早期盆腔子宫内膜异位症病灶特点分析

目的腹腔镜下观察子宫内膜异位症的病灶分布及组织学特点，分析经血种植与子宫内膜异位症的关系。方法选择因不孕症进行腹腔镜检查，对早期的典型病灶及可疑病灶进行组织学检查或内凝热-色试验确诊为子宫内膜异位症的患者58例，对其病灶分布特点及组织学特点进行分析。结果病灶分布依次是宫骶韧带87．9％（51／58）、子宫直肠陷凹82．8％（40／58）、阔韧带后叶79、3％（46／58）、卵巢60．3％（35／58）、后子宫浆膜36．2％（21／58）、输卵管25．9％（15／58）、子宫膀胱反折腹膜5．2％（3／58）。患者具有1个病灶占8．6％（5／58），2个及2个以上病灶占91．4％（53／58）。根据组织学特点及病灶外观各类病灶发生的比率依次是出血型病灶84．5％（49／58）、色素型病灶60．3％（35／58）、白色病灶51．7％（30／58）、腺样病灶37．9％（22／58）、水泡病灶25．9％（15／58）、隐匿病灶13．8％（8／58）。以一种病灶出现的有15．5％（9／58）、以2种以上病灶出现率的有84．5％（49／58）。结论盆腔子宫内膜异位症的病灶具有多样性，组织学显示其外观表现是子宫内膜异位症发生发展中的不同阶段，提示可能是经血不断逆流种植形成新的病灶，病灶分布以盆腔后部为主，符合输卵管走向的解剖特点。     

血管细胞粘附分子-1与妊娠高血压综合征发病的关系

近年来 ,越来越多的证据表明 ,血管细胞粘附分子 1(ｖａｓｃｕｌａｒｃｅｌｌａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ,ＶＣＡＭ 1)可能与妊娠高血压综合征 (妊高征 )密切相关。本研究通过检测妊高征患者产前、产后外周血白细胞及胎盘组织ＶＣＡＭ 1的表达 ,进一步探讨ＶＣＡＭ 1与妊高征发病的关系。一、资料和方法1 研究对象 :收集大连医科大学附属第二医院妇产科和大连市妇产医院 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 1年 7月住院的晚孕妇女 6 5例。妊高征患者 (妊高征组 ) 4 5例 ,其中轻度 10例 ,中度 15例 ,重度 2 0例 ;正常晚孕妇女 (对照组 ) 2 0例。对…     

会阴超声评价宫颈成熟度对分娩方式的指导价值

目的探讨会阴超声对宫颈成熟度的评价及对过预产期妊娠分娩方式的指导价值。方法对117例过预产期妊娠孕妇宫颈成熟度进行超声评价,随访分娩结果,判断超声评分预测阴道分娩是否成功的临床价值。结果宫颈评分≤4分组（39例）剖宫产率79.49%（31/39）,≥9分组（40例）,剖宫产率25%（10/40）,2组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论会阴超声对宫颈成熟度的评分对预测过预产期妊娠阴道分娩是否成功有较好的指导意义。     

医院要把重视优质服务落到实处 《优质服务是一项可做说明的工作》一文读后感

注重医德医风的养成，急病人所急，想病人所想，为病人提供优质的服务，都是我国各家医院一贯的宗旨。为了实现这样的宗旨，各家医院都已想了不少办法，做了不少努力，也取得了一定的效果。但是，与国外有关医院的先进经验相比，与我国人民对医院寄予的厚望相比，差距还是很大的。而且，这一差距已经带来负面的影响，我们不能再不引起重视。前段时间，一位侨居加拿大从事医院管理的朋友前来拜访。当时我们正在拜读《国外医学·医院管理分册》第19卷第一期所载解放军第九七医院徐荣佳的《优质服务是一项可做说明的工作》一文，因为觉得文章所…     

特大儿124例临床分析

胎儿体重≥4500 g称为特大儿,属高危妊娠.由于特大儿的分娩容易导致产伤及新生儿剖宫产,且近年来有上升趋势,故为保障母儿安全,提高产科质量,降低剖宫产率,现将我院2002年1～12月分娩的特大儿124例临床分析如下.     

