腹腔热化疗治疗癌性腹水的临床观察

癌性腹水是晚期腹腔恶性肿瘤常见的并发症之一我院自2001年1月-2003年8月使用腹腔热化疗治疗癌性腹水38例。取得比较满意的疗效，观报道如下，     

浅析中专卫校实施素质教育的尝试

究竟何为素质教育呢？《全国教育改革和发展纲要》中指出：“中小学教育要由应试教育转到全面提高国民素质的轨道上来，面向全体学生。全面提高学生的思想道德、文化科学、劳动技能和身体心理素质，促进学生生动活泼地发展。”阐明了素质教育的三要素：一是面向全体学生的教育；二是全面发展的教育；三是主动发展的教育。即一种以人的全面发展为基础、以人为本的教育，也就是将人的发展、社会的发展、经济的发展更好地融合起来。在此，笔者就中专卫校如何实施素质教育谈几点粗浅的认识。     

沙利度胺联合放疗治疗食管癌长期生存分析

目的 研究沙利度胺下调食管癌患者放疗中血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平对食管癌患者长期生存的影响。方法 根据81例食管癌患者放疗中血清VEGF水平分为用药组(沙利度胺)32例和未用药组49例,通过随访观察分析其总生存率(OS)和无进展生存率(PFS),根据32例使用沙利度胺处理后的血清VEGF水平变化,又分降低组20例和升高组12例,分析其OS和PFS。对预后因素进行单因素和多因素分析。结果 用药组和未用药组的中位生存期及1、3年生存率分别为17.0个月、59.4%、31.5%和18.7个月、56.4%、28.6%;两组的OS和PFS分别比较,差异均无统计学意义。VEGF水平降低组和升高组的中位生存期及1、3年生存率分别为19.7个月、65.0%、42.1%和10.7个月、43.3%、8.3%;两组OS和PFS比较,差异均有统计学意义(χ²=4.345、4.157,P<0.05)。多因素分析显示,临床分期是食管癌患者总生存率的独立预后因素,性别、病变部位对患者预后没有影响。结论 对于用药后VEGF水平降低患者,沙利度胺联合放疗能够增加食管癌患者远期疗效。     

苏州市儿童近视与行为习惯的关系研究

<正>近视已成为影响儿童青少年健康的三大主要问题之一。亚洲国家为近视眼多发地区,Saw等[1]通过对新加坡7~9岁儿童的追踪调查发现,华裔儿童的近视率为49.5%。在我国,近年来近视眼患病率居高不下,并且逐年增加,青少年的近视率己达60%。7~12岁小学生为40.89%[2]。对于近视的发生机制方面有多种假说,我们针对儿童的行为习惯对近视的影响状况进行了问卷调查,以期从中找出影响视力的因素,从而在我们     

两种不同调强技术配合主动呼吸控制系统在乳腺癌放疗中的比较

目的：应用旋转容积调强技术和适形调强技术,配合主动呼吸控制技术于乳腺癌改良根治术后的辅助放疗,探索旋转容积调强技术配合主动呼吸控制技术在乳腺癌放射治疗中的可行性及潜在优势。方法：选择10例右乳腺癌改良根治术后拟放射治疗的患者．心肺功能较好的患者进行主动呼吸控制系统下扫描。将得到的CT图像分别制定旋转容积调强（VMAT）计划与适形调强计划（IMRT）,由计算机系统列出两套计划结果进行计量学比较。比较参数有：PTV的最大剂量（Dmax）、平均剂量（Dmcan）、最小剂量（Dmin）、适形度指数（CI）、均匀性指数（HI）。患侧肺500cGy、1000cGy、2000cGy、3000cGy剂量体积（V5,V10,V20,V30）,心脏的500cGy剂量体积（V5）,以及左侧乳腺的300cGy剂量体积（V3）。结果：在靶区剂量方面：VMAT计划组与IMRT计划组的PTV的Dmax、Dmin CI、HI差异有统计学意义（P〈0．05）;对于危机器官：患侧肺的V5、V1- V30 心脏V5以及左侧乳腺的V3差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：乳腺癌改良根治术后的患者在使用主动呼吸控制系统下,采用VMAT计划组的调强计划在提高靶区适形度、均匀性的同时危机器官也得到了更好的保护。     

