两种罗比卡因输注方式用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛的比较

本文在分娩镇痛时行腰-硬联合阻滞(CSEA)，在蛛网膜下隙注入相同剂量和浓度的罗比卡因40min后，再通过病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的方式或间断向硬膜外腔注药方式给予相同的罗比卡因和芬太尼混合液，比较两种输注方式的镇痛效果、安全性以及对产程和胎儿的影响。     

遗传性先天性鼻泪管闭锁一家系

据胡诞宁收集近五十年内的五百多篇资料编写的“我国眼科遗传学研究现况”中提及遗传性先天性鼻泪管闭锁比较罕见。周久模等在“成都市学龄前儿童眼部先天异常的流行病学调查”中仅发现有一例先天性鼻泪管闭锁。文献尚未有家系报告,我们最近     

云南个旧市高危人群性病调查

于1990年2月上旬对我市戒毒所吸毒人员及看守所、收审所在押人员共650人(男615、女35)作性病检查,结果如下: 检出淋病及尖锐湿疣共106例(检出率17.07％)。其中淋病有淋菌细胞内(+)者5例(全为男性);淋病有淋菌细胞外(+)者89例(男91,女3):淋病有淋菌细胞外(+)伴尖锐湿疣者5例(男性),尖锐湿疣7例(男6,女1)。     

不同罗哌卡因输注方式用于腰麻-硬膜外阻滞分娩镇痛的比较

目的：探讨不同罗哌卡因输注方式用于腰麻-硬膜外联合阻滞（CSEA）分娩镇痛的效果及对产程和母婴的影响。方法：50例ASAⅠ～Ⅱ级足月单胎初产妇随机分为R1组和R2组,每组25例,两组均在宫口开大至3～4 cm时行CSE操作,蛛网膜下腔注入0.2%罗哌卡因1.5 ml（3 mg）。40 min后：R1组行PCEA镇痛,注入0.1%罗哌卡因与芬太尼2μg/ml混合液,基础输注速率6 ml/h,单次PCA 3 ml,锁定时间10 min。宫口开全时停泵。R2组行硬膜外间断注药镇痛,首次注入0.1%罗哌卡因与芬太尼2μg/ml混合液8 ml,以后在产妇有明显痛感时注入上述药物5 ml,在宫口开大至9 cm时注入最后1次药物。用视觉模拟评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（MBS）评估镇痛情况和下肢运动神经阻滞情况,观察并记录产妇生命体征、产程时间、生产方式及新生儿Apgar评分。结果：两组产妇生命体征平稳,均达到良好的镇痛效果。结论：两组产妇用药后10、30、609、0 min及第二产程、第三产程VAS均〈2分。     

牙膏治牙疼

四年前,我患上了比较厉害的牙疼病, 左侧最里边的槽牙旁边长了一颗新 牙,但它并不是规则的排列着,而是龇在外边与 正常牙床的牙齿"抢夺地盘",所以炎症比较厉 害,周边肿了起来。我先是吃了两天先锋类抗生 素,不见效果,被迫去医院诊治,医生认真检查     

全麻术后严重苏醒延迟一例

患者,男,73岁,“贫血原因待查”拟施“胃癌根治术”.既往高血压10年,有肾病史,未经系统治疗.术前BP 160/100 mmHg、HR 67次/分.心电图正常.     

鳄鱼泪两侧

例1 张××女20岁1980年9月1日初诊。主诉进食时左眼流泪2个月。3个月前,突然左侧颜面神经麻痹,眼睑闭合不全,口歪,治疗1个月痊愈。近两个月每当咀嚼食物时左眼流泪。检查:全身情况良好。视力双眼均为0.1,(双眼1.5—1.5OD球),近方视力双眼均为1.5。眼睑,结膜、调点正常,调道通畅。诊断:双眼近视,左眼鳄鱼泪、例2 李×男60岁住院号8504399。1985年7月22日入院。病史:6小时前,从自行车上摔下,自觉头痛,左前臂疼痛,恶心,未吐。即往健康。检查:Bp150/100     

罗比卡因用于腰-硬联合阻滞分娩镇痛对产程和新生儿的影响

目的:探讨罗比卡因用于腰麻一硬膜外联合阻滞(CSEA)分娩镇痛对产程和母婴的影响.方法:随机选择20例ASAⅠ一Ⅱ级足月单胎初产妇行分娩镇痛作为观察组,另选择20例条件相近但不给分娩镇痛的产妇为对照组.观察组在宫口开大至3～4 cm时行CSE操作,蛛网膜下腔注入0.2%罗比卡因1.5 ml(3 mg).在腰麻后40 min行PCEA镇痛,注入0.1%罗比卡因与芬太尼2μg/ml混合液,基础输注速率6ml/h.单次PCA 3 ml,锁定时间10 min.宫口开全时停泵.用视觉模拟评分(VAS)和下肢运动神经阻滞评分(MBS)评估镇痛情况和下肢运动神经阻滞情况,观察并记录产妇生命体征、产程时间、生产方式及新生儿Apgar评分.结果:观察组产妇生命体征平稳,均达到良好的镇痛效果.两组产妇活跃期时间存在差异有统计学意义(P＜0.01).第二产程、第三产程时间、生产方式及新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论:罗比卡因用于CSEA分娩镇痛时可取得良好的镇痛效果,对运动神经阻滞轻且不影响产程和母婴.     

拔牙麻醉引起动眼神经麻痹一例报告

2％普鲁卡因阻滞麻醉拔牙引起眼的并发症比较少见,国内外报道拔牙麻醉引起眼神经麻痹约十余例.我院在1984年12月遇见一例拔牙麻醉引起动眼神经麻痹.报告如下: 芦某某,女,57岁,1984年12月11日就诊. 五天前拔龋齿及残根(?),第三天,左眼痛,头晕,胸闷,复视,眼睁不开来就诊.检查:左眼上睑下垂,眼球向上、内转动差.左眼外斜30°,左     

不含局麻药单用吗啡行术后硬膜外持续镇痛的可行性

吗啡配伍局麻药行术后硬膜外持续镇痛已广泛应用于临床,目前一般认为,配伍局麻药可以减少吗啡的用量,从而降低吗啡的不良反应（如呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等）,3年来我们在术后硬膜外镇痛病人中,观察和探讨较低剂量的吗啡不含局麻醉药是否也可达到良好的镇痛效果,同时针对性地应用一些药物如恩丹西酮、苯海拉明、胃复安、地塞米松等,试图降低吗啡不良反应的发生率。