辽宁省2002年HIV哨点监测结果分析

按卫生部统一部署，辽宁省于1995年开始艾滋病哨点监测工作。至2002年已连续监测8年，监测对象为性病门诊就诊者、暗娼、吸毒者。现将2002年5个哨点监测结果报告如下。     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛结肠镜的临床观察

结肠镜检查作为一种安全有效的诊断、治疗方法在临床上应用十分广泛,但该检查属侵入性操作,会给患者带来一定的痛苦.目前丙泊酚无痛结肠镜技术已被广泛应用于临床,但丙泊酚没有镇痛效应,单独使用需加大剂量[1].地佐辛是一种合成的阿片受体激动拮抗剂,具有良好的镇静镇痛作用,临床上对其在无痛结肠镜的应用中报道较少,本文旨在探讨地佐辛复合丙泊酚在无痛结肠镜检查术中的麻醉效果和副作用发生情况,以寻求更合理的用药方案. 1资料与方法 1.1一般资料 选择2011年1月～7月在我院行无痛结肠镜检查的患者60例,美国麻醉医师协会等级(ASA) Ⅰ～Ⅱ级,男性36例,女性24例,年龄30岁～60岁,体重50 kg～80 kg,按照随机数字表法随机分为地佐辛复合丙泊酚组(A组)和丙泊酚组(B组)(每组30例).既往有神经、精神系统疾病,心肺功能不全,高血压、糖尿病史,肝肾功能障碍,近期有急性呼吸道感染史患者排除.本研究已经本院医学伦理委员会批准并与患者或家属签署知情同意书.     

辽宁省2008-2010年HIV-1基因亚型分布特征及流行病学分析

HIV-1毒株的感染力较强,是目前HIV流行的主要病毒株和重点研究对象[1].HW-1分为M(main)、O(outlier)和N(non-M-non-O)3个组.其中M组又分为A～K亚型.近年又证实了至少16种各种亚型的重组型CRF 01至CRF016.本研究对59例HIV-1感染者血浆样本进行基因扩增和序列分析并收集相关流行病学资料,结果报道如下. 1.材料与方法: (1)样本来源:选取2008-2011年经病毒载量检测,载量＞1000 copy/ml的59例样本进行HIV蛋白酶(PR)和反转录酶(RT)基因区的扩增和测序.     

亚临床剂量的氯胺酮辅助硬膜外麻醉临床观察

硬膜外阻滞麻醉广泛应用于腹部手术,但是单纯硬膜外麻醉并不能有效地克服牵拉胃、胆囊等内脏引起的牵涉痛或引反射,病人常出现胸闷不适,甚至烦躁、恶心、呕吐等,直接影响到手术的顺利进行。我们在临床中采用亚临床剂量的氯胺酮（0.25mg／kg静脉滴注）辅助腹部手术的硬膜外麻醉,取得了较满意的效果,现介绍如下。     

辽宁省2007—2011年HIV抗体不确定结果分析

目的分析艾滋病病毒(HIV)抗体不确定结果的特点、产生的原因及其对检测工作的影响。方法对2007—2011年辽宁省艾滋病确证中心实验室检出的302例HIV抗体不确定患者的带型及61例完成随访检测患者的确诊结果进行分析。结果 302例HIV抗体不确定者有18种带型,不确定构成比排在前3位的带型是:p24占43.4%(131/302),gp160 p24占19.2%(58/302),gp160占18.9%(57/302);HIV主要有3个结构抗原:外膜蛋白(env)类的带型有12种,样本例数构成比为51.0%(154/302),核心蛋白(gag)类的带型有2种,样本例数构成比为46.7%(141/302),多聚酶(pol)类的带型有4种,样本例数构成比为2.3%(7/302);61例HIV抗体不确定患者完成随访检测,其中16例确诊为阳性,占26.2%;16例阳转者env类条带占93.8%(15/16),61例随访检测人员env类条带占59.0%(36/61),差异有统计学意义(χ2=12.103,P<0.01);22例gag类条带不确定患者经随访检测未发现阳性。结论针对gag蛋白的不确定反应最为常见,但基本上都是非特异反应;env类不确定结果预示HIV感染的意义较大。     