微波、高压氧辅助治疗突发性耳聋效果观察及预后影响因素分析

目的 探讨微波、高压氧辅助治疗突发性耳聋（SHL）的效果及预后影响因素。方法将98例SHL患者随机分为药物组、微波组及高压氧组,均行常规药物治疗,后两组分别辅助微波及高压氧治疗;按患病年龄、就诊时间、就诊时听力损失情况、听力图类型、是否合并眩晕耳鸣等分析疗效。结果药物组、微波组及高压氧组总有效率分别为53．3％、78．9％、86．4％,微波组及高压氧组总有效率均显著高于药物组（P〈0．05）。不同耳别及性别者总有效率比较P〉0．05;60—69岁者总有效率显著低于其他年龄组（P〈0．01）,就诊时间〈7d、〉7d者总有效率比较P〈0．05,轻度和中度者总有效率显著高于中重度及极重度者（P〈0．05）,伴眩晕者及无眩晕者总有效率比较P〈0．01,伴耳呜及无耳呜者总有效率比较P〉0．05,听力曲线类型为上升型者总有效率高于其他各型（P〈0．005）。结论SHL发病病因及影响因素多种多样;在针对性药物治疗基础上辅助微波或高压氧治疗可提高疗效。     

鼻咽癌放疗中红外定位系统与锥形束CT的摆位精度比较

目的:量化研究鼻咽癌放射治疗过程中红外定位系统OPS与锥形束CT(CBCT)摆位精度的差异。方法:随机选取南通市肿瘤医院2018年4月~11月收治的鼻咽癌患者21例,使用头颈肩热塑膜固定体位,CT扫描前,在热塑膜上粘贴OPS专用定位球6个。首次治疗时使用千伏级CBCT进行位置验证,并移床校正,记录CBCT移床值和移床后的OPS监测偏差值。选择CBCT肿瘤中心摆位值作为理想放疗摆位参考,对室内激光定位系统的肿瘤中心摆位值和OPS肿瘤中心摆位值进行比较和分析。当摆位误差在2.0 mm内,则被认定与CBCT摆位临床一致。结果:与室内激光定位系统摆位相比,OPS大大提高了鼻咽癌放疗摆位的精度。OPS与CBCT在鼻咽癌放疗摆位一致性结果为:患者左右方向(用x轴表示)95.2%、腹背方向(用y轴表示)71.4%、头脚方向(用z轴表示)100.0%。腹背偏差较大主要是因为放射治疗计划系统选择颈椎骨作为参考点,此时选择CBCT摆位将无法消除颈椎骨弯曲产生的偏差。结论:OPS实现了在鼻咽癌放疗中实时、准确和快速的患者摆位,代替室内激光定位系统大大提高了鼻咽癌放疗摆位精度。在鼻咽癌放疗摆位精度方面,OPS和CBCT表现出较高的一致性,而且在每次放疗中均可使用。     

新形势下局部解剖学的教学体会和对策

局部解剖学是介于基础医学与临床医学之间的一门桥梁课程,是临床医学的重要基础,具有很强的实际应用意义。我校以往采用的教学模式为小班教学,6个同学一个解剖小组,在每堂课开始时,老师首先对本次课的主要内容和解剖要点作简要介绍,然后在老师指导下进行操作。近年来,随着招生规模的逐渐扩大,尸体来源的限制及教学时数的减少(由原来的72学时减为现在的48学时),南原来的6人一组增到14     

多西紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌41例

目的观察多西紫杉醇联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的客观疗效、疾病进展时间、生存时间和毒性反应。方法41例晚期胃癌患者给予多西紫杉醇35 mg.m-2(第1天,第8天,第15天),奥沙利铂85 mg.m-2(第1天,第8天,第15天),5-氟尿嘧啶500 mg.m-2(第1天至第5天),28 d为1周期,疗程4周期。结果41例患者中完全缓解3例,部分缓解21例,稳定10例,进展7例,总有效率58.54%;中位疾病进展时间为5.73个月。常见的毒性反应为白细胞和中性粒细胞减低、腹泻和周围神经毒性反应等。结论多西紫杉醇联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶化疗方案治疗晚期胃癌的疗效显著,耐受性较好。     

学龄儿童血压影响因素多因素分析

对1530名学龄儿童进行了血压断面调查,并对其中血压偏高的103名儿童进行了配比研究。资料分析采用多元条件Logistic回归分析方法。结果显示:体重或体重指数、高血压家族史、父母血压水平和心率等是儿童期血压水平的主要影响因素。未能发现血、尿电解质与儿童血压的联系。作者强调了在儿童期进行高血压病早期预防的重要性。