丙泊酚和咪唑安定用于产科ICU机械通气镇静效果的比较

目的：比较产科重症监护病房（ICU）患者应用丙泊酚和咪唑安定在机械通气时的镇静效果。方法：产科ICU患者50例。随机分为丙泊酚组和咪唑安定组（n=25），作为机械通气时的镇静药物。结果：药物起效时间，丙泊酚组28．3±83．7秒，咪唑安定组63．0±11.3秒，两组比较差异有显著性。停药后苏醒时间丙泊酚组22．1±15．77分钟，咪唑安定组124±38分钟。达到满意镇静深度时间，丙泊酚组26±12分钟，咪唑安定组34±18分钟。结论：丙泊酚的镇静作用优于咪唑安定。     

妇科腹腔镜手术腰麻联合硬膜外麻醉的效果

目的:评价妇科腹腔镜手术腰麻联合硬膜外麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)的效果。方法:择期选择妇科腹腔镜手术患者1000例,ASAⅠ～Ⅱ,随机分为CSEA组和连续硬膜外麻醉组(epidural anesthesia,EA),每组500例,记录入室后(基础值)和注入首剂量局麻药后1min、5min、10min、15min时的SP、DP、MAP、HR、SpO2、PETCO2。观察麻醉前(T1)、气腹即刻(T2)、气腹后20min(T3)、气腹后30min(T4)、气腹后40min(T5)、气腹后50min(T6)两组各指标的变化。记录开始注入局麻药至出现满意阻滞平面的时间、肌松程度、局麻药总量、丙泊酚总量。结果:阻滞平面达T6时间两组有极显著差异(P<0.01)。局麻药总量,丙泊酚总量EA组明显增多(P<0.05),两组SP、DP、MAP、HR、SpO2、PETCO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。镇痛效果及肌松程度CSEA组优于EA组。结论:与硬膜外阻滞相比,妇科腹腔镜手术患者腰麻联合硬膜外麻醉有较好的镇痛、肌松效果,且局麻药用量、丙泊酚用量较少。     

盐酸氯普鲁卡因骶管麻醉的临床观察

目的观察国产盐酸氯普鲁卡因用于骶管阻滞的效应。方法专科医生主刀的肛肠手术100例，随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组为2％盐酸氯普鲁卡因，对照组为1．5％盐酸利多卡因。固定麻醉医生行骶管穿刺，注药量20ml（含肾上腺素1：20万）。观察肛周针刺痛觉减退或肛门收缩开始减弱（起效）、肛门及肛周针刺完全无痛（疼痛消失）、肛门收缩完全无力（运动阻滞）、痛觉恢复、运动恢复的时间；痛觉恢复5min的痛觉评分，肌松的满意评分以及循环呼吸的变化、中枢神经系统反应以及过敏反应。结果（1）观察组起效、疼痛消失、运动阻滞时间均显著快于对照组（P〈0．05），痛觉恢复两组一致，运动恢复观察组显著快于对照组（P〈0．05）；（2）观察组肌松优于对照组（P〈0．05）；（3）痛觉恢复后5min的疼痛程度观察组明显重于对照组（P〈0．05）；（4）两组循环呼吸变化无差异，两组都未见明显不良反应。结论盐酸氯普鲁卡因能很好地应用于骶管阻滞，具有起效快、效果好、恢复快、安全可控制性强等优点，无明显不良反应。     

温度对高渗盐水术后镇痛的影响

应用10％氯化钠溶液(高渗盐水)冷却后注入硬膜外腔行术后镇痛,其效果确切,但低温冷却溶液,患者反应较多,且操作繁琐。为选择一种不良反应少,操作简便的术后镇痛方法,本文进行三种温度高渗盐水术后镇痛效果对比研究,现报告如下。     

氯普鲁卡因临床麻醉的发展与现状

氯普鲁卡因（Chloroprocaine，CP）于1952年在美国以正式的盐酸氯普鲁卡因（Chloroprocaine Hydrochloride）上市应用于临床。其化学名称4-氨基-2-氯苯甲酸-2-（二乙氨基）乙酯盐酸盐。分子式为C13H19C1N202HC1。它是在普鲁卡因（Procaine）的对氨基苯甲酸的二位上用氯原子取代而产生的（故在美国又称2-氯普鲁卡因，2-CP），经动物和临床证实，这使其麻醉起效更快，强度比普鲁卡因强两倍，代谢速度为普鲁卡因的5倍，副作用为普鲁卡因的0．5倍。因此于上世纪60年代在西方国家即开始广泛应用于浸润麻醉、神经阻滞，尤其是应用于门诊病人的麻醉和产科麻醉。     

盐酸氯普鲁卡因骶管麻醉的临床观察

目的 观察国产盐酸氯普鲁卡因用于骶管阻滞的效应.方法 专科医生主刀的肛肠手术100例,随机分为现察组与对照组,每组50例.观察组为2%盐酸氯普鲁卡因,对照组为1.5%盐酸利多卡因.固定麻醉医生行骶管穿刺,注药量20ml(含肾上腺素1:20万).现察肛周针刺痛觉减退或肛门收缩开始减弱(起效)、肛门及肛周针刺完全无痛(疼痛消失)、肛门收缩完全无力(运动阻滞)、痛觉恢复、运动恢复的时间;痛觉恢复5min的痛觉评分,肌松的满意评分以及循环呼吸的变化、中枢神经系统反应以及过敏反应.结果 (1)观察组起效、疼痛消失、运动阻滞时间均显著快于对照组(P<0.05),痛觉恢复两组一致,运动恢复观察组显著快于对照组(P<0.05);(2)观察组肌松优于对照组(P<0.05);(3)痛觉恢复后5min的疼痛程度观察组明显重于对照组(P<0.05);(4)两组循环呼吸变化无差异,两组都未见明显不良反应.结论 盐酸氯普鲁卡因能很好地应用于骶管阻滞,具有起效快、效果好、恢复快、安全可控制性强等优点,无明显不良反应.     

异丙酚加阿托品麻醉下行人工流产术96例分析

目的　探讨异丙酚加阿托品麻醉下行人工流产术的安全性和可行性。方法　采用异丙酚加阿托品麻醉对 96例早孕妇女进行人工流产术作为研究对象 ,以未采用任何药物而行人工流产术的 87例早孕妇女为对照组 ,观察其术前、注药 2min及手术结束时的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)、呼吸 (R)、血氧饱和度 (SpO2 )、宫口松弛情况、术中出血量、镇痛效果及离院时间。结果　研究组术中、术后SBP、DBP、HR、R、SpO2 均较术前有所下降 ,但均在正常范围内 ,镇痛效果达 10 0 % ,而对宫口松弛、手术时间和术中出血无影响。术后 30min均可自行离院。结论　异丙酚加阿托品麻醉下行人工流产术是一种安全可行的方法。