小儿面罩间断加压给氧法抢救新生儿窒息

我院从１９８０年～１９９５年用小儿面罩间断加压给氧法抢救新生儿窒息７８例，男４３例，女３５例，均为出生１５ｍｉｎ之内新生儿。当新生儿出现窒息时，先迅速清理口腔内分泌物，使气道通畅，然后使头后仰，将小儿面罩置于新生儿口鼻部压紧，氧流量６～８Ｌ／ｍｉｎ，...     

子宫广泛性切除加阴道全切除术中行子宫浆膜代阴道成形术治疗阴道黑色素瘤二例分析

阴道黑色素瘤是较罕见的妇科恶性肿瘤,病死率极高,目前尚无理想的治疗方案.清华大学玉泉医院分别于2005年和2007年对两例阴道黑色素瘤患者在子宫广泛性切除+阴道全切除术中行子宫浆膜代阴道成形术治疗.术后患者均恢复正常性生活,目前分别存活20和39个月.     

经阴道子宫肌瘤剔除术65例报告

目的探讨经阴道子宫肌瘤剔除术( transvaginal myomectomy, TVM)的手术可行性及优点.方法 2002年8月～2004年8月,对65例子宫肌瘤患者行经阴道子宫肌瘤剔除术.经阴道前穹隆或后穹隆做横切口进盆腔,丝线缝拉子宫使肌瘤暴露于阴道切口,于肌瘤部位切开肌层,剔除肌瘤,可吸收线分别缝合子宫及阴道切口.结果 65例TVM均获成功,手术时间25～140 min,(56±19)min.术后出血量为60～650 ml,(170±45)ml.术后住院2～5 d.58例随访2～12个月,平均(3.6±2)月.月经恢复正常40例,月经量少于正常2例.毗邻器官的压迫症状消失,B超检查未发现残余肌瘤.结论 TVM安全可靠,具有创伤小、恢复快等优点.     

宫腔镜电切术治疗宫颈疾病疗效分析

目的探讨宫腔镜电切治疗宫颈疾病的疗效.方法用宫腔电切镜切除宫颈炎症组织及宫颈管内病变,宫颈上皮内瘤变(CIN Ⅰ～Ⅱ)行环状锥形切除,切除组织送病理检查,术后随访.结果共治疗患者412例,包括宫颈炎症性疾病(宫颈糜烂、肥大、息肉、那氏囊肿等)372例,CIN患者29例.手术时间3～20 min(平均11.15±3.73 min),术中出血2～70 ml(平均11.32±10.95 ml),术后感染率3.23%,术后出血多于月经量者占1.08%,术后2个月复查,宫颈糜烂一次治愈率99.15%,宫颈肥大90.48%恢复正常.随访2～17个月,无复发.宫腔镜治疗宫颈妊娠2例,宫颈肌瘤9例,手术时间10～40 min,术中出血10～100 ml,无并发症.结论宫腔镜电切治疗宫颈炎症性疾病及其他病变,操作简便、安全,并发症少,一次治愈率高,手术标本可行病理检查,宫腔镜电切是治疗宫颈疾病的一种较好的方法.     

不同手术途径全子宫切除术对盆底功能及性功能的影响

目的：比较非脱垂大子宫经腹腔镜全子宫切除术（TLH）与阴式全子宫切除术（TVH）、开腹全子宫切除术（TAH）对盆底功能及性功能的影响。方法2012年1月至2013年6月行 TLH 42例、TVH 42例、TAH 42例,术后6、12个月对患者进行随访调查,完成门诊妇科检查、盆底肌力测试、盆底功能障碍问卷20（PFDI-20）、盆底功能影响问卷简表7（PFIQ-7）及性生活质量问卷短表12（POSQ-12）。结果术后6个月和术后12个月,实施 TLH 手术组患者盆底肌力评分分别为4.4分和4.5分,明显高于其他2组评分（ P ＜0.05）。性生活满意度术后6个月3组患者差异有统计学意义（ P ＜0.05）,TLH 组患者评分（59.1分）明显高于其余2组（ P ＝0.006）。结论3组手术方式,对盆底功能和性功能均造成一定的损害,采用 TLH 对盆底功能和性功能的影响最小。     

全子宫切除术的不同手术途径对卵巢功能及性功能的影响

目的：比较非脱垂大子宫经腹腔镜全子宫切除术（ TLH）与阴式全子宫切除术（ TVH）、开腹全子宫切除术（ TAH）对患者卵巢功能及性功能的影响。方法行TLH 50例、TVH 50例、TAH 50例,术后12个月对患者进行随访调查,分析3组的临床疗效、对卵巢功能以及性功能的影响。结果 TLH组的术中出血量、排气时间和住院天数方面疗效最好。卵巢功能方面,术后6个月TLH组患者血清中E2含量高于TAH组（ P ＜0．05）,而FSH含量低于TAH组（ P ＜0．05）。女性性功能量表（FSFI）总分比较,TLH组与TVH组患者评分明显高于TAH组（ P ＜0．05）。结论3种手术方式,对卵巢功能和性功能均造成一定的损害,采用腹腔镜全子宫切除术对卵巢功能和性功能障碍最小。     

宫腔镜切除大子宫黏膜下肌瘤

目的探讨宫腔镜切除大子宫黏膜下肌瘤的可行性和安全性. 方法回顾性分析宫腔镜黏膜下肌瘤切除术116例.根据切除最大肌瘤径线分为2组:对照组最大肌瘤径线＜5 cm,研究组≥5 cm.比较2组的临床特征、手术时间、术中出血量、膨宫液用量、并发症和术后疗效. 结果 94.4%(101/107)的患者术后月经恢复正常,术中并发症发生率2.6%(3/116).对照组、研究组手术时间分别(29.8±11.9)min、(57.7±28.4)min(t=7.483,P=0.000);术中出血量分别为15～150 ml(中位数50 ml)和5～200 ml(中位数15 ml)(Z=-6.151,P=0.000);膨宫液用量(2 857±1 625)ml、(5 171±2 238)ml(t=6.220,P=0.000);并发症发生率0、8.8%(3/34)(χ2=4.338,P=0.037);2组术后月经紊乱恢复率和肌瘤复发率分别为100.0%(32/32)和92.0%(69/75)(χ2=1.411,P=0.235),9.4%(2/32)和13.3%(10/75)(χ2=0.063,P=0.802). 结论宫腔镜切除大子宫黏膜下肌瘤,创伤小,疗效确切,但手术难度大,容易发生术中并发症,需要准确的术前评估,熟练的操作技能和完善的术中监测.     

血管紧张素转换酶基因多态性及血清水平在妇产科疾病中的应用

血管紧张素转换酶（angiotensin converting enzyme,ACE）是肾素-血管紧张素．醛固酮系统（RASS）以及缓激肽系统的重要成分,主要作用为激活血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和灭活缓激肽,在调节血管张力、维持血压稳定等方面有重要作用。其第16内含子插入／缺失（I／D）多态性影响血浆和组织中ACE的活性。     

多囊卵巢综合征患者血管紧张素转换酶基因多态性及血清活性分析

多囊卵巢综合征(PCOS)主要表现为卵子的成熟和排卵障碍.近年来发现PCOS患者有在肾素-血管紧张素系统(RAS)功能亢进现象.本文通过测定PCOS患者血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性及血清ACE水平,以进一步探讨ACE基因多态性与RAS的关系.