无夹两孔法腹腔镜阑尾切除术2683例临床分析

正我院2001年3月—2014年6月对收治的2683例阑尾炎患者实施无夹两孔法腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA),总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料2683例患者中男1009例,女1674例;年龄5~82岁。其中慢性阑尾炎597例,急性阑尾炎2086例;单纯性阑尾炎1838例,化脓性阑尾炎672例,坏疽性阑尾炎131例,阑尾     

两种造瘘术预防低位直肠癌保肛术后并发症的价值及对术后营养状态的影响

目的探讨阑尾残端预防性造瘘术和回肠袢式造瘘术对低位直肠癌保肛手术患者术后吻合口漏的预防价值。方法回顾性分析行回肠袢式预防性造瘘(回肠组,n=43)、阑尾残端预防性造瘘(阑尾组,n=43)及无预防性干预措施(对照组,n=20)的低位直肠癌保肛手术患者的临床资料。比较3组患者围术期基本情况(手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间)、术后1周时营养状态[血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)]和术后1周内并发症发生情况的差异。结果回肠组与阑尾组患者手术时间、术中出血量均明显多于对照组,而术后排气时间、术后住院时间均明显少于对照组(均P<0.05),回肠组与阑尾组患者围术期基本情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1周时,回肠组与阑尾组患者血清ALB、TP水平均明显高于对照组(均P<0.05),回肠组与阑尾组患者血清ALB、TP水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1周内,回肠组与阑尾组患者吻合口漏发生率均明显低于对照组(均P<0.05),回肠组与阑尾组患者各造瘘口相关并发症比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论阑尾残端预防性造瘘术与回肠袢式造瘘术对低位直肠癌保肛手术术后吻合口漏等并发症预防效果相当,且患者营养状态均良好,对患者预后康复更为有利。     

食管癌术后十二指肠营养管的护理

食管癌是我国发病率较高的一种恶性肿瘤,手术为治疗食管癌首选方法。术后禁食、手术创伤使患者的营养不良和免疫抑制更为明显,术后患者早期十二指肠营养管肠内营养有助于改善全身营养状况,促进早FI康复。营养管护理是肠内营养成功实施的重要环节。     

开胸术后患者呼吸道护理

开胸手术时间长、创伤大,手术对肺功能干扰较大,术后肺功能损伤明显,呼吸道分泌物增多且清除障碍.加上气管插管等侵入性操作,极易发生呼吸道感染和肺部并发症.另外,我科开胸患者中老年人居多,其肺功能大都因年龄、吸烟、空气污染等因素而不同程度受损.因此,做好围手术期呼吸道护理是预防开胸术后肺部并发症的关键[1].2011年1月～2012年5月我们对110例开胸患者进行了系统的呼吸道围手术期准备,现将方法报道如下. 1临床资料 本组开胸手术患者110例,其中男59例,女51例.年龄38 ～75岁,平均58岁.食管癌根治术39例,贲门癌根治术19例,肺癌根治术26例,纵隔肿瘤切除术6例,肺减容术3例,肺大泡切除术8例,胸外伤开胸探查术9例.术后合并肺部感染8例.经治疗均治愈出院,住院时间15 ～20 d,平均17.5 d.