单一腰6脊神经根结扎延长大鼠神经病理性疼痛发展期的研究

目的：腰5和腰6脊神经根共同结扎是目前最常见的神经病理性疼痛鼠模型,但结扎后大鼠的机械触诱发痛会在24～72 h内迅速发展,时间窗过短,本课题组探索和研究了一种新型的神经病理性疼痛大鼠模型—单一腰6脊神经根结扎鼠模型。方法将36只大鼠随机分为空白对照组、腰5和腰6脊神经根结扎组、单一腰6脊神经根结扎组及假手术组,除单一腰6脊神经根结扎组18只外,其余3组每组6只大鼠;分别检测其50％机械缩爪阈值（50％PWT）。另取54只大鼠,随机分为空白对照组、腰5和腰6脊神经根结扎组、腰6脊神经根结扎组,各组大鼠只数分别为6只、24只、24只。采用蛋白免疫印迹法检测脊髓背角胶质纤丝酸性蛋白（ GFAP）在结扎术后第1 d、第7 d、第14 d和第28 d的表达。结果单一腰6脊神经根结扎组产生了长期发展的机械触诱发痛（1～14 d）;且大鼠同侧脊髓背角GFAP表达随之升高。结论单一腰6脊神经根结扎鼠模型可以作为研究神经病理性疼痛发展期具体机制的有效模型。     

连续硬膜外麻醉下急性高容性血液稀释复合控制性降压在髋关节手术中的应用

目的:评价连续硬膜外麻醉(CEA)与急性高容性血液稀释(AHH)和控制性降压(CH)相结合的血液保护效果及安全性。方法:择期髋关节手术40例,随机分为两组,1组为对照组,2组为CEA+AHH+CH。两组均采用气管插管全身麻醉。2组行CEA下以6%贺斯行AHH,硝酸甘油与艾司洛尔行CH,观察术中出血量、输血输液量、围术期的Hb、HCT。结果:(1)2组术中出血量、输血量和输血例数较1组有显著减少(P<0.01)。(2)两组患者AHH后、术毕、术后1d、术后7d的Hb、HCT明显低于AHH前,但均在允许范围内。结论:采用CEA下AHH和CH技术,可安全的用于髋关节手术,并明显减少此类患者的术中失血量和异体输血量,是一种围手术期有效的血液保护方法。     

脑源性神经营养因子在ATP活化BV2小胶质细胞中的作用

目的：探讨脑源性神经营养因子（BDNF）在腺苷三磷酸（ATP）激活BV2小胶质细胞过程中的作用。方法以不同浓度ATP孵育BV2小胶质细胞后,采用Western blot法定量检测细胞中CD11b、BDNF表达水平,ELISA测定上清液中肿瘤坏死因子α（TNF‐α）的分泌水平。再将BV2细胞用不同浓度BDNF清除剂原肌球蛋白相关激酶B（TrkB）／Fc预处理后给予ATP孵育,检测细胞中CD11b、BDNF表达水平的变化及上清液中 TNF‐α的分泌水平。最后加入外源性重组BDNF ,检测细胞内CD11b表达和上清液中TNF‐α的水平变化。结果 ATP孵育BV2细胞后,细胞内 CD11b、BDNF及上清液中 TNF‐α水平在一定范围内呈剂量时间依赖性增加。加入TrkB／Fc后,BV2细胞中 CD11b、BDNF及上清液中TNF‐α表达水平在一定范围内呈剂量和时间依赖性降低。加入外源性BDNF后,细胞内CD11b及上清液中TNF‐α水平又出现增加。结论 BV2小胶质细胞活化后细胞内BDNF增多,外源性补充BDNF可激活小胶质细胞,BDNF在小胶质细胞的活化过程中可能发挥了重要作用。     

不同年龄组术后静脉自控镇痛效应评估

本文探讨不同年龄病人术后用静脉连续背景注射 (ＣＢＩ)加自控镇痛 (ＰＣＡ)的镇痛效果。资料与方法一般资料　 88例 (ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 )择期手术病人 ,男 30例 ,女 5 8例 ,年龄 <45岁 14例 ,45～ 6 5岁 48例 ,>6 5岁 2 6例 ,平均体重 5 8 1± 9 4ｋｇ(44～ 80ｋｇ)。全身麻醉 5     

全麻复合硬膜外阻滞在胸科手术中的应用

胸科手术传统的麻醉方法为全麻，但术中麻醉药用量大，病人术后苏醒慢，且心血管的副反应多，病人在术中应激反应大。本文主要探讨胸科手术全麻同时联合应用硬膜外阻滞效果。