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应用同种异体血管移植制作动静脉内瘘行血液透析62例体会 总被引:1,自引:0,他引:1
应用同种异体血管进行血管移植,制作动静脉内瘘以建立血管通路,在慢性肾功能衰竭病人中成功地进行血液透析,手术成功率为100%,1年的通畅率为96.4%,3年通畅率为90.5%,5年通畅率达86,5%。 相似文献
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目的 探讨血浆神经肽Y(NPY)和神经降压素 (NT)与慢性肾功能衰竭 (CRF)患者高血压的关系。方法 采用同位素放免方法测定 47例CRF维持性血液透析 (HD)患者HD前后的血浆NPY和NT含量。结果 CRF并发高血压与NPY呈显著正相关 (r =0 .76 ,P <0 .0 1 )。与NT呈显著负相关 (r=- 0 .61 ,P <0 .0 1 )。结论 CRF患者血浆NPY和NT水平异常 ,提示NPY和NT参与了CRF高血压的形成 相似文献
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目的:探讨蛋白质膳食管理对腹膜透析病人血浆蛋白的影响。方法:随机抽取在我院进行腹膜透析的社保病人40例,并将其随机分为实验组和对照组,实验组除进行口头宣教外,还根据病人体重、饮食习惯,制定具体的蛋白质摄入方案;对照组则只进行口头宣教。实施管理后每月复查血浆蛋白。结果:实施蛋白质膳食管理10个月后,实验组第1个月和第2个月病人的总蛋白值和白蛋白值与管理前相比较没有统计学意义(P>0.05),从第3个月起病人的总蛋白值和白蛋白值与管理前相比较有统计学意义(P<0.05),而其球蛋白值在管理前后的差异均没有统计学意义(P>0.05);对照组病人的总蛋白值、白蛋白值和球蛋白值在管理前后的差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论:对腹膜透析病人实行长期的蛋白质膳食管理可有效提高病人的血浆蛋白。 相似文献
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目的 评价右旋美托咪啶在清醒镇静纤维支气管镜引导困难气道气管内插管中的作用.方法 术前预计困难气道需要气管内插管全麻手术患者30例(ASA Ⅰ~Ⅲ级),随机分为两组,右旋美托咪啶组(D组)15例,瑞芬太尼组(R组)15例,所有患者均在利多卡因表面麻醉下清醒镇静纤维支气管镜引导气管内插管.观察插管期间血流动力学变化、插管次数、气管内插管时间、插管成功后即时呼气末CO2分压、插管条件评分、患者不舒适评分以及术后随访满意度.结果 所有困难气道患者气管内插管均成功;与基础值相比,D组患者清醒镇静后HR明显减慢(P<0.05),R组HR变化不明显;D组和R组插管条件评分均为1 (0~3),D组插管时间为60 s (20~168 s),R组为65 s (25~195 s);D组患者插管次数为1.5±0.6,R组为1.6±0.7(P>0.05);R组插管成功后患者即时呼气末CO2分压为(46±5)mmHg,D组患者为(38±3)mmHg(P<0.05);D组和R组插管不舒适评分均为1 (0~2);R组患者术后回忆率显著高于D组(60% vs 33%,P<0.05);两组患者术后随访满意度差异无统计学意义(P>0.05).结论 在利多卡因充分表麻基础上,右旋美托咪啶能安全有效地用于清醒镇静纤维支气管镜引导困难气道气管内插管. 相似文献
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目的探讨腹膜透析相关性真菌性腹膜炎(PDFP)的易感因素、诊治和预后,以提高真菌性腹膜炎的诊治水平。方法回顾性分析惠州市中心人民医院腹膜透析中心2005年1月至2013年8月25例PDFP病例,分析患者的临床资料、病原体、治疗、预后。结果PDFP占腹膜透析相关性腹膜炎的比例是7.89%;PDFP发生前4周使用过抗生素13例(52%);14例(56%)拔管后改为长期血液透析,死亡11例(44%);死亡组与存活组在糖尿病、血液透析、10d内拔管方面差异有统计学意义(P〈0.05)。结论使用抗生素是PDFP发生的危险因素,PDFP预后不良,确诊后早期拔管可降低死亡率。糖尿病、血液透析、10d内拔管是影响患者预后的因素。 相似文献
