镜影手的诊治进展

正镜影手畸形,也称为尺骨复肢畸形~([1]),在先天性手部畸形中归类为重复畸形~([2-3]),是累及整个肢体的罕见先天性疾病。在上肢先天畸形流行病统计中,镜影手畸形是最罕见的,在人群中的发病率难以获得统计。上肢畸形典型表现为尺骨重复,桡骨缺如,包含七指或八指的多指畸形,拇指缺如等(图1),因手部、腕关节和前臂在矢状面     

掌指关节水平分裂型复拇畸形的X线片分型

目的:通过分析掌指关节水平分裂型复拇畸形的X线表现,探讨该类型复拇畸形的X线分型。方法:自2013年1月至2019年6月我科治疗264例掌指关节水平分裂型复拇畸形,根据X线片所示桡、尺侧指的相对发育程度,可将复拇畸形分为四大类型。A型,桡、尺侧指发育基本一致;B型,桡侧指更加发育不良;C型,尺侧指更加发育不良;D型,桡...     

Ollier病手部肿瘤的X线分类及治疗策略

目的探讨Ollier病手部肿瘤的X线分类方法及治疗策略。方法总结2002年至2017年我科收治的34例共358块短管状骨(掌骨117块,指骨241块)的X线表现,根据每一块骨中肿瘤的生长方式将其分类为:(1)内膨胀生长;(2)中心型膨胀生长;(3)偏心型膨胀生长;(4)混合型膨胀生长;(5)恶性变。分别统计术后患者肿瘤消失的块数及未消失的块数,计算肿瘤消失比例,对比不同分组间治疗效果差异。结果本组34例中21例(172块短管状骨)获10～98个月随访,平均35.5个月。所有患者术后均未出现明显成骨不良导致的病理性骨折。内膨胀型组中有12块(80.0%)肿瘤消失,中心型膨胀组中有16块(34.8%)肿瘤消失,偏心型膨胀组中有23块(48.9%)肿瘤消失,混合型膨胀组中有6块(9.4%)肿瘤消失。Fisher精确检验结果显示,差异有统计学意义(P=0.000)。两两比较显示,肿瘤消失情况在内膨胀组与中心型膨胀组(P=0.003)和混合型膨胀组(P=0.000)差异有统计学意义;在中心型膨胀组与混合型膨胀组差异有统计学意义(P=0.001);在偏心型膨胀组与混合型膨胀组差异有统计学意义(P=0.000)。结论本分类法体现了不同类型间骨骼受累严重程度及治疗效果预估的差异,同时将"内膨胀生长"这一症状不明显的类型以及"恶性变"这一应特殊考虑的类型加入其中,为本病的早期诊断和治疗提供了新的思路。建议采用皮质骨成形术治疗Ollier病的手部内生软骨瘤,不进行植骨术。