黑体果蝇七氟醚麻醉ED50值测定

目的　在染色体水平对决定果蝇吸入麻醉药敏感性的基因进行定位, 选择合适的果蝇品系。方法　用单瓶连续法测定7 d龄野生黑腹果蝇(HYM3, H) 和黑体果蝇(black body, b) 七氟醚麻醉ED50 值, 将两种品系果蝇七氟醚麻醉ED50值进行比较。结果　黑腹果蝇和黑体果蝇七氟醚麻醉ED50 值分别为(0. 790±0.023)%和(0. 557±0 .029)%, 经t检验, 两种品系果蝇七氟醚半数麻醉有效剂量差异有极显著性意义(P<0 .01)。结论　黑体果蝇可用于决定黑腹果蝇对七氟醚麻醉敏感性基因的定位研究。     

帕瑞昔布钠用于颌面部骨折手术全麻超前镇痛及苏醒期躁动预防的临床观察

目的：探讨帕瑞昔布钠在颌面部骨折手术中丙泊酚、瑞芬太尼全麻超前镇痛及预防苏醒期躁动中的效果及安全性。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级择期颌面部骨折手术患者随机分为A、B两组,每组各30例。均采用丙泊酚、瑞芬太尼复合全麻,A组于术前静脉注射帕瑞昔布钠2mL（40mg）,B组静脉注射生理盐水2mL。分别于麻醉诱导前（T1）、拔除气管导管前（停药10min,T2）、拔管时（T3）、拔管后10min（T4）,观察两组MAP、HR、SpO2及躁动评分（RS）、镇静评分（RSS）、瑞芬太尼用量。结果：B组T2～T4各点MAP、HR较T1及A组显著升高,部分时点差异有显著性（P〈0.05）;A组RS评分显著低于B组,RSS评分显著高于B组,瑞芬太尼用量少于B组,（P〈0.05）。结论：帕瑞昔布钠用于颌面部骨折手术中可产生明显超前镇痛作用,减少瑞芬太尼的用量,并可预防苏醒期躁动发生。     

光棒与纤维支气管镜用于强直性脊柱炎困难气道气管插管的比较

目的 比较光棒（light wand,LW）与纤维支气管镜（fiberoptic bronchoscope,FOB）用于强直性脊柱炎患者的困难气道行气管插管的应用效果.方法 选择62例行择期手术的强直性脊柱炎患者,随机分为LW引导气管插管组（LW组,n=32）和FOB引导气管插管组（FOB组,n=30）,经口行气管插管,记录插管时间、成功率,评估血流动力学及插管相关并发症.结果 LW组患者气管插管时间明显短于FOB组（P＜0.01）,在插管成功率、气管插管相关并发症及血流动力学变化等方面,两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 LW和FOB均可用于强直性脊柱炎患者困难气道的气管插管,成功率高,并发症少,对血流动力学影响轻微,而LW操作更为简单,并能缩短气管插管时间.     

罗哌卡因双侧胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于非体外循环冠脉搭桥手术20例

目的观察全身麻醉(全麻)复合罗哌卡因单次双侧胸椎旁神经阻滞用于非体外循环冠脉搭桥(OPCAB)手术的麻醉效果。方法将40例择期行OPCAB的患者采用随机数字表法随机分为单纯全麻组(A 组,n＝20)和全麻复合罗哌卡因双侧胸椎旁神经阻滞组(B组,n＝20),记录两组患者在术中发生异常血流动力学的频数,以及心血管药物的使用量,并记录术中及术后镇痛舒芬太尼的用量及术后气管导管保留时间和重症监护室(ICU)停留时间。结果B组有2例因椎旁阻滞效果不符合要求未纳入之后研究;与A组比较,B组术中发生高血压的频数明显减少(P＜0.05),而术中尼卡地平的使用量也随之减少(P＜0.05),B组患者术中及术后舒芬太尼的用量均明显减少(P＜0.01或P＜0.05),术后气管导管保留时间及ICU停留时间也缩短(P＜0.05)。结论全麻复合罗哌卡因单次双侧椎旁阻滞用于OPCAB手术有利于维持术中循环稳定,减少麻醉镇痛药物用量,并有利于患者术后早期恢复。     

