创伤性膈疝19例诊治分析

自1998年8月至2007年7月，本院共收治急性创伤性膈疝19例。现报告如下。     

外伤性脾损伤非手术治疗23例分析

我科自１９９５年１月～２００１年１月间共收治脾损伤１１７例 ,其中非手术治疗２３例。现就其治疗结果报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２３例 ,男１６例 ,女７例。年龄８～５０岁 ,平均２９岁。受伤到就诊时间０．５小时～２３小时 ,平均６小时２０分钟。受伤原因为车祸伤１３例 ,高处坠落伤６例 ,重物击伤３例 ,刀刺伤１例 ,肋骨骨折５例 ,骨盆骨折１例 ,合并肾挫伤１例 ,轻度脑挫伤１例 ,长骨骨折１例。１．２诊断方法本组２３例均经腹腔穿刺或诊断性腹腔灌洗及Ｂ超、ＣＴ等检查后确诊。脾损伤程度按１９９８年蒋鑫彦四度分类法…     

胆囊炎合并糖尿病7例诊治体会

糖尿病被认为是外科手术危险因素之一 ,可以大大增加手术并发症发生率和病死率。腹部外科手术中胆囊炎合并糖尿病不少见 ,本文总结本人已诊治 7例的体会 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2例 ,女 5例。年龄 47～ 6 8岁 ,平均5 7.5岁。急诊手术 5例 ,均为急性化脓性胆囊炎伴胆囊结石。择期手术 2例 ,为慢性胆囊炎伴胆囊结石。本组患者均为 2型糖尿病 ,术前漏诊 1例 ,术后 2 4h发现空腹血糖 2 8.3mmol/L ,既往无糖尿病史 ,半年前偶查出血糖偏高 ,服药 1周后一直停服 1例。 1年前查出糖尿病 ,间断服药 2～ 3次停服 2例。另3例一…     

食管自发性破裂救治体会

我院于2002年4月收治食管自发性破裂患者1例,发病至确诊时间较长(130h),经积极救治后痊愈出院,现回顾报道如下.     

18例高龄胆道疾病围手术期诊治分析

随着人口老龄化 ,高龄胆道疾病发病率成上升趋势。本院近6年来收治70岁以上高龄胆道疾病18例 ,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料男8例 ,女10例。年龄71～84岁 ,平均76岁。急诊手术12例 ,其中ACST7例 ,急性胆囊炎合并胆总管结石2例 ,胆囊坏疽1例 ,胆囊穿孔大出血1例 ,急性胆囊炎术后病检报告胆囊中分化腺癌1例 ;择期6例 ,胆总管结石行探查3例 ,胆囊切除2例 ,胆囊癌姑息切除减黄1例。有一次胆道手术史2例 ,有两次胆道手术史1例。1.2合并疾病合并心血管疾病7例 ,其中高血压病Ⅲ期3例 ,双束支传导阻滞1例 ,左束支传导阻滞 +阵发…     

大网膜裂隙小肠内疝致肠梗阻一例

患者女 ,6 9岁。因腹痛、腹胀、呕吐 3ｄ于 2 0 0 0年 10月16日入院。既往无手术史 ,无外伤史。经临床及腹部平片等检查诊为机械性肠梗阻。开腹探查发现 :大网膜下端边缘有一直径约 2ｃｍ的裂隙 ,与周围无粘连 ,约距回盲部 10 0ｃｍ处有长约 10ｃｍ左右的回肠疝入大网膜裂隙 ,形成内疝 ,裂隙形成一环状使疝入小肠嵌顿致肠梗阻。讨论　腹内疝大多为先天性畸形形成的腔隙、外伤或手术后残留的腔隙、以及炎症粘连形成索带等所致。大网膜裂隙所形成的腹内疝查阅资料国内仅见 1例报道 ,为肠管内疝入在网膜引起肠梗阻[1 ] 。本例与其不同 ,为小肠…     

结肠成型袋对改善中低位直肠癌术后排便功能的作用

目的：探讨结肠成型袋对改善中低位直肠癌术后排便功能的作用。方法：将62例中下段直肠癌患者根据消化道重建方法分为两组,32例行传统的结肠断端与直肠肛管直接端端吻合（CAA组）,30例断端结肠先行结肠成型术制成结肠贮袋再与直肠肛管行端端吻合（TCP组）。分别于术后1、3、6、9个月和1年、1年半对排便功能进行评估,比较两组的手术并发症和排便功能指标。结果：CAA组和TCP组平均大便次数：术后6个月分别为5次和2次（P〈0.001）,术后1年分别为3次和1次（P〈0.05）,术后1年半均为2次（P〉0.05）。TCP组定性排便控制能力近期优于CAA组。结论：中下段直肠癌低位前切除结肠成型术后直肠肛管吻合不增加手术并发症,在术后第1年内有明显改善排便功能的作用。