核转录因子-κB与酒精性肝病的研究进展

酒精性肝病（Alcoholic liver disease，ALD）是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损害，是当今世界的一个重要公共卫生问题。ALD是西方国家导致肝硬化的最主要病因，因ALD致肝硬化高达80％～90％，也是青壮年死亡的主要原因。在亚洲各国，ALD有日渐增多的趋势，近年来我国由酒精所致的肝损害亦呈逐年上升趋势，酒精已成为继病毒性肝炎后导致肝损害的第二大病因。     

酒精性肝病细胞凋亡的相关机制研究

目的探讨大鼠酒精性肝病细胞凋亡与细胞色素P4502E1、TNF-α及氧自由基的关系。方法采用灌胃法制备大鼠酒精性肝病(ALD)模型,模型组用40%酒精8g/(kg·d)分2次灌胃,共8周,对照组灌等量的生理盐水。采用TUNEL法检测肝细胞的凋亡、用PCR法测定细胞色素P4502E1的表达、放射免疫法检测血清TNF-α含量、硫代巴比妥酸(TBA)法测血清丙二醛(MDA)的含量、黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)的活力。结果模型组凋亡的肝细胞明显增多,主要分布在中央静脉周围、点状和灶状坏死区。CYP2E1表达:对照组c1基因频率为91.65%、c2基因频率为8.35%;模型组c1基因频率为53.35%、c2基因频率为46.65%,差异均有显著性(P<0.05)。血清TNF-α水平与肝细胞凋亡指数及SOD与MDA水平之间有相关性(TNF:AI,r= 0.836;SOD:MDA,r=-0.582)。结论长期酒精摄入可引起肝细胞凋亡增多,CYP2E1基因PstI及RsaIRFLPs与酒精性肝病有关,其中c2基因可能与大鼠酒精性肝病的发生有关,TNF-α和氧自由基及脂质过氧化损伤在酒精性肝病的肝细胞凋亡过程中起一定作用。     

Bcl-2和NF-kB在大鼠酒精性肝病中的表达及相关性

目的 观察大鼠酒精性肝病组织病理形态学改变,探讨细胞凋亡与Bcl-2、NF-kB的表达及意义.方法 采用灌胃法制备大鼠酒精性肝病(ALD)模型,模型组用40%酒精8 g/(kg·d)分二次灌胃共12周,对照组灌等量的生理盐水,实验第8、12周末分批处死动物.用HE染色及天狼星红染色观察肝脏病理学改变,用TUNEL法检测肝细胞的凋亡,用免疫组化法检测Bcl-2、NF-kB的表达.结果 ①模型组与对照组比较,肝细胞明显肿胀,可见大小不等的脂肪空泡,部分处可见点状、灶壮坏死,肝组织内胶原纤维轻度增生,随造模时间延长模型组病变加重.②凋亡的肝细胞主要位于肝组织中点状、灶状和碎屑样坏死区及其周围,模型组肝细胞凋亡指数明显高于对照组(P<0.05).③Bcl-2和NF-kB阳性细胞主要分布在中央静脉及肝细胞坏死灶周围,模型组Bcl-2、NF-kB表达强度明显高于对照组(P<0.05).④Bcl-2和NF-kB表达间存在相关性,且两者之间存在正相关关系(r=0.576,P<0.01).结论 大鼠酒精性肝病发生与肝细胞凋亡密切相关.大鼠酒精性肝痛的发生、发展过程中Bcl-2和NF-kB参与肝细胞凋亡.NF-kB基因活化后,上调Bcl-2基因的表达.     

急性重度乙醇中毒致缺血性脑梗死11例

我院于１９９３年５月～１９９７年７月共收治５１例急性重度乙醇中毒患者，其中并发缺血性脑梗死１１例，报告如下。１病例与方法１．１病例：１１例中男１０例，女１例；年龄３７岁～５４岁，平均４５岁。患者一次饮酒量为１５０ｇ～３５０ｇ（相当于３８度白酒４００ｍ...     

老年人急性谵妄综合征━附8例报道

[研究背景 ]老年人急性谵妄在精神紊乱的数据统计诊断手册第三修订版后才有了诊断标准 .[病例报告 ]8例在患急性意识模糊状态前均有发病诱因 ,临床表现主要为意识模糊、兴奋、躁动不安、幻觉、定向力差、哭笑不能控制 ,病情白天轻、夜间重 .在治疗原发病的原则上 ,肌肉注射安定 ,静脉点滴脑细胞营养剂、能量合剂等 ,2～ 14d后7例患者临床症状消失 ,1例患脑血栓病人出现了永久性脑病 .[讨论 ]本组病例预后较好     

肝硬化继发急性上消化道出血的临床治疗研究

目的研究肝硬化继发急性上消化道出血采用生长抑素并埃索美拉唑的临床治疗效果。方法医院2016年7月-2019年1月确诊并收治的156例肝硬化继发急性上消化道出血患者按照随机数字表法分为研究组和对照组。对照组采取常规对症治疗并生长抑素治疗,研究组在对照组基础上加用埃索美拉唑静脉滴注治疗。对比两组疗效、彻底止血时间、止血72 h后再出血率及住院时间,对比两组治疗前后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及皮质醇(COR)水平。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。研究组止血时间、再出血率及住院时间显著优于对照组(P<0.05)。研究组治疗后COR、hs-CRP及TNF-α显著好于同期对照组(P<0.05)。两组均无显著不良反应发生。结论肝硬化继发急性上消化道出血采用生长抑素并埃索美拉唑疗效确切,可显著促进止血并巩固止血效果,促进患者恢复,安全性好。     

TNF-α、Caspase-3在大鼠酒精性肝病细胞凋亡中的表达

目的：观察大鼠酒精性肝病组织病理形态学改变,探讨细胞凋亡与TNF-α、Caspase-3的表达及意义。方法：采用灌胃法制备大鼠酒精性肝病（ALD）模型,模型组用40％酒精8g／（kg·d）分2次灌胃,共12周,对照组灌等量的生理盐水,实验第8、12周末分批处死动物。用HE染色观察肝脏病理学改变,用TUNEL法检测肝细胞的凋亡,用免疫组化法检测TNF-α、Caspase-3的表达。结果：模型组肝细胞凋亡明显增多,主要分布在中央静脉周围,点状、灶状坏死区;TNF—α、Caspase-3主要分布在中央静脉及肝细胞坏死灶周围细胞的胞质中,模型组TNF—α、Caspase-3表达强度明显高于对照组（P〈0．05）,且TNF-α的表达与Caspase-3的表达呈正相关（r=0．648,P〈0．01）。结论：大鼠酒精性肝病的发生、发展过程中TNF-α、Caspase-3参与肝细胞凋亡;TNF-α通过其受体介导Caspase-3活化参与酒精性肝病的肝细胞凋亡。     

急性酒精中毒致肝脏损伤42例临床分析——附1例尸检报告

急性酒精中毒致肝脏损伤４２例临床分析———附１例尸检报告金武丕１车秀云１韩光石１许贞爱１吴光２１延边大学医学院附属医院急诊科２延边大学医学院附属医院神精内科关键词酒精中毒；肝疾病；创伤和损伤中图法分类号Ｒ５９５．６近来，随着饮用酒生产量的增加，社会上...     

善得定治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血临床观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化患者的主要死亡原因之一。其起病突然,出血量大,病情发展迅速,且常危及生命,早期有效地控制出血是降低其它合并症及病死率的关键。近年来我们采用善得定治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血51例,取得了明显疗效,现报告如下。