超声定位与盲法用于创伤后循环不稳患者桡动脉穿刺的比较

目的比较超声定位法与旨法用于创伤后循环不稳患者桡动脉穿刺的效果。方法采用前瞻性随机分组设计,纳入标准为外伤后拟行急诊手术,因循环不稳（定义为人手术室时平均动脉压〈60mmHg或休克指数〉1）需动脉穿刺测压患者,纳入患者40例随机分为超声定位组和盲法组行桡动脉穿刺。考察指标包括首次穿刺成功率、总成功率、总操作时间和总穿刺次数。结果两组间一般资料差异无统计学意义;与盲法组相比,虽然两组总穿刺成功率差异无统计学意义,但超声定位组首次穿刺成功率高（19例比13例,P〈0．05）,总操作时间短[（1．2±0．5）min比（2．8±2．5）min,P〈0．01],总穿刺7欠数少[（1．2±0．4）次比（2．1±1．5）次,P〈0．01]。结论对于创伤后循环不稳需行桡动脉穿刺患者,超声定位法桡动脉穿刺效果优于传统盲法。     

62例高龄患者髋关节置换术的麻醉管理分析

目的总结分析高龄患者髋关节置换术的围手术期麻醉管理方法。方法回顾性分析62例行髋关节置换术的高龄（≥75岁）患者的麻醉管理过程及应对措施。结果接受全身麻醉32例,椎管内麻醉30例。手术时间85-434（163±47）min;术中出血量150-1200（454±220）ml。所有手术均顺利完成,术中未观察到合并症,术后苏醒期间合并寒战5例、恶心呕吐3例、顽固性低血压1例,均经积极处理后好转,大部分患者接受术后自控镇痛,镇痛效果良好,无伤残或死亡发生。结论高龄患者行髋关节置换术,创伤大、出血量多、麻醉风险大,应进行详细的术前评估,选择合适的麻醉方式并完善术中监测,积极预防和应对各种并发症。     

非心脏手术患者围术期心肌再梗塞的诊断及其意义

心梗后择期非心脏手术围术期心梗系严重并发症，及时诊断尤为重要。本文就常规的诊断标准及长程心电图与肌钙蛋白在围术期心梗中的应用作一简要介绍。     

黑檀体果蝇七氟醚麻醉ED50值测定

目的为在染色体水平对决定果蝇吸入麻醉药敏感性的基因进行定位选择合适的果蝇品系.方法用单瓶连续法测定7天龄野生黑腹果蝇(HYM3,H)和黑檀体果蝇(ebony,e)七氟醚麻醉ED50值,将两种品系果蝇七氟醚麻醉ED50值进行比较.结果黑腹果蝇和黑檀体果蝇七氟醚麻醉ED50值分别为(0.768±0.021)%和(0.657±0.031)%(P＜0.01),两种品系果蝇七氟醚半数麻醉有效浓度有极显著性差异.结论黑檀体果蝇可用于决定黑腹果蝇对七氟醚麻醉敏感性的基因的定位研究.     

下肢手术患者超声引导腰丛-坐骨神经联合阻滞的效果

腰丛-坐骨神经联合阻滞是下肢手术麻醉和镇痛的常用方法,目前多采用解剖学定位和神经刺激器辅助定位下进行穿刺,而肥胖患者或外伤致体表标志辨认不清时,常导致操作困难.国外研究明确了腰丛和坐骨神经的超声影像学特点~([1]),超声引导腰丛阻滞已经开始用于临床,且效果较好~([2]).本研究拟评价下肢手术患者超声引导腰丛-坐骨神经联合阻滞的效果,为临床提供参考.     

罗哌卡因双侧胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于非体外循环冠脉搭桥手术20例

目的观察全身麻醉(全麻)复合罗哌卡因单次双侧胸椎旁神经阻滞用于非体外循环冠脉搭桥(OPCAB)手术的麻醉效果。方法将40例择期行OPCAB的患者采用随机数字表法随机分为单纯全麻组(A组,n=20)和全麻复合罗哌卡因双侧胸椎旁神经阻滞组(B组,n=20),记录两组患者在术中发生异常血流动力学的频数,以及心血管药物的使用量,并记录术中及术后镇痛舒芬太尼的用量及术后气管导管保留时间和重症监护室(ICU)停留时间。结果 B组有2例因椎旁阻滞效果不符合要求未纳入之后研究;与A组比较,B组术中发生高血压的频数明显减少(P<0.05),而术中尼卡地平的使用量也随之减少(P<0.05),B组患者术中及术后舒芬太尼的用量均明显减少(P<0.01或P<0.05),术后气管导管保留时间及ICU停留时间也缩短(P<0.05)。结论全麻复合罗哌卡因单次双侧椎旁阻滞用于OPCAB手术有利于维持术中循环稳定,减少麻醉镇痛药物用量,并有利于患者术后早期恢复。