肾上腺移植与肾上腺皮质疾病

随着诊断技术的发展,肾上腺皮质疾病发病率明显上升,对于内分泌治疗无效的肾上腺双侧皮质增生或肾上腺皮质肿瘤等疾病,肾上腺移植作为治疗手段取得很大进展,本文就其研究历史与近况作一综述.     

定向抗菌预防法在防治经直肠前列腺穿刺活检术后感染的应用评价

目的探讨针对经直肠行前列腺穿刺活检手术患者实施定向抗菌预防,对防治感染的临床效果及应用价值,为临床资料提供参考依据。方法选取2007年5月-2013年4月实施经直肠B超引导前列腺穿刺活检手术患者360例,随机分为3组,每组各120例;稀聚维酮碘灌肠组患者术前常规实施稀聚维酮碘灌肠;环丙沙星组患者术前在稀聚维酮碘灌肠基础上根据医师经验使用环丙沙星预防感染;定向抗菌组患者术前在稀聚维酮碘灌肠基础上根据肛拭子培养结果使用抗菌药物预防感染,对比3组患者感染情况,采用SPSS 13.0进行统计分析。结果稀聚维酮碘灌肠组患者发生感染26例感染率21.67%,环丙沙星组患者发生感染11例感染率9.17%,定向抗菌组无一例患者感染,明显优于其他两组;定向抗菌组肛拭子培养共分离出82株次病原菌,其中大肠埃希菌最多占69.51%。结论针对经直肠行前列腺穿刺活检手术患者实施定向抗菌预防方法防治感染临床效果显著确切,减少了临床并发症的发生,降低了抗菌药物的使用剂量,值得临床推广应用。     

ESWL致肾脏破裂出血3例

例 1　男 ,3 7岁。ＫＵＢ示左肾盂输尿管连接部有 2 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ椭圆形结石。ＩＶＵ示左肾重度积水 ,7ｍｉｎ显影 ;右肾功能正常。于 1 997年 5月在外院于 1周内行 3次ＥＷＳＬ治疗 ,5月 2 3日作末次ＥＳＷＬ治疗后于次日晨出现左腰部剧烈疼痛 ,向左中下腹部放射 ,有肉眼血尿 ,恶心无呕吐 ,出汗 ,感呼吸困难 ,经抗感染、解痉、止痛等治疗 ,症状有所好转 ,于 5月 2 7日下午出现左腰痛加重并发热 ,入我院住院治疗。复查ＫＵＢ示左肾盂输尿管连接部结石阴影部分裂开 ,但无移位。经输液、抗感染、解痉等治疗 1周余 ,左腰痛症状略缓解 ,但…     

泌尿外科后腹腔镜手术并发症的预防和处理

目的:分析泌尿外科后腹腔镜手术并发症发生的原因以及预防和处理对策。方法:总结采用后腹腔镜技术治疗泌尿系疾病发生的各种并发症,对术中并发症原因进行分析。结果:162例手术共出现较严重并发症6例,占3.70%,包括损伤血管2例、损伤胸膜2例、误夹肾动脉1例、严重的高碳酸血症和酸中毒1例;其他轻度并发症14例,包括腹膜损伤6例、切口感染1例、皮下气肿7例;无一例中转开放手术。所有患者术后完全康复出院。结论:后腹腔镜手术存在发生严重并发症的可能,需通过提高技术、熟悉解剖关系和总结经验来避免。严格控制后腹腔镜手术的适应证,操作经验的积累会明显减少并发症发生。     

腹腔镜根治性膀胱切除术10例初步报告

目的总结腹腔镜根治性膀胱切除术的临床效果。方法2007年6月～2008年10月,10例浸润性膀胱癌患者行腹腔镜根治性切除术,男9例,女1例,平均年龄为65.8岁;回肠新膀胱术9例,Bricker术1例。结果手术全部成功,平均手术时间6.5h(5.5～11h),术中平均出血量210ml(150～400ml)。术后3～4d恢复肠蠕动。1例出现术后尿漏,引流6d后停止。未出现感染、肠粘连和出血等并发症。平均随访4个月,未见肿瘤复发或转移。术后排尿基本正常。结论腹腔镜根治性膀胱切除术创伤小,出血少,恢复快,是一种安全、有效的治疗方法。     

大鼠肾上腺皮质细胞微囊移植研究

目的 :将成年大鼠肾上腺皮质细胞分离 ,培养并微囊化后植入肾上腺功能低下大鼠模型体内 ,以探索新的肾上腺移植途径。方法 :成年SD大鼠分成三组 :A组为对照组 ,B组模型植入体外培养并微囊化的肾上腺皮质细胞 ,C组模型植入未经微囊化的肾上腺皮质细胞 ,用放射免疫方法 (RIA)检测移植术后 3 ,9,2 1,42 ,6 3d模型鼠血中皮质醇浓度 ,9周后行组织学检查。结果 :(1)B组大鼠血浆皮质醇最后达 (30 1.33± 88.81)nmol/L ;(2 )植入微囊化肾上腺皮质细胞的模型鼠组织切片 ,未发现排斥反应。结论 :接受微囊化肾上腺皮质细胞移植后肾上腺功能低下大鼠的血清皮质醇水平可接近正常值。     

ESWL致肾脏破裂出血3例

临床资料 例1,男,37岁,KUB示左肾盂输尿管连接部2.0cm×1.0cm椭圆形结石,IVU示左肾重度积水,右肾功能正常。于1997年5月在外院1周内行3次ESWL治疗,5月23日末次ESWL治疗后次日早晨出现左腰部剧烈疼痛,向左中下腹部放射,肉眼血尿,恶心未呕,感呼吸困难,经门诊抗炎解痉、止痛等治疗,症状有所好转,5月27日下午在腰痛加重并发烧,入我院住院治疗,入院后经输液、