男男性行为者配偶艾滋病易感性及防治策略

随着中国艾滋病流行特点的转变,男男性行为者（MSM）逐渐受到公共卫生、社会学界等社会各界的关注。与此同时,另一个群体--“男男性行为者的异性配偶（简称同妻）”也逐渐引起相关学者的关注。由于MSM人群构成比增加迅猛,艾滋病病毒（HIV）感染率逐年上升,加之MSM人群与同妻的不安全性行为发生率高。因此,同妻极可能成为HIV潜在易感人群,但学术界对此说法尚存在争议,目前也未检索到有关同妻HIV易感性的实证研究报告。本文通过查阅2005-2016年国内外关于同妻的文献,对同妻HIV易感的原因、同妻艾滋病防治策略的最新进展做一综述。     

体验式生死教育课程对大学生死亡态度的影响

目的 探讨开展体验式生死教育课程的方法和效果.方法 开设全校性选修人文素养类课程——向死而生,每周2学时,共32学时.课程包括7个主题内容:生死教育概述、生与死的生物学概念、生与死的哲学意义、死亡恐惧与死亡焦虑、死亡与文化、生命伦理学相关议题(安乐死、临终关怀、器官移植、自杀等)、找寻生命的意义.开课前和结课时,用死亡...     

全胃切除术后不同消化道重建方式对比格犬小肠动力影响的机制研究

目的研究全胃切除术后不同消化道重建术式对犬小肠动力的影响。方法将13只比格犬分为对照组（3只,仅行假手术）,全胃切除后采用功能性间置空肠进行消化道重建（FJI组,7只）和全胃切除后采用Roux-en-Y吻合进行消化道重建（RY组,3只）。手术后48h处死比格犬。处死前1h灌人活性炭,检测小肠转运率。取吻合口上下5cm的小肠,分别应用苏木精一伊红染色、免疫组织化学染色和干涉显微镜观察和检测小肠炎性反应,小肠组织卡哈尔细胞（ICC）分布及上皮凋亡情况。结果对照组和FJI组的小肠转运率分别为0．14±0．03和0．32±0．11,显著低于RY组（0．52±0．21,P〈0．05）。FJI组较RY组的小肠分布更多的ICC;FJI组的小肠浆膜炎性反应（包括出血、纤维渗出、溃疡）、中性粒细胞和巨噬细胞浸润以及小肠上皮细胞凋亡情况均不如RY组明显。结论减少手术创伤、保持小肠连续性的功能性间置空肠吻合消化道重建方式,具有更好的食物储存功能,有利于术后小肠动力的恢复。     

基于共词分析的男同性恋人群艾滋病防治领域研究热点

目的了解近十年全球男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病防治领域的研究热点。方法 2007年1月1日至2016年12月31日PubMed收录的相关领域文章为资料来源,提取高频主题词,采用BICOMB2软件做出高频主题词的词篇矩阵,并利用SPSS 24.0软件进行聚类分析,从而对文献进行归纳与总结。结果共检索到有效文献5 042篇,得到高频主题词40个,聚类分析后共得出以下7个热点:艾滋病高危行为、相关肛门疾病、医疗健康服务、相关歧视及心理健康状况、社会支持、艾滋病合并感染研究、艾滋病的流行病学研究。结论目前全球对男同性恋艾滋病防治领域研究主要集中在高危性行为干预、相关疾病治疗及健康服务、心理健康及社会支持以及艾滋病流行病学研究。     

大学生体验式死亡教育课程内容与教学活动体系的构建

目的 构建大学生体验式死亡教育课程内容与教学活动体系。方法 基于课题组前期教学改革实践、大学生死亡教育需求分析的结果及文献分析结果拟定专家函询初稿，邀请国内相关领域的23名专家进行三轮专家函询。结果 构建了大学生体验式死亡教育课程内容与教学活动体系，包括教学总目标1项、教学分目标6项、教学模块6项、教学内容30项、教学活动17项；专家权威系数为0.80,肯德尔协调系数为0.233(P<0.001)。结论 大学生体验式死亡教育课程内容与教学活动体系的构建是高校开展大学生死亡教育的新探索，为死亡教育在高校的开展提供实证科学依据。     

