脊髓损伤的治疗进展

脊髓损伤(SCI)可分为原发性损伤与继发性损伤.原发性损伤主要由于机械压迫、出血所致;继发性损伤主要由于水肿、炎症反应、局部缺血、谷氨酸受体过度激活、脂质过氧化作用、钙离子超载所致.     

经后路手术治疗退变性脊柱侧弯的效果

目的探讨退变性脊柱侧弯经后路手术治疗的术式选择及其临床效果。方法回顾总结2010年4月-2012年12月经后路手术治疗的38例退变性脊柱侧弯病人的手术方式、术后效果、并发症及随访情况。结果全部病例无术中死亡。术后随访6～32个月,平均14．3个月,无内固定松动及断钉等情况,所有融合节段均已骨性融合。侧弯平均矫正率68．5％,腰痛改善率94．7％。病人均自诉生活质量较术前显著改善;无病人出现术后假关节形成,发生脑脊液漏1例,切口溃疡1例,肺部感染2例。结论经后路手术治疗退变性脊柱侧弯安全有效。术式选择应根据病人的临床症状、辅助检查结果及身体状况决定。充分减压是有效缓解病人疼痛的前提,在此基础上行长节段固定、短节段融合能够最大限度恢复脊柱在冠状位及矢状位上的平衡,重建脊柱的稳定性并长期维持。     

髁支持钢板+钢丝治疗股骨远端粉碎性骨折

<正>股骨远端骨折约占整个股骨骨折的4%,是高能量暴力所致的较严重损伤,骨折不稳定,易波及关节面,并发症较多,致残率高,是最难治疗的骨折之一。近几年来,文献报道较多,治疗方法有多种。目前已形成共识的是尽早实施有效的内固定及早期进行有效的功能锻炼,对恢复膝关节功能、防止关节僵     

脊髓损伤的治疗进展

脊髓损伤（SCI）可分为原发性损伤与继发性损伤。原发性损伤主要由于机械压迫、出血所致；继发性损伤主要由于水肿、炎症反应、局部缺血、谷氨酸受体过度激活、脂质过氧化作用、钙离子超载所致。疾病最终导致脊髓灰白质缺血、变性、坏死。继发性损伤在原发性损伤后较长一段时间内起作用，是一种细胞和分子水平的主动调节过程，具有可逆性。继发性损伤可加重原发损伤，造成脊髓功能障碍，致机体全瘫或不全瘫。到目前为止，对原发性脊髓损伤的治疗主要依靠外科手术；对继发性损伤的治疗包括药物治疗、高压氧治疗、电刺激治疗、基因治疗。     

经椎板间隙直视下微创手术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经椎板间隙直视下微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床价值和适应证。方法回顾分析我院自1996.2-2001.8经椎板间隙显露法对185例腰椎间盘突出症行髓核摘除及神经根管扩大术的病例。术前患者行腰椎X线检查,测量L5S1及L4-5椎板间隙的面积,对于L4-5椎板间隙的面积>250mm2及L5S1椎板间隙的面积>280mm2的病史短且单纯腰椎间盘突出的患者行经椎板间隙直视下微创髓核摘除术。结果术后对其中的169例进行随访,随访3～38月,平均随访24月,采用1994年中华骨科学会脊柱外科组制定的手术疗效标准,观察评定疗效。优122例,良38例,优良率94.6%。结论合理选择适应证,经椎板间隙髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症不仅能迅速减压,消除症状,且几乎不破坏脊柱的稳定性,并发症少,创伤小,恢复快,疗效高。