声带显微手术中气管插管常频喷射通气效果观察

作者在声带显微手术中，于静脉复合全麻下应用略细气管导管插管，作常频喷射通气。结果：麻醉前和ＮＦＪＶ后１０ｍｉｎ动脉血气分析，ＰａＣＯ２均属正常范围，前后比较有上升趋势，但无统计学意义。     

高龄患者髋部骨折手术的麻醉处理

髋部骨折包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折,多发于老年人,选择适当的麻醉方法是确保手术顺利的关键。现就我院1995年以来高龄患者髋部骨折手术72例施行硬膜外阻滞的情况分析如下。 临床资料 男32例,女40例;年龄75～80岁30例,81～89岁39例,90岁以上3例,最大年龄94岁。人工股骨头置换术32例,γ钉、鹅颈钉内固定术40例。术前心电图异常43例(59.72％),包括冠状动脉供血不足、心室肥大、束支传导阻滞、肺型P波、各类早搏等。合并冠心病17例(23.6％),高血压病21例(29.16％),慢支肺气肿24例(33.3％),以及糖尿病和贫血等。部分患者并存两种以上疾病。 术前苯巴比妥钠100mg、阿托品0.5mg肌注,心率>80次/分者免用阿托品。穿刺点选L_(1,2)或L_(2,3)。向骶部置管2.5～3.0cm,平卧位注入试验量(2％利多卡因3～5ml,不加肾上腺素),测定麻醉平面后,再分次少量注入0.3％地卡因或0.2％地卡因 1.6％利多卡因混合液,平均剂量10±3 ml,阻滞平面多数控制在T_(10)～S_5,有2例T_6～S_5。麻醉前S_pO_2为93％～97％,给氧后上升至97％～99％。全部病例在麻醉后持续面罩及鼻导管吸氧至手术结束。因麻醉引起血压下降12例,手术刺激或出血引起血压下降19例,共计31例     

声带显微手术中气管插管常频喷射通气效果观察

作者在声带显微手术中，于静脉复合全麻下应用略细气管导管插管，作常频喷射通气（ＮＦＪＶ）。结果：麻醉前和ＮＦＪＶ后１０ｍｉｎ动脉血气分析，ＰａＣＯ２均属正常范围，前后比较有上升趋势，但无统计学意义。ＰａＯ２增高明显，术中ＢＰ、Ｐ、ＳｐＯ２未发生有意义的改变。提示：气管插管常频喷射通气应用于声带显微手术是安全有效的。     

胃复安与氟哌啶醇防治硬膜外注射吗啡镇痛引起的恶心呕吐

硬膜外注射小剂量吗啡于术后镇痛效果确切，方法简便，但恶心、呕吐发生率相对较高。对此，我们应用胃复安与氟哌啶醇预防吗啡引起恶心、呕吐、作临床观察，总结如下：全组１５０例剖宫产病人，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，年龄２４～３５岁，随机分成三组，每组５０例，Ⅰ组为吗啡２...     

胃复安和氟哌啶醇用于防止硬膜外吗啡引起的恶心呕吐

临床上应用硬膜外注射吗啡作为术后镇痛较广泛,但恶心呕吐发生率相对较高.为减少此不良反应,本文在采用吗啡镇痛同时,加用胃复安、氟哌啶醇进行了观察.方法:选择150例剖宫产病人,随机分为三组,Ⅰ组为单纯吗啡组,于术中关腹膜时,硬膜外腔注入0.02%吗啡10ml,术毕拔除硬膜外导管.Ⅱ组为胃复安加吗啡组,关腹时先肌注胃复安10mg,再硬膜外腔注入0.02%吗啡10ml,术毕拔除导管.     

获得性Q-T间期延长综合征围术期处理1例

Q-T间期延长综合征(LQTS)患者可在麻醉过程中突然发生心脏骤停而死亡。我们在处理1例获得性Q-T间期延长综合征(ALQTS)患者时,由于重视了围术期处理,麻醉及手术经过顺利,报告如下。 患者女,30岁,体重42kg。因胃窦部癌伴完全性幽门梗阻入院。呈恶液质,ECG示窦性心律不齐,心率76次/分,血钾3mmol/L,血钠130 mmol/L,血镁0.8mmol/L,血钙2.2 mmol/L,氯化物94 mmol/L.Q-T间期0.56s。否认有耳聋及昏厥史。术前1周作纠正水、电解质紊乱治疗,血钾4.6 mmol/L,血钠140mmol/L,血镁1 mmol/L,血钙2.7 mmol/L,氯化物102mmol/L。ECG示窦性心律,心率66次/分,Q-T间期恢复到0.45s。在持续硬膜外麻醉下行胃癌根治术,麻醉用1.3％利多卡因13ml、术中杜氟合剂全量分次静注,补钾1g,持续ECG监测示心律规则。生命体征