辽宁省艾滋病治疗患者耐药基因特征及分子流行病学分析

目的 了解辽宁省自2004年以来抗病毒治疗的艾滋病患者中基因耐药突变和HIV-1耐药株的流行率.方法 选取2004-2008年全省接受一线抗病毒治疗艾滋病患者104个样本,病毒载量检测,高于最低检测限有12个样本,经HIV蛋白酶(PR)全长和部分反转录酶(RT)基因区RT-PCR扩增、测序,运用Contig Express 1对序列拼接、编辑和校正,上传Stanford HIV Drug Resistance Database(http://hivdb.stanford.edu),在线耐药序列分析,寻找耐药位点,评价目前使用的一线药物的治疗效果和耐药株流行趋势.结果 104份治疗患者的样本中,92份病毒载量检测已经小于最低检测限,治疗有效率88.4%(92/104).余下的12份样本经RT-PCR、巢式PCR和5个序列的正反方向测序,8份样本得到PCR有效扩增和测序(均获得5条有效测序序列).RT区序列检测,8份样本中有5份存在核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)相关突变,耐药突变率为4.81%(5/104),M184V出现较早(治疗8个月);6bq存在非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)相关突变,耐药突变率为5.77%(6/104),以K103N、Y181C出现频次较高,使NNTRIs存在高度的多重交叉耐药.未发现蛋白酶抑制剂主要耐药相关突变,总耐药突变率为6.73%(7/104).结论 辽宁省艾滋病治疗患者中耐药突变仍处于低流行状态,与国内其他地区原发耐药流行率接近.目前使用的一线反转录酶抑制剂药物仍有效.但同时怎样解决NNRTIs突变导致的多重耐药、调整药物配伍、提高用药依从性、跟踪分析病例个案发展是今后工作努力的方向.     

罗哌卡因和左旋布比卡因腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术的临床观察

急诊剖宫产手术多是因为产妇、胎儿等原因需尽早终止妊娠进行手术,所以要求麻醉起效迅速、效果确切、肌肉松弛,为胎儿娩出赢得宝贵时间,保障母子安全.     

辽宁省HIV-1新发重组毒株近全长基因组特征分析

目的 对辽宁省HIV-1耐药检测中发现的1份未明确分型的样本进行近全长基因组序列分析,阐明其重组模式及可能的亲本来源.方法 提取病毒RNA并逆转录为cDNA,用近末端稀释法分两段对HIV-1近全长基因组进行扩增,对稀释度高的阳性扩增孔进行Sanger法测序.用SimPlot 3.5.1软件确定重组模式,并按重组断点分区...     

辽宁省2015—2019年男性性病门诊就诊者艾滋病病例报告及艾滋病哨点监测结果

目的 了解辽宁省男性性病门诊就诊者艾滋病流行特征,为对该人群开展科学防控提供依据。方法 收集艾滋病综合防治信息系统中2015—2019年辽宁省男性性病门诊就诊者数据和2015—2019年国家级性病门诊就诊者哨点监测中辽宁省数据,分析该人群基本信息、艾滋病知识情况、行为学情况、血清学等指标。结果 2015—2019年辽宁省共报告男性性病门诊就诊者艾滋病病例1 931例,分别占本省当年报告艾滋病病例的15.4%（435/2 824）,13.5%（401/2 960）,12.1%（340/2 803）,12.3%（342/2 771）,15.4%（413/2 685）,流行形势趋于平稳。这五年男性性病门诊就诊者艾滋病病例中,同性传播1 555例,占报告病例的80.5%。2015—2019年辽宁省性病门诊就诊者哨点监测艾滋病总知晓率分别为88.2%（5 297/6 004）、85.6%（5 136/6 003）、88.3%（5 308/6 010）、89.4%（5 359/5 997）、89.5%（5 368/5 998）,性病门诊就诊者最近三个月与暗娼有过性行为的比例,2015—2019年依次为28.1%（1 690/6 004）、27.0%（1 620/6 003）、23.1%（1 390/6 010）、19.6%（1 176/5 997）、17.7%（1 059/5 998）,呈逐年下降趋势（χ²=278.306,P<0.05)。这五年哨点HIV阳性检出率依次为1.2%（70/6 004）、1.7%（102/6 003）、1.4%（85/6 010）、1.9%（112/5 997）、1.3% （77/5 998）。结论 2015—2019年辽宁省性病门诊就诊者艾滋病病例报告趋于平稳,该人群艾滋病主要传播途径为男男同性传播。性病门诊就诊者哨点监测艾滋病知晓率有所上升,最近三个月与小姐发生性行为比例、最近一年被诊断性病人数以及梅毒阳性检出率逐年下降。