),VEGF阳性表达轻度增多(P>0.05);与对照组相比,HE染色可见实验组颈外静脉内膜显著增厚(P<0.01)。结论显微吻合兔颈总动脉-颈外静脉建立动静脉瘘模型,其影像学和病理学变化符合模拟硬脑膜动静脉瘘介入治疗模型的要求,可用于介入实验研究。     

脑动静脉畸形介入治疗围手术期护理专家共识

介入治疗已经成为治疗脑动静脉畸形的首选方法,为保障脑动静脉畸形患者介入治疗围手术期护理的规范化和标准化,特制定本共识。本共识由国内相关领域的医疗及护理专家共同制定,依据国内外循证医学证据,结合国内外文献及临床护理实践,从疾病的介入治疗围手术期护理的术前、术中、术后进行评估及护理并论述,其中包含基础护理和专科护理以及并发症中预判性思维的运用,旨在对脑动静脉畸形介入治疗围手术期的护理提高认识和规范管理,为临床规范化、标准化及同质化的护理实践提供参考与指导。     

血清基质金属蛋白酶1、2、9及基质金属蛋白酶抑制剂1、2在脑胶质瘤诊断中的价值研究

脑胶质瘤是脑肿瘤中发病率最高的疾病,大约占2/5左右,其预后与多种因素相关,但是早期诊断是最为重要的因素之一,除通过临床表现进行判断外,脑脊液及影像学检查是临床常用的诊断方法,但是这些方法的诊断率仍需进一步提高[1]。本文中我们就血清基质金属蛋白酶1、2、9及基质金属蛋白酶抑制剂1、2在脑胶质瘤中的诊断价值进行研究,具