儿外科医师职业紧张现状与对策研究

目的 了解儿外科医师职业紧张现状及其影响因素,为减轻儿外科医师面临的工作压力,保护心理健康水平提供参考依据。方法 于2020—2021年选取天津市三级甲等医院在职儿外科医师作为调查对象,通过问卷调查的方式了解个人基本情况、职业紧张情况、生活满意度、疲劳蓄积程度、职业紧张影响因素等情况,并进行分析提出相应的对策。结果 共调查97人,其中职业紧张检出率为58.76%,生活满意度较低检出率为30.93%,疲劳蓄积检出率为91.75%。Logistic回归分析显示,年龄、生活满意度、疲劳蓄积是职业紧张的影响因素（均P<0.05）。结论 儿外科医师职业紧张状况不容忽视,应及时采取有效措施改善儿外科医师的心理状况,以便更好的为患儿服务。     

中西医结合治疗小儿化脓性/坏疽穿孔性阑尾炎术后腹胀效果观察

目的 探讨中西医结合治疗小儿化脓性/坏疽穿孔性阑尾炎术后腹胀的效果.方法 选择天津市儿童医院2019年1—12月收治的化脓性/坏疽穿孔性阑尾炎术后腹胀患儿162例作为研究对象,采用随机数字表分成观察组81例与对照组81例.对照组给予常规西医治疗,观察组联合给予大承气汤灌肠与芒硝外敷,连续治疗5d后进行疗效评价.评估2组...     

腹腔镜下手术在儿童先天性胆总管扩张中的应用分析

目的 探讨腹腔镜下手术在儿童先天性胆总管扩张（congenital choledochus dilatation,CCD）中的应用效果及安全性。 方法 选择50例行腹腔镜手术治疗的CCD患儿作为观察组,同时选取同期行开腹手术治疗的50例CCD患儿作为对照组,两组均行扩张胆管囊肿切除+肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗。比较两组手术相关情况,手术前后检测两组肝功能指标以及炎症指标。 结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组,术后排便时间、术后进食时间、术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。从术前1 d到术后7 d的血清总胆红素（total bilirubin,TBIL）、丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸转氨酶（aspartate transaminase,AST）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）和白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）水平,观察组和对照组差异有统计学意义。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（χ2=5.316,P＜0.05）。两组平均手术及住院费用比较,差异无统计学意义（t=1.518,P＞0.05）。 结论 腹腔镜下扩张胆总管囊肿切除+肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗儿童CCD相对于开腹手术能有效减轻手术创伤性应激与炎症反应,术后恢复快,并发症少。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗儿童成熟性卵巢畸胎瘤疗效对比研究

将收治的66例成熟性卵巢畸胎瘤患儿作为研究对象,分为试验组和对照组各33例,试验组接受腹腔镜剔除术治疗,对照组接受开腹手术治疗。对比两组治疗效果,试验组术中出血量、手术时间、术后首次下床活动时间、镇痛剂使用率均明显优于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P0.05);术后试验组并发症发生率为6.06%,对照组为21.21%,两组差异明显,具有统计学意义(P0.05)。在治疗儿童成熟性卵巢畸胎瘤时,腹腔镜剔除术操作简单、安全性高、患儿恢复快,推荐在临床治疗中使用。     

儿童重症胰腺炎围手术期治疗分析

目的探讨分析儿童重症胰腺炎围手术期治疗措施，寻求科学有效的治疗方法，提高我们的医疗服务水平和服务质量。方法选取2012年2月~2014年8月我院收治的儿童重症胰腺炎患者80例作为研究对象，采取禁食、胃肠减压、补充血容量、防止感染、手术切开引流以及术后强化护理等方式加强对患者围手术期的治疗，观察患者的临床治疗效果。结果经治疗后患者疾病康复情况；显效72例、好转7例、无效1例，疾病的有效治疗率为98.75%。结论加强儿童重症胰腺炎围手术期的治疗，可以有效的提高疾病的治愈率，减少并发症以及死亡事件的发生，有助于提高我们的医疗服务水平和服务质量。     

腹腔镜手术联合中药治疗小儿重症阑尾炎的疗效分析

目的:探讨腹腔镜手术联合中药在治疗小儿重症阑尾炎(化脓、坏疽和穿孔)中的应用价值,以提高小儿重症阑尾炎的治疗效果。方法:将300例小儿重症阑尾炎随机分为腹腔镜联合中药组(中药联合组)及腹腔镜手术组(对照组),对比分析两组术后胃肠功能恢复情况及术后并发症发生情况。结果:腹腔镜手术联合中药治疗组术后胃肠道恢复时间为(14.8±6.6)h,短于单纯腹腔镜手术组(28.5±6.8)h;术后出现粘连性肠梗阻、腹腔脓肿等并发症共11例,低于单纯腹腔镜手术组31例(P0.05)。结论:腹腔镜手术联合中药治疗具有提高术后胃肠道恢复时间,机体恢复快,且术后出现不良并发症低,值得临床推广应用。     

口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤

婴幼儿血管瘤通常具有自限性,但大多会对外形造成影响,少数发展迅速,更可造成继发畸形、功能障碍等.目前血管瘤的治疗方法多种多样,如外科手术、冷冻、激光、局部药物注射、口服药物治疗等.我们2009年11月至2011年1月,对86例婴幼儿血管瘤患儿采用口服普萘洛尔治疗,收到满意的疗效. 1 对象与方法 1.1一般资料 本组共86例,男34例,女52例,年龄为1～12个月,平均3.5个月.服药前根据病史、临床表现,结合强化CT或MRI确立诊断,并与患儿家属签署知情同意书.所有患儿均随访至停药后至少1个月.     

内分泌指标及超声检查在小儿胰腺损伤早期诊断中的应用

腹部外伤的发生率在小儿创伤中占比逐年增加,创伤性胰腺损伤应引起临床医生的足够重视。胰腺位于腹膜后,尤其是Ⅰ、Ⅱ级损伤的患儿,其早期诊断较为困难。本文通过文献复习,分析内分泌指标及腹部超声检查在小儿胰腺损伤早期诊断中的价值,以提高早诊率,避免相关并发症的发生。内分泌指标中血清胰岛素、C肽等指标的变化,对于诊断和评估小儿胰腺损伤有一定的优势,可作为小儿胰腺损伤病情的预警指标。超声弹性成像技术为胰腺损伤的诊断和鉴别提供了新的方法;而对比增强超声在识别患儿胰腺损伤中具有较高的特异度及敏感度,由于其无放射性损害,有望成为CT检查的替代方案。