中心静脉插管并发症10例分析

中心静脉插管是危重病抢救中的重要有创诊疗措施之一。我院普外科 1996年 11月～ 2 0 0 1年 11月 5年间 ,对 183例患者实施了中心静脉插管支持肠外营养。在此过程中 ,共发生各种导管并发症 10例 ,总发生率为 5 4 6 %。其中 ,中心静脉插管相关性感染 (ｃａｔｈｅｔｅｒ -ｒｅｌ     

胰性腹水的诊治分析

胰性腹水是指伴随某些胰腺良性疾病的胰液持续漏出,引起慢性炎症,导致大量液体在腹腔内聚集,多由某些胰腺基础病变导致,特别是慢性胰腺炎,但不包括急性胰腺炎时腹腔炎性渗出或胰腺癌腹腔转移所至的癌性腹水。在所有腹水病人中,胰性腹水所占比例小于5%,临床较为罕见,     

血管内皮细胞生长因子和肝细胞癌预后的关系

无论是在器官的正常生理过程、组织修复，还是在各种各样的肿瘤病理的过程中，血管发生是一个基本过程。血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)是在血管发生的过程中的一个关键因子。在人类各种肿瘤如乳腺癌、胃癌、肝癌、胆管癌、胰腺癌中，VEGF的高表达总是和癌的恶性行为和较差的预后相关联。在这项研究中我们试图探索VEGF在肝细胞癌(HCC)组织中的表达以及这种表达和肝细胞癌预后的关系。     

人同种异体原位肝移植报告

目的：总结内蒙古首例人同种异体原位肝移植的经验。方法：受体男性，54岁，体重58kg，身高175cm，B型血，病肝重1200g，因原发性肝癌行肝左叶切除术1次，肝动脉插管化疗(TACE)5次，再次复发。供体男性，26岁，体重65kg，身高170cm，O型血，身体健康，无传染性疾患，供肝重1200g，中度脂肪肝。结果：受体术后第1d因肝左动脉分支出血行肝左动脉分支结扎术，术后第1周肝功恢复正常，术后第50d死于肺部感染、肾功衰竭、肝功衰竭。结论：肝移植是治疗终末期肝病唯一有效的方法。     

肝细胞癌和癌周肝硬化组织中VEGF不同表达的比较

1998年EL-Assal等发现VEGF在癌周肝硬化组织中的表达明显高于肝癌组织和非肝硬化组织，指出肝硬化组织中的肝细胞长期处于机械性的血流减少的环境中，组织中氧压力的降低强烈刺激VEGF的产生，得出结论：VEGF引起的血管发生是在肝硬化组织中而非肝癌组织中。我们在对肝细胞癌组织切片进行免疫组化的实验过程中也发现了同样的现象，因此想通过本研究进一步证实VEGF在肝硬化组织中表达较肝细胞癌组织中明显。     

胰腺巨大假性囊肿胃瘘手术一例

胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎及胰腺外伤常见并发症,发生率为1%~4.4%[1],如不及时治疗可继发感染,破入腹腔引起腹膜炎或胰源性腹水,侵蚀血管引起大出血、消化道内瘘等急性并发症,是一种极为严重的并发症。本文结合文献复习探讨本例的病因、诊断和治疗,旨在给临床提供经验。1资     