男男性行为者固定女性性伴自杀意念和自杀未遂的现状及影响因素

目的了解男男性行为者(MSM)固定女性性伴自杀意念和自杀未遂的现状及其影响因素。方法于2016年2月至2017年3月,借助某几个网络聊天平台,采用同伴驱动的抽样方法招募MSM固定女性性伴,包括MSM在婚内的妻子、已经离异的妻子、未注册登记结婚的MSM固定女性性伴,利用"问卷星"进行资料收集。结果共调查194人,自发现伴侣的同性性行为之后,自杀意念报告率为57.7%,自杀未遂报告率为11.3%。Logistic回归分析显示:平均月收入[比值比(OR)=0.617,95%可信区间(CI):0.410~0.929]是自杀意念的保护因素;发生肛交行为(OR=3.551,95%CI:1.215~10.383)以及显著抑郁症状(OR=6.334,95%CI:2.862~13.240)是自杀意念的危险因素。平均月收入(OR=0.542,95%CI:0.301~0.974)是自杀未遂的保护因素。结论 MSM固定女性性伴的自杀意念及自杀未遂报告率高;月平均收入、对同性恋认知、抑郁状况和发生肛交行为是其影响因素。需关注该群体的心理健康,加强社会大众性教育。     

依从性等因素对于活动义齿适应性的关系探讨

目的探讨性别、年龄及依从性对患者佩戴活动义齿适应性的影响,为缩短活动义齿的适应周期提供临床依据。方法选取2018年12月-2019年12月笔者所在医院收治的活动义齿修复患者116例为研究对象,比较不同性别、年龄及依从性患者佩戴活动义齿的适应性。结果不同性别患者在活动义齿适应性的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄患者在活动义齿适应性的比较,差异有统计学意义(P<0.05):61~70岁的患者活动义齿适应性最理想,71~80岁之间次之,80岁以上最不理想。依从性组患者对活动义齿的适应性与不稳定依从组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论随着年龄的增长患者佩戴活动义齿的适应性逐渐下降,而依从性好的患者比依从性差者佩戴活动义齿的效果更好,适应期也更短。     

家庭冷暴力量表的初步编制及评价

背景　随着人们受教育水平的广泛提高,家庭冷暴力的发生率也逐渐增高。家庭冷暴力危害十分严重,不仅摧残着受害者精神、心理健康,还危害着婚姻家庭的幸福和谐,同时对社会团结造成一定影响。然而,目前我国尚无有效的工具对家庭冷暴力进行测量。目的　编制家庭冷暴力量表,以评估家庭成员中家庭冷暴力情况。方法　2015年10月,根据家庭冷暴力的操作性定义,初步发展了包含20个条目的条目池,经过分析讨论之后,共保留了10个条目,形成预调查家庭冷暴力量表。借助网络公益平台“浪漫转身同妻QQ群”,于2015年12月招募满足纳入标准的20名在婚或离异的同妻为预调查对象,采用预调查家庭冷暴力量表对其进行预调查。共发放问卷20份,回收有效问卷20份,有效回收率为100.0%。调查对象作答时间≤2 min,均表示条目通俗易懂,语言无歧义,从而形成测试版家庭冷暴力量表,仍包含以上10个条目。2016年2月-2017年3月采用同伴驱动的抽样方法,最初在“浪漫转身同妻QQ群”中选定15名同伴“种子”,然后通过其共招募195名同妻为大样本调查对象,采用大样本调查问卷﹝包括一般人口学资料问卷、测试版家庭冷暴力量表和修订版冲突策略量表（CTS-2S）中针对被虐方的分量表﹞对其进行调查。4周后,采用简单随机抽样法抽取20名在婚或离异同妻,对其采用测试版家庭冷暴力量表进行第2次测量。采用相关系数法和极端组法进行条目分析和筛选,采用随机平均分组法将大样本调查回收的有效问卷分为两份,其中一份进行探索性因子分析（形成家庭冷暴力量表）,另一份进行验证性因子分析（评价家庭冷暴力量表结构效度）。采用CTS-2S中针对被虐方的分量表得分与家庭冷暴力量表总分的相关系数评价家庭冷暴力量表效标效度,采用专家判断法评价其内容效度,采用同质性信度、分半信度、重测信度评价其信度。结果　大样本调查共发放问卷195份,回收有效问卷178份,有效回收率为91.3%。第2次调查共发放问卷20份,回收有效问卷15份,有效回收率为75.0%。测试版家庭冷暴力量表各条目得分与其总分的相关系数为0.515~0.793（P<0.05）。高分组（n=52）测试版家庭冷暴力量表各条目得分均高于低分组（n=50）（P<0.05）。测试版家庭冷暴力量表的KMO值为0.854,Bartlett's球形检验的χ2=390.689,P<0.001,提示可进行探索性因子分析。根据特征值>1.000的原则共提取2个公因子,累积方差贡献率为59.916%,由于公因子1中3个条目的载荷值较低（<0.400）,将其剔除;再次进行探索性因子分析,并限定只生成1个公因子,此时,累积方差贡献率为54.342%,且每个条目的载荷值均>0.400。验证性因子分析结果显示,χ2/df=1.726,RMSEA=0.091,GFI=0.932,CFI=0.950,NFI=0.892,IFI=0.951,TLI=0.925。CTS-2S中针对被虐方的分量表得分与家庭冷暴力量表总分呈正相关（r=0.431,P<0.001）。家庭冷暴力量表的总体内容效度指数（CVI）为0.97。家庭冷暴力量表的Cronbach's α系数、分半信度系数、重测信度系数分别为0.848、0.820、0.714。结论　本研究组编制的家庭冷暴力量表包含7个条目,其信效度良好,可用于评测个体在婚姻中遭受家庭冷暴力的情况。     

