假瘤型炎性肉芽肿的诊治体会(附19例报告)

颅内假瘤型炎性肉芽肿在临床上较为少见,作者1993年3月至2003年11月收治经CT和（或）MRI误诊为脑肿瘤的假瘤型炎性肉芽肿病人19例,其中手术15例,现报告如下.     

老年人脑肿瘤显微外科手术治疗

本院在2000年1月至2005年6月共收治62例老年脑肿瘤,年龄在60岁以上,占同期脑肿瘤住院病人的18.1%.现将其临床表现、手术技巧、治疗结果等情况报道如下.     

CT误诊脑肿瘤的脑内炎性病变

脑肿瘤非典型的 CT表现常难与脑内炎性病变鉴别。诊断常需结合病史及实验室资料。我院自1 991年至 1 998年共收治 8例 CT诊断为脑肿瘤的患者 ,手术后病理均证实为炎性病变。现分析如下。1　临床资料　　本组男 5例 ,女 3例。年龄 2 3～ 69岁。临床表现为头晕头痛、肢体乏力或活动障碍、发作性四肢抽搐、行走不稳等。发病前有高热史 1例 ,有先天性心脏病 1例。脑脊液检查 :除右小脑病变 1例外 ,其余7例白细胞数均不同程度升高 1 3～ 2 5× 1 0 6/L,糖1 .7～ 2 .2 mmol/L,氯化物 1 0 8～ 1 1 7mmol/L。血白细胞 :脑脓肿、炎性假瘤各有 1例…     

儿童鞍区生殖细胞瘤6例报告并文献复习

鞍区生殖细胞瘤属异位松果体瘤,分为生殖性和非生殖性细胞瘤,常以尿崩症为首发症状,术前不易明确诊断,常误诊为颅咽管瘤.我院2001年8月至2006年8月收治经手术病理证实的鞍区生殖细胞瘤7例,现结合文献探讨其临床诊断、影像学特点及治疗.     

内镜辅助锁孔手术切除颅内蛛网膜囊肿

目的探讨内镜辅助锁孔手术切除颅内蛛网膜囊肿的临床意义。方法应用内镜辅助锁孔手术切除颅内蛛网膜囊肿19例(囊肿大部分切除加脑池交通)。结果术后3个月至2年随访,19例患者均有不同程度的改善,囊肿闭合消失15例,明显缩小4例,5例癫痫患者在小剂量抗癫痫药物辅助下均较好得到控制,头晕头痛者均获明显改善。结论内镜辅助锁孔手术切除颅内蛛网膜囊肿是一种行之有效的方法 ,疗效满意     

老年人后颅窝肿瘤围手术期处理及手术治疗

目的探讨老年人后颅窝肿瘤的诊断、手术、围手术期处理及治疗效果。方法回顾分析老年人后颅窝肿瘤患者的临床表现及病理特点,分析手术、围手术期处理与疗效的关系。结果肿瘤全切除49例,术后出现并发症26例（46．4％）,术后死亡3例。结论老年人后颅窝肿瘤的诊断要注意新近出现的临床表现,适时进一步检查。全身收况允许并能耐受开颅手术者,以手术切除肿瘤治疗为主。重视合并疾病及术后并发症的治疗,是提高老年人脑肿瘤治疗效果的重要措施。     

脑出血与NO、NOS的关系及临床意义

ＮＯ是一种信息分子 ,兼有细胞内和细胞间信使及神经递质的作用 ,它与神经系统的生理和病理过程关系密切[1] 。作为ＮＯ内源合成关键酶的ＮＯＳ ,其活性对ＮＯ的表达起至关重要的作用。本文通过 4 2例脑出血患者血清ＮＯ和ＮＯＳ浓度及活性的测定 ,并结合临床ＧＯＳ的评分 ,探讨它们的变化及与脑出血病人预后的关系。材料与方法　　 1.研究对象 :1999年 3月至 2 0 0 1年 8月共收治经本院或外院ＣＴ证实为外伤性或自发性脑出血病人 4 2例 ,其中男 30例 ,女 12例 ,年龄 14～ 86岁 ,平均 5 0 6岁。ＧＣＳ评分 3～ 8分 12例 ,9～ 12分 6例 ,13…     

Matrix电解弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的研究

目的探讨Matrix电解弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效、技术要点、并发症发生的原因及其防治方法。方法对72例共80个颅内动脉瘤采用Matrix电解弹簧圈栓塞治疗。结果 47个(58.8%)动脉瘤致密栓塞,24个(30.0%)瘤颈残留,9个(11.3%)瘤体残留。手术发生相关并发症7例(9.7%),死亡2例。64例随访6～48个月,无再出血及新增神经功能缺损。38例42个动脉瘤术后6～24个月接受血管造影随访,稳定26个(61.9%),进一步栓塞5个(11.9%),再生长11个(26.2%),2个(4.8%)瘤体残留者复发需再次治疗。结论 Matrix电解弹簧圈栓塞是治疗颅内动脉瘤的安全、可靠、有效手段,定期随访血管造影评价栓塞效果是必要的。     

后颅窝手术并发尿崩症2例报告

目的 探讨后颅窝手术并发尿崩症的原因和处理方法。方法 回顾性分析2例后颅窝手术并发尿崩症的治疗情况。结果 尿崩症发生于术中及术后10天。经治疗后好转。结论 后颅窝手术并发尿崩症的可能原因为脑组织的缺血，水肿，血管活性物质刺激及手术和麻醉后机体应激反应产生的抗利尿激素（ADH）释放的暂时性抑制。治疗的主要手段为液体的补充。     

Matrix电解弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的研究

目的探讨Matrix电解弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效、技术要点、并发症发生的原因及其防治方法。方法对72例共80个颅内动脉瘤采用Matrix电解弹簧圈栓塞治疗。结果47个（58．8％）动脉瘤致密栓塞,24个（30．0％）瘤颈残留,9个（11．3％）瘤体残留。手术发生相关并发症7例（9．7％）,死亡2例。64例随访6～48个月,无再出血及新增神经功能缺损。38例42个动脉瘤术后6～24个月接受血管造影随访,稳定26个（61．9％）,进一步栓塞5个（11．9％）,再生长11个（26．2％）,2个（4．8％）瘤体残留者复发需再次治疗。结论Matrix电解弹簧圈栓塞是治疗颅内动脉瘤的安全、可靠、有效手段,定期随访血管造影评价栓塞效果是必要的。