比较VEGF及其受体KDR在结直肠腺瘤和腺癌中的表达及与预后的关系

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）及其受体KDR在结直肠腺瘤和结直肠腺癌中的表达和临床病理的关系,了解VEGF和KDR的表达与预后的关系。方法选择结直肠腺瘤和结直肠腺癌组织标本各100例,采用免疫组织化学染色法检测VEGF和KDR在结直肠腺瘤和结直肠腺癌中的表达情况,分析VEGF及KDR与各临床病理因素及预后之间的关系。结果VEGF和KDR在结直肠腺癌组中的阳性表达明显高于结直肠腺瘤组,二者表达差异有统计学意义（P〈0．05）;VEGF和KDR在结直肠腺癌组织中的阳性表达与肿瘤大小、转移情况、浸润深度相关,差异有统计学意义（P〈0．05）;VEGF和KDR在结直肠腺瘤组织中的表达与增生程度相关,差异有统计学意义（P〈0．05）;结直肠腺癌患者的Kaplan-Meier生存曲线显示,VEGF阳性表达较VEGF阴性表达术后生存率低（P〈0．01）,KDR表达与患者术后生存率差异无统计学意义（P〉0．01）。结论结直肠腺癌组织中VEGF和KDR的表达与肿瘤大小、转移情况和浸润深度密切相关,VEGF阳性表达较VEGF阴性表达者术后生存率低。VEGF和KDR在结直肠腺瘤中的表达与增生程度存在相关性。     

血管内皮细胞生长因子在肝细胞癌中的表达和预后的关系

目的：本研究的目的是想探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)在肝细胞癌中的表达以及这种表达和预后的关系。方法：运用免疫组化的方法对手术切除的60例肝细胞癌标本进行了实验观察，运用统计学的方法对这60例的相关临床数据及随访资料进行了分析处理。结果：60例肝细胞癌中VEGF阳性表达40例占66．67％。和肝内转移、血管漫润有着明显的关联性，P=0.004，P=0．005。VEGF的阳性表达和较短的生存时间相关联，P=0．01。结论：以上结果支持VEGF在肝细胞癌的发展和预后方面起着重要作用。     

闭孔疝诊治六例

随着老龄化社会的来临,闭孔疝的发病率呈现上升趋势。闭孔疝多发生在消瘦、多胎生育史的高龄女性患者,多无特异性症状和体征,术前较难做出正确诊断,如不及时手术治疗可以迅速导致肠坏死、肠穿孔以及腹膜炎的发生,病死率高达30％。1995年,美国学者Ziegler和Rhoads曾撰文指出,对于闭孔疝重要的是积极行剖腹探查术,而不是为了做出正确诊断而延误治疗的最佳时机。90年代以后,闭孔疝的病死率呈现下降趋势。本研究意在通过回顾性分析2006年5月至2013年5月,内蒙古自治区人民医院收治的6例闭孔疝患者,通过总结诊治体会并结合文献复习找出闭孔疝的诊断与治疗方法。     

MMP-2和TIMP-2在结直肠癌浸润和转移中的临床病理学意义

目的研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和组织金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)在结直肠癌组织中的表达特点,分析其与各种临床病理参数的关系,证实MMP-2和TIMP-2在结直肠癌浸润和转移中的重要作用,为结直肠癌患者的预后评估提供帮助。方法通过免疫组化的方法,检测117例结直肠癌组织和15例正常结肠组织的MMP-2、TIMP-2的表达情况,将其结果与临床病理学资料进行统计学分析。结果 (1)MMP-2在正常结肠组织中阳性表达2例,阴性表达13例;而TIMP-2阳性表达8例,阴性表达7例;MMP-2和TIMP-2两者的阳性表达在正常结肠组织中有着统计学差异(P<0.05)。(2)在117例结直肠癌组织中,MMP-2阳性表达74例,阴性43例;MMP-2在结直肠癌组织中的阳性表达明显高于正常结肠组织(P<0.05);MMP-2的阳性表达在肿瘤不同的浸润深度、组织分化、淋巴结转移、肝转移及TNM分期等具有统计学差异(P<0.05)。TIMP-2阳性表达54例,阴性表达63例;TIMP-2的阳性表达在不同淋巴结转移、肝转移及TNM分期等具有统计学差异(P<0.05)。(3)随访结果,MMP-2阳性表达者较MMP-2阴性表达者术后生存时间短,两者间生存率比较具有统计学差异(P<0.05);TIMP-2阳性表达者较TIMP-2阴性表达者术后生存时间长,两者间生存率比较具有统计学差异(P<0.05)。结论在结直肠癌组织中MMP-2和TIMP-2的平衡失调以及表达异常在肿瘤的浸润和转移过程中起到了重要作用。