双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

2005年1月～2007年6月,我院采用经双切口双钢板手术内固定治疗复杂型胫骨平台骨折15例,取得较满意效果。 1材料与方法 1．1病例资料本组15例,男10例,女5例,年龄16～47岁。均为闭合性骨折。骨折按Schatzker分型：Ⅴ型10例,Ⅵ型5例。均采用双切口双钢板内固定术。10例行关节面下植骨,其中6例取自体髂骨,4例用自固化磷酸钙人工骨。     

阴茎包皮伤致胸腹部皮下气肿一例

患者 ,男 ,15岁。在洗澡时包皮内板被热水器金属喷头割伤后仍持续冲洗1ｈ ,致胸腹部皮下气肿急诊入院。查体 :包皮明显过长 ,包皮口流血不止 ,腹侧包皮内板见一纵裂口 ,长约 4ｃｍ ,外板尚完整 ,创口及阴茎、阴囊轻度水肿 ,沿耻骨联合部到腰背部可触及广泛捻发感 ,捻发音明显 ,左侧向下胸壁扩散 ,余胸腹部体检未见异常。腹部平片及胸正侧位片示 :胸腹壁皮下组织出现不规则斑点阴影。入院后行包皮环切术 ,术后给予抗炎、止血等治疗 ,5ｄ后皮下气肿吸收消失 ,7ｄ后切口愈合。讨论　皮下气肿是指气体异常聚集于皮下组织的表现。临床多见于胸部…     

经尺骨鹰嘴截骨行肱骨髁间骨折内固定术

肱骨髁间骨折是一种严重的关节内骨折,治疗措施是否得当,直接影响以后关节功能。由于其复杂移位,所以在临床上复位、固定都很困难。我院1997～1999年共收治9例严重移位的肱骨髁间骨折,经尺骨鹰嘴截骨的肘后切口,行切开复位钢板螺钉 骨栓内固定,术后早期进行功能锻炼,关节功能恢复良好,取得较满意效果。1　材料与方法11　病例资料　本组9例,男6例,女3例,年龄16～50岁。受伤原因均为外力所致,受伤距就诊时间1～3天,均为有移位的肱骨髁间骨折(图1Ａ)。12　治疗方法　臂丛麻醉下,取肘后纵Ｓ形切口,尺神经游离并保护,然后将尺骨鹰嘴截断并翻起,肘…     

带钩弯钢板与Richards钉治疗股骨转子周围骨折疗效比较

股骨转子周围骨折 ,目前均趋向于手术治疗 ,通过手术能减少长时间卧床引起的各种并发症及畸形愈合和病废。1996～ 2 0 0 1年 ,笔者先后用Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉及带钩弯钢板治疗股骨转子周围骨折76例 ,取得满意疗效。现就这两种方法在手术操作、内固定效果及并发症方面作一比较分析。1　材料与方法1.1　病例资料　共 76例 ,均为闭合骨折 ,分 2组。骨折参照Ｔｒｏｎｚｏ Ｅｖａｎｓ分类法分成 5型。带钩弯钢板组 :35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 19～ 82岁。Ｉ型3例 ,Ⅱ型 11例 ,Ⅲ型 3例 ,Ⅳ型 6例 ,Ｖ型 2例。转子下骨折 10例。Ｒｉｃｈａｒｄ…     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁部C型骨折

目的：对应用髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁C型骨折的临床经验进行总结。方法：应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折14例。采用AO分类，其中C1型骨折6例，C2型5例，C3型3例。结果：随访时间6－24个月，无近晚期并发症，骨愈合良好，骨折平均愈合时间为16周。结果：优4例，良8例，可1例，差1例，总优良率为85．7％。结论：采用逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁C型骨折的理想方法。     

颈椎脊髓损伤并呼吸功能不全的诊治

目的研究在基层医院对颈髓损伤并呼吸功能不全的诊断和治疗。方法15例患者采用颈前路椎体次全切除、植骨融合及钛钢板内固定术治疗，手术前后辅以机械通气。结果不完全损伤者6例，ASIA分级平均提高2级，5例生活可自理，其中2例恢复工作。完全损伤者9例，其中3例死亡，其余呼吸功能恢复正常，但ASIA分级无变化。结论早期诊断、早期手术减压并辅以机械通气法是治疗颈髓损伤并呼吸功能不全的关键。     

双矩钉内固定治疗开放性胫腓骨多段骨折

目的 探讨矩形髓内钉治疗开放性胫腓骨多段骨折的临床效果。方法 回顾性总结112例临床资料。所有患者均施行了清创，胫骨双矩钉内固定及创面修复术。结果 经4-60个月随访；104例达到骨折临床愈合；100例创面一期愈合；101例关节功能正常或基本正常；9例关节活动部分受限。结论 彻底清创，早期有效应用抗生素，采用简单有效的双矩钉固定。是治疗开放性胫腓骨多段骨折的有效方法。     

镍钛聚髌器与可调节整复器治疗髌骨骨折比较

目的 比较两种髌骨骨折内固定器的疗效。方法 手术治疗髋骨骨折208例,其中11例采用镍钛聚髌器内固定,95例采用可调节髌骨骨折整复器内固定。结果 镍钛聚髌器内固定组：优99例,良10例,中2例,差2例;可调节髌骨骨折整复器内固定组：优83例,良8例,中2例,差2例。两组间差异无显著性。结论 镍钛聚髌器和可调节髌骨骨折整复器的均有良好的疗效。     

胫骨远端内侧接骨板治疗Pilon骨折临床观察

目的探讨胫骨远端内侧接骨板治疗Pilon骨折的疗效。方法胫骨Pilon骨折II例，按AO的Mülle，分类：A型4例、B型2例、C型5例，均采用双切口方法，腓骨用重建板或1／3管形钢板，胫骨用胫骨远端内侧接骨板内固定。结果11例经手术切开复位内固定，骨折全部临床愈合。结论胫骨远端内侧接骨板治疗Pilon骨折具有良好的效果。