应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗合并全身性炎症反应综合征的重度糖尿病足

目的探讨应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗合并全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的重度糖尿病足(Wagner 3~5级)的临床疗效。方法 2014年8月—2017年12月,采用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术治疗合并SIRS的重度糖尿病足患者33例。其中男27例,女6例;年龄34~79岁,平均60.6岁。均患2型糖尿病,糖尿病病程1~28年,平均10年。糖尿病足病程1~12个月,平均2.7个月。根据Wagner分级,3级8例,4级23例,5级2例。术后观察患足创面愈合情况,并计算保肢率。评估体温、心率、呼吸频率、白细胞计数、红细胞沉降率和C反应蛋白浓度变化。测量足背皮肤温度;行疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患足疼痛改善情况。结果术后33例患者均获随访,随访时间3~30个月,平均14.1个月。足部溃疡全部愈合,愈合时间3~12个月,平均5.3个月;保肢率100%。术后体温、心率、呼吸频率、白细胞计数、红细胞沉降率和C反应蛋白浓度均较术前显著下降(P0.05)。术后1个月患足皮温为(32.64±2.17)℃,较术前的(31.28±1.99)℃显著改善(t=0.05,P=0.00);但与健侧皮温(32.46±2.10)℃比较差异无统计学意义(t=2.04,P=0.41)。术后1个月VAS评分为(2.4±0.7)分,较术前的(4.3±0.8)分显著改善(t=3.10,P=0.00)。结论 Ilizarov技术胫骨横向骨搬移术能有效治疗合并SIRS的重度糖尿病足,可促进患足溃疡愈合,避免截肢。     

纯钛表面离子注氮后的金瓷结合观察

目的:探讨纯钛表面离子注入氮对钛瓷结合的影响。方法:用线切割法加工28mm×3mm×0.5mm纯钛金属试条20个,分为注氮组(10个试件)和对照组(10个试件),用等离子体基离子注入法(PBII)对注氮组10个试件表面进行注氮处理,随机在两组各取1个试件,用X射线衍射仪(XRD)分析注入层的相结构。再于余下18个试件中份8mm×3mm处熔附钛材专用瓷。用3点弯曲法测试两组试件钛瓷分离时的载荷。结果:注入层内生成了TiN新相,氮化组试件钛瓷分离加载(7.257±0.804)N大于对照组试件分离加载(5.958±0.537)N,经统计学检验,两组样本间有极显著性差异(P<0.01)。结论:纯钛表面经注氮处理后,在注入层内形成了TiN,提高了钛瓷结合强度。     

三种根充糊剂在根管治疗中的临床疗效观察

目的比较三种根充糊剂在根管治疗中的临床疗效。方法选取临床需根管治疗的患牙316颗。随机分为3组,分别采用AHPLUS糊剂＋牙胶尖、VITAPEX糊剂＋牙胶尖、氧化锌丁香油糊剂＋牙胶尖进行根充,并对3组术后1d、3d、7d的临床疗效进行比较分析。结果术后AHPLUS组与V1TAPEX组疼痛发生率较氧化锌组低,有显著性差异（P〈O．05）,而AHPLUS与VITAPEX组无显著性差异。结论AHPLUS糊剂和VITAPEX糊剂可以有效地减轻根充术后急性反应,是值得推广的新型根充材料。     

桩核修复方法对梭形根管牙断裂强度的影响

目的：比较3种不同桩核修复方法对梭形根管牙断裂强度的影响。方法：30颗近期拔除的上颌中切牙根管治疗后预备成梭形,随机分为3组,每组10颗。Ⅰ组行玻璃纤维桩、Luxacore树脂核和铸造全冠修复;Ⅱ组根管扩大预备后行铸造镍铬桩核和铸造全冠修复;Ⅲ组玻璃离子水门汀重塑根管后行铸造镍铬桩核和铸造全冠修复。Zwick z010型电子万能试验机测试断裂强度。结果：Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组试件牙的断裂强度差异有显著性,Ⅱ组与Ⅲ组差异无显著性。结论：梭形根管牙的断裂强度与其修复设计有关,采用玻璃纤维桩及树脂核修复有较高的断裂强度,且断裂方式利于再修复。