鼻中隔软骨雕塑鼻尖在隆鼻术中的应用体会

目的：探讨假体隆鼻同时应用鼻中隔软骨雕塑鼻尖的临床实践应用,总结手术经验,进一步提高隆鼻手术治疗效果。方法：2005年3月～2010年11月,我院共实施假体隆鼻同时应用鼻中隔软骨雕塑鼻尖手术方式完成隆鼻210例,对此210例手术进行回顾性分析。结果：术后随访6月,所有患者鼻尖塑形良好,隆鼻程度,外观改善均达到预期效果,无严重并发症发生。结论：假体隆鼻手术同时应用鼻中隔软骨雕塑鼻尖效果满意,临床可实施性强,可在临床逐步推广应用。     

11例面部改形术分析

目的对颧骨及下颌骨部分切除手术施行面部改形,重塑面部轮廓,改善面部外观.方法采用头皮冠状切口进路颧骨缩小术、口内进路下颌角肥大矫正术以及两者的联合手术,纠正患者颧骨和下颌角肥大11例,其中3例术中同时进行面上1/3除皱美容术.结果术后面部外形均得以改善,面型比例协调,双侧对称,11例患者术后随访3个月,面部轮廓均得以改善,效果满意,X线复查截骨线圆钝,愈合好.结论手术行骨膜下剥离不易损伤面部神经,切口隐蔽,术后面部不留瘢痕,如同时需行面部除皱,则简单易行,术后效果好,患者满意,是符合爱美者要求的一种手术方法.     

应用快速原型技术辅助矫正下颌骨不对称畸形

目的：探讨应用计算机辅助设计和快速原型技术，重建下颌骨三维模型，在基于模型的基础上矫正下颌骨不对称畸形的方法。方法：13例先天性下颌不对称畸形患者，行电子束CT扫描及三维重建，应用计算机辅助制造与激光快速原型技术制作下颌骨实体模型，根据模型显示的畸形类型与程度设计手术方案并在术中指导操作；应用反求技术计算出偏小侧下颌部分恢复至对侧大小所需填充物的形状并快速成型制造出填充材料的模型，以此为参照雕刻填充材料并确定植入位置；畸形矫正手术包括一侧下颌角部分截除及外板切除、一侧下颌区假体填充成形、颏部水平截骨移位成形及假体隆颏等。结果：应用快速原型技术制作的下颌骨实体模型直观、精确地显示畸形下颌骨的立体结构，在此基础上进行的模型外科操作能辅助手术设计、指导手术进行。手术过程顺利，所有患者术后下面部外形均得到不同程度的改善，达到术前设计的预期效果。随访6月～2年，面部外形良好，手术效果满意。结论：计算机三维设计与快速原型技术能真实再现畸形颌骨的形态，为准确诊断、设计手术方案与指导手术进行提供理想的外科模型，对颅颌面畸形的矫正具有良好的辅助作用。     

颧骨缩小术临床应用探讨

目的:通过颧骨缩小手术在面部改型方面的临床实践应用,探讨总结手术经验,进一步提高手术效果。方法:回顾性分析120例颧骨缩小术的临床资料。结果:术后随访3月,所有患者均恢复良好,术后颧骨缩小程度、面部轮廓改善满意。结论:颧骨缩小手术对面部改型效果良好,值得临床推广。     

经头皮冠状切口行颧骨颧弓缩小整形及骨膜下除皱术

目的：探讨经头皮冠状切口行颧骨、颧弓缩小以及面中上部骨膜下除皱的手术方法。方法：采用头皮冠状切口入路，将颧骨、颧弓截断向内上方移位，降低颧突及颧弓高度，同期行骨膜下除皱术，对面部骨支架与软组织重新塑形。结果：本组22例患者，均行头皮冠状切口颧骨颧弓复合体缩小及骨膜下除皱术，部分患者以膨体聚四氟乙烯补片或帽状腱膜行中上面部凹陷填充，术后面部软组织及骨性结构均得到显著的年轻化改善效果，随访6～24个月，面部外观满意。结论：经头皮冠状切口同期行颧骨颧弓缩小成形及骨膜下除皱术，在改变面部骨性轮廓同时，解决皮肤松弛的问题，是面部年轻化手术的理想方法。     

11例面部改形术分析

目的 对颧骨及下领骨部分切除手术施行面部改形，重塑面部轮廓，改善面部外观。方法 采用头皮冠状切口进路颧骨缩小术、口内进路下领角肥大矫正术以及两者的联合手术，纠正患者颧骨和下领角肥大11例．其中3例术中同时进行面上1／3除皱美容术。结果 术后面部外形均得以改善，面型比例协调，双侧对称，11例患者术后随访3个月，面部轮廓均得以改善，效果满意，X线复查截骨线圆钝，愈合好。结论 手术行骨膜下剥离不易损伤面部神经，切口隐蔽，术后面部不留瘢痕，如同时需行面部除皱，则简单易行，术后效果好，患者满意，是符合爱美者要求的一种手术方法．     

11例面部改形术分析

目的　对颧骨及下颌骨部分切除手术施行面部改形 ,重塑面部轮廓 ,改善面部外观。方法　采用头皮冠状切口进路颧骨缩小术、口内进路下颌角肥大矫正术以及两者的联合手术 ,纠正患者颧骨和下颌角肥大 11例 ,其中 3例术中同时进行面上 1/ 3除皱美容术。结果　术后面部外形均得以改善 ,面型比例协调 ,双侧对称 ,11例患者术后随访 3个月 ,面部轮廓均得以改善 ,效果满意 ,X线复查截骨线圆钝 ,愈合好。结论　手术行骨膜下剥离不易损伤面部神经 ,切口隐蔽 ,术后面部不留瘢痕 ,如同时需行面部除皱 ,则简单易行 ,术后效果好 ,患者满意 ,是符合爱美者要求的一种手术方法     

单一往复锯片一次性整体截除下颌骨的面部缩小术

在欧美国家,人们不排斥方型脸,所以中下颌骨肥大矫正术所占份额很小[1-2],而在中国及其他亚洲国家中,女性以贤惠温柔为美,“鹅蛋脸”、“瓜子脸”所体现面部轮廓之精巧柔顺,备受推崇.近年来,要求改善脸型的美容就医者日益增多,下颌角肥大的手术方式也由口外入路转为口内入路为主流术式,如下颌角单纯磨骨、下颌角直线截骨、下颌角双直线截骨[3]、下颌角长弧线截骨[4]、下颌骨外板矢状劈骨[5]、下颌角截骨加下颌骨外板劈骨等[6].2008年5月至2010年6月我们采用单一往复锯片一次性整体截除下颌骨的术式,为38例求术者行面部缩小术,操作简单,效果满意.