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目的探讨尿微量白蛋白(m Alb)、胱抑素C(Cys C)及99mTc-DTPA肾动态显像在早期糖尿病肾病(DN)中的诊断价值。方法选取2012年12月2013年6月期间我院收治的2型糖尿病患者114例,并分为正常白蛋白尿组(A组,n=42)、微量白蛋白尿组(B组,n=40)、大量白蛋白尿组(C组,n=32)。另选择46例健康者作为对照组。检测受试者m Alb、Cys C,并通过99mTc-DTPA检测肾小球滤过率(GFR)。结果 A组和对照组各指标比较无统计学差异(p>0.05);C组m Alb、Cys C高于其余三组(p<0.05),B组m Alb、Cys C高于A组和对照组(p<0.05)。C组Scr、BUN高于其余三组(p<0.05),但A组、B组、对照组间Scr、BUN比较无统计学差异(p>0.05)。对照组、A组、B组、C组总肾、左肾、右肾GFR均呈现下降趋势,各组间比较,差异显著(均p<0.05)。血清Cys C诊断DN的敏感性高于SCr、BUN、m Alb等指标。GFR与Cys C、m Alb呈负相关(r=-0.689,p=0.009;r=-0.897,p=0.006);Cys C与m Alb间呈正相关(r=0.705,p=0.007)。结论血清Cys C检测联合99mTc-DTPA核素肾动态显像用于早期DN的诊断,具有安全、方便、准确、灵敏等众多优点。 相似文献
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目的 了解水盐控制对持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者徽炎症状态的影响。方法 选择在我院肾内科门诊随诊行标准CAPD的患者32例,实验组(n=16)以健康教育的形式指导患者进行严格的水盐摄人控制。对照组(n=16)自由进水、进食;实验3、6个月时抽血测定C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血清白蛋白(Alb)、胆固醇(CH)、甘油三酯(TG),并随访血压变化。结果 实验组6个月时CRP、IL-6较实验前有显著意义下降(P〈0.05),与相同时间对照组比较亦有明显差别(P〈0.05);实验组血Alb6月时明显上升(P〈0.05),与相同时间对照组比较有显著差别(P〈0.01),TG、CH两组无明显意义改变(P〉0.05)。实验组的血压较对照组比较呈下降趋势。结论 严格的水盐控制能明显减轻CAPD患者的微炎症状态。机理可能与减轻容量负荷、改善营养不良有关。 相似文献
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切开复位颌间牵引术治疗髁状突颈部骨折 总被引:1,自引:0,他引:1
髁突颈部是下颌骨最薄弱的部位 ,髁状突骨折大多发生于此。对髁状突骨折采用保守治疗或手术治疗一直以来均存在争论。一般来说 ,对于无移位或移位不明显的髁状骨折采用保守治疗 ,大多能获得满意效果。但保守治疗有 1 5%~ 30 %的患者治疗后会出现张口受限 ,开口型偏斜 ,关节区疼痛 ,咬关系不好等症状 ,故近年来对髁状突骨折提倡精确的解剖复位 ,同时恢复关节窝、关节盘、关节小头相互关系 ,以求获得最佳治疗效果。手术治疗主要是指切开复位内固定 ,分为钢丝结扎内固定 ,小钢板内固定 ,微型钛板内固定 ,克氏针内固定 ,拉力螺钉内固定 ,所有… 相似文献
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【目的】通过探讨N -甲基- D -天冬氨酸受体(NMDAR1)蛋白在肝细胞癌组织及其相应癌旁组织中的表达,分析其与肝癌患者临床病理因素及预后的关系。 【方法】采用免疫组织化学方法,检测135例肝细胞癌组织及其相应癌旁组织中NMDAR1蛋白的表达,通过统计分析其与临床病理因素和预后的关系。 【结果】在135例肝癌组织中NMDAR1阳性表达的有107例(79.3%),且明显高于相应癌旁组织;相关性分析结果显示,NMDAR1在肝癌中高表达与肿瘤大小、肿瘤分化程度、肿瘤包膜、卫星结节和血管侵犯相关 (P < 0.05)。NMDAR1蛋白阳性表达的患者无复发生存期(P < 0.05)与总生存期(P < 0.001)明显较短。Cox多因素分析结果揭示,NMDAR1表达水平是肝癌患者术后无复发生存期与总生存期的独立危险因素之一 (P < 0.05),且具有重要的预后预测价值。 【结论】 NMDAR1蛋白在肝细胞癌组织中表达增加,且与肿瘤分化程度和侵袭转移相关;NMDAR1可作为预测肝癌患者预后的独立分子标志物。 相似文献