游离龈瓣移植术——种植及其普通修复中不可或缺的关键技术

目的:探讨和评估附着龈不足的修复病人采用游离龈瓣移植术进行附着龈补偿修复的临床效果、技术要点及应用价值。方法:2009-02～2011-10采用游离龈瓣移植术对义隆口腔门诊部修复前附着龈不足的8例病人11个牙位通过自体游离龈瓣移植术获得足够的附着龈。对获得的附着龈颜色变化、牙龈形态、修复体边缘等进行观察和评价。结果:游离龈瓣移植术成活率较高;附着龈宽度增加量均在5mm以上。结论:具有适应症的附着龈缺失病人游离龈瓣移植术可增加种植牙和基牙的附着龈宽度;成活率高。     

双胎妊娠之一胎死宫内39例临床病例分析

通过探讨双胎妊娠一胎胎死宫内的原因及存活胎儿临床预后及处理方法,得出结论:脐带及血管因素、胎盘因素是胎死宫内的重要原因,双胎之一胎死宫内对母体及存活儿有一定影响,尤其是单绒毛膜双胎妊娠者预后较差.严密监测下双胎妊娠之一胎死宫内采取期待疗法,对孕妇的凝血功能无影响,使妊娠时间延长,减少早产的发生率,改善新生儿预后.     

2019年大连市孕产妇妊娠风险评估及保健管理分析

目的 探究2019年大连市孕产妇妊娠风险评估及在保健管理中的运用价值.方法 根据大连市社区卫生服务中心重点孕妇登记本及查阅医疗保健网络系统,对大连市2019年1月至2019年12月分娩产妇进行统计,运用《孕产妇妊娠风险筛查表》筛查阳性分娩产妇,对照《孕产妇风险评估表》进行风险评估,筛选红色预警孕产妇,并对其进行保健管理.记录2019年大连市孕产妇红色妊娠风险情况及全市经ICU抢救的危重孕产妇疾病情况.结果 2019年大连市孕产妇中红色妊娠风险共174例,最终分娩162例(93.10％),接受医疗保健机构管理162例(100.00％),产妇产后进行访视和产后42 d健康检查,无失访.2019年全市经ICU抢救的危重孕产妇共42例,其中妊娠期高血压疾病、产科出血、羊水栓塞、恶性肿瘤、脑出血、肺栓塞、肺动静脉瘘是本市分娩红色预警孕产妇疾病的组成部分.结论 对孕产妇进行妊娠风险筛查、评估,可及早发现妊娠高危危险,尽早对其进行保健管理,可提高抢救成功率,利于母婴安全,进一步降低产妇和围产儿的病死率.     

运用Robson分类法对“全面二孩”政策后剖宫产率控制的研究

目的 应用Robson分类法分析大连某妇幼保健专科医院“全面二孩”政策后产妇人群及剖宫产率变化特点,为降低不同特征产妇的剖宫产率提供依据。方法 以大连某妇幼保健专科医院2016年1月1日—2019年12月31日住院分娩的61 691例产妇为研究对象,对初产妇和经产妇分别应用Robson分类法进行分组,运用卡方趋势检验分析不同特征产妇构成比、剖宫产构成比及剖宫产率变化趋势,寻找对总剖宫产率影响较大的产妇群体。结果 2016—2019年初产妇总剖宫产率为30.7%,初产妇剖宫产率呈上升趋势(P<0.05),Robson分类法下,初产妇人群剖宫产构成比占前3位依次是R2a组(初产妇单胎头位,足月,引产临产)、R2b组(初产妇单胎头位,足月,临产前剖宫产)、R6组(所有初产妇单胎臀位),其中R2a组、R9组(单胎横位或斜位的初产妇)四年间呈上升趋势,R10组(早产的初产妇)呈下降趋势(P<0.05);组内剖宫产率中R1组、R8组(双胎妊娠初产妇)呈上升趋势(P<0.05)。2016—2019年经产妇总剖宫产率为42.5%并呈下降趋势(P<0.05),Robson分类法下...