颅脑创伤患者早期并发心脏收缩功能不全存在较多影响因素

摘要 目的：研究颅脑创伤患者早期并发心脏收缩功能不全相关因素。方法：收集123例单纯性颅脑创伤（iTBI）患者的临床资料,均行超声心动图检测,根据检测结果将患者分为心脏收缩功能正常组（100例）及心脏收缩功能不全组(23例)。比较2组患者的临床资料,采用Logistic回归分析影响患者并发心脏收缩功能不全的相关因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估各指标对iTBI患者并发心功能不全的预测价值。结果：与心脏收缩功能正常组比较,心脏收缩功能不全组入院时格拉斯哥昏迷（GCS）评分更低;而入院时心率、收缩压及血清hs-cTnT水平更高（P均＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,入院时心率、GCS评分、血清hs-cTnT是iTBI患者并发心脏收缩功能不全的影响因素（P均＜0.05）。经ROC曲线分析入院时血清hs-cTnT水平预测iTBI患者并发心脏收缩功能不全的曲线下面积、灵敏度、特异性及约登指数高于入院时心率和GCS评分预测（P均＜0.05）。结论：iTBI患者早期并发心脏收缩功能不全相关因素包括入院时心率、GCS评分、血清hs-cTnT水平,其中入院时血清hs-cTnT水平预测iTBI患者早期并发心脏收缩功能不全的效能较高。     

43例脊膜瘤显微外科治疗体会

目的总结脊膜瘤的显微外科治疗经验和技巧,提高其临床疗效。方法对43例显微手术治疗的脊膜瘤患者进行回顾性分析。结果所有肿瘤均全切除,无手术死亡、致残及相关并发症,全部患者恢复满意。结论合理利用显微神经外科技术治疗脊膜瘤可避免脊髓及神经损伤,提高手术治疗效果,手术全切除肿瘤及累及的脊膜可降低肿瘤的复发率。     

陈旧性下尺桡关节脱位的手术治疗

我院自１９９４年９月～１９９８年１月采用桡侧屈腕肌腱转位治疗陈旧性下尺桡关节脱位共９例,效果满意,现报告如下：１应用解剖１１桡侧屈腕肌腱桡侧屈腕肌位于前臂浅层,起于肱骨内上髁向外下止于第２掌骨底。腱性部分长度１４３ｃｍ±１１ｃｍ,宽度６２ｃｍ...     

112例重症小脑出血外科治疗分析

目的探讨如何提高小脑出血的诊断水平及外科治疗效果。方法回顾分析112例外科治疗的小脑出血患者的临床资料。结果101例获得救治,11例死亡,死亡率为9．82％。结论对CT影像学存在“后颅窝紧缩”特征的小脑出血患者进行外科治疗,能及时解除小脑出血造成的脑室系统梗阻及对脑干的压迫,有效地恢复脑脊液循环通道,并能降低颅内压减轻脑组织损害,提高临床治疗效果。     

锁孔手术治疗前部颅底和脑深部肿瘤25例

目的：探讨锁孔神经外科手术治疗前部颅底及脑深部肿瘤的手术技巧和适应证。方法：对25例前部颅底及脑深部肿瘤行锁孔开颅显微神经外科切除术，其中部分使用内窥镜及术时超声辅助技术。结果：20例实体瘤中17例全(或等体积)切除，3例次全切除，其余5例囊实性肿瘤全切除，无手术死亡、致残及相关并发症。结论：锁孔手术是治疗前部颅底和脑深部肿瘤的微创治疗技术，恰当选择适应证尤其重要，神经内镜及术时超声的应用可帮助提高手术疗效。     

间苯三酚在急性腹痛患者治疗中的应用分析

目的 分析间苯三酚在急性腹痛患者治疗中的应用效果。方法 将2020年5月-2021年4月就诊于广东省高州市人民医院的60例急性腹痛患者随机分两组,每组各30例。对照组给予山莨菪碱治疗,研究组给予间苯三酚治疗,比较两组用药20min、40min及1h时的疼痛程度、应激反应及临床疗效,并对比两组临床症状缓解时间、不良反应发生情况。结果 用药20min、40min及1h时,研究组视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。用药20min、40min及1h时,研究组血糖、皮质醇水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。用药20min、40min及1h时,研究组临床总有效率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组各类临床症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性腹痛患者采用间苯三酚治疗可有效促进患者症状、疼痛程度缓解,减轻其机体应激反应,疗效确切且安全性高,临床推广价值较高。