大鼠烫伤后应用重组人生长激素对炎症反应的影响

目的 探讨大鼠烫伤后早期应用重组人生长激素(rhGH)，机体T细胞免疫和炎症反应的变化。方法 将SD大鼠制成30％TBSA的Ⅲ度烫伤模型，随机分为用药组：从伤后第1天开始，腹部皮下注射rhGH 6U／kg，连续10d；未用药组：烫伤后不予用药；对照组：不予烫伤。各组大鼠于伤后3、6、10d留取血液及脾脏标本，检测肿瘤坏死因子α（(TNFα)、白细胞介素(IL)2、IL—6浓度和CD4^ 、CD8^ 细胞数。结果 未用药组大鼠伤后3d，TNFα、IL—2、IL—6浓度和CD4^ 、CD8^ 细胞数均显增高，伤后6d均明显下降。用药组伤后3d CD4^ 、CD8^ 细胞显增加，IL—2、IL—6和TNFα水平显下降；伤后6d，用药组IL—2、IL—6水平上升，与对照组比较差异无显性意义，TNFα水平明显高于对照组和未用药组。伤后10d，用药组IL—2、IL—6和TNFα水平仍呈逐渐上升趋势，未用药组IL—2、IL—6水平显下降，TNFα水平有所上升。结论 在烫伤后不同应激状态下应用rhGH，对T细胞免疫和炎症反应可能产生不同影响。     

药师对患者用药依从性的作用

大多数患者在门诊药房取药是在医院接受诊疗服务的最后环节，绝大多数患者取好药后就离开医院。其疾病能否得到理想的控制，除了医生诊断正确，用药准确外，患者的用药依从性也起着非常重要的作用，而药师在发药时对患者实施细致、清楚的用药批导，是提高患者用药依从性的关键。本人根据自己多年从事药房工作的实践经验，谈以下几点体会：