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目的:评估糖皮质激素对IgA肾病的疗效性与安全性。方法:基于真实世界研究方法,选取2009年05月—2015年05月于杭州市中医院经活检证实IgAN的患者,分为糖皮质激素联合RAS阻断剂治疗组和单用RAS阻断剂治疗组。比较两组患者的一般资料及两种治疗方案的疗效和副作用,分析影响IgAN疾病进展的因素;同时比较初始激素剂量大小对治疗疗效及副作用的发生率。结果:(1)共纳入符合标准IgAN患者共287例,除年龄和基线24 h蛋白尿外,两组间一般资料均无差异。激素组M1、S1、新月体比例高于RAS组;(2)激素组预后优于RAS组,预后与激素初始剂量无相关性。感染发生率激素组高于RAS组,常规剂量激素组高于小剂量激素组;(3)当基线24 h蛋白尿>0.75 g/d,或基线eGFR≤90 ml·min-1·1.73 m-2,或肾脏病理提示球性硬化、M1、S1、C1时,激素组肾脏预后优于RAS组;(4)多因素COX比例风险模型提示糖皮质激素是影响IgAN疾病进展的独立因素。结论:在尿蛋白定量>0.75 g/d,或肾脏病理提示M1、S1、C1情... 相似文献
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目的:探讨超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)病情及预后的影响。方法:以2008年6月23日~2017年1月20日共149例MPA患者为研究对象,收集患者人口学特征、实验室指标、病理资料等,并按照hs-CRP的中位数分组,以中位数7. 05为界点,大于中位数者为高hs-CRP组,小于等于中位数者为低hs-CRP组,比较两组患者的临床特征及其预后。结果:高hs-CRP组患者基线新月体型MPA患者比例显著高于低hs-CRP组,硬化型比例低于低hs-CRP组,高hs-CRP组患者到达终点事件(全因死亡,肾替代治疗)显著高于低hs-CRP组,经多因素Cox回归分析表明hs-CRP水平及肾间质炎细胞浸润是MPA患者发生终点事件的独立危险因素。结论:血清hs-CRP水平是MPA患者预后不良的危险因素,提示血清hs-CRP可作为MPA患者评估病情及预后指标。 相似文献
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目的 分析探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)合并急性肾损伤(AKI)患者的临床特征以及相关危险因素。方法 回顾性分析2022年12月至2023年2月因COVID-19住院的203例非ICU患者。根据是否发生AKI,分为AKI组(n=70)和NAKI组(n=133),分析比较两组患者的一般临床特征,logistic回归分析COVID-19患者出现AKI的危险因素。结果AKI发生率为34.48%。AKI组的平均年龄较NAKI组更大(76.0岁vs 69.5岁),中位病程更短(7 d vs 10 d),既往存在高血压(74.3%vs 51.9%)、糖尿病(35.7%vs 20.3%)以及慢性肾脏病(38.6%vs 7.5%)的患者比例高于NAKI组(P<0.05)。AKI组患者恶心纳差(37.1%vs 19.5%)、呕吐腹泻(34.3%vs 16.5%)、尿量减少(8.6%vs 1.5%)的发生率均高于NAKI组(P<0.05)。多因素分析提示年龄、慢性肾脏病、低血红蛋白、高肌红蛋白是AKI发生的危险因素(P<0.05)。AKI组COVID-19患者死亡较NAKI组高... 相似文献
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