肠黏膜屏障损伤在脱氧胆酸诱导肠腺瘤癌变过程中的作用研究

目的 持续暴露脱氧胆酸(deoxycholic acid,DOC)可诱导肠腺瘤癌变,机制尚不清楚.本研究旨在探讨肠黏膜屏障损伤在DOC诱导肠腺瘤癌变过程中的作用.方法 将20只4周龄Apcmin/+小鼠均分为对照组和DOC组,对照组常规饮水,DOC组给予含质量分数0.2％ DOC饮用水,给药12周后处死,观察两组小鼠肠道腺瘤大小、数目及癌变率.采用HE染色评价肠道腺瘤病理类型,采用异硫氰酸荧光素标记的葡聚糖(fluorescein isothiocyanate-conjuagted dextran,FITC-D)检测小鼠肠道通透性,采用实时荧光定量PCR及免疫组织化学染色法评价两组小鼠肠道组织各种紧密连接蛋白、杯状细胞及潘氏细胞相关分子的表达水平.结果 DOC组Apcmin/+小鼠肠道息肉数量为57.00±3.07,较对照组21.50±4.69明显增加,t=20.03,P＜0.000 1.DOC组小鼠血清中FITC-D浓度为(1.17±0.12) μg/mL,明显高于对照组(0.51±0.07) μg/mL,t=4.30,P=0.004;DOC组小鼠肠道ZO-1(0.31±0.04)和Claudin 3 mRNA表达量(0.14±0.02)明显低于对照组的0.78±0.07(t=5.53,P=0.000 3)和0.92±0.08(t=9.80,P=0.000 6),而DOC组增加肠道通透性的Claudin 7 mRNA表达量为5.79±0.53,明显高于对照组的1.61±0.30,t=6.83,P=0.002 4;DOC组小鼠肠道染色阳性细胞数PAS(20.88±0.79)和MUC2(13.10±1.16)均较对照组35.44±1.68(t=7.84,P＜0.000 1)及28.50±0.96(t=10.24,P＜0.000 1)明显减少;且DOC组小鼠肠道MUC2 mRNA表达量为0.15±0.04,低于对照组的0.91±0.05,t=11.34,P＜0.000 1;DOC组胃型黏蛋白MUC5 mRNA表达量为2.40±0.26,高于对照组的0.96±0.02,t=4.21,P=0.005 6;DOC组小鼠肠道潘氏细胞溶菌酶染色阳性细胞数为5.19±0.26,较对照组7.49±0.33显著下降,t=5.49,P=0.000 6.同时DOC组潘氏细胞分泌防御素(0.12±0.27)及隐凹素(0.20±0.35)基因表达量均低于对照组的0.87±0.05(t=13.75,P＜0.000 1)和0.87±0.05(t=10.95,P＜0.000 1).结论 DOC可通过增加肠道黏膜通透性、破坏肠道上皮间紧密连接蛋白、减少杯状细胞及潘氏细胞数量损伤肠黏膜屏障,从而促进Apcmin/+小鼠腺瘤生长及癌变.