腓骨近端截骨与关节镜下清理治疗中老年膝关节骨关节炎

目的 探讨腓骨近端截骨与关节镜下清理治疗中老年膝关节骨关节炎的临床效果.方法 将90例膝关节骨关节炎患者按照治疗方法 的不同分为对照组(采用全膝关节置换术治疗,45例)与观察组(采用腓骨近端截骨与关节镜下清理治疗,45例).记录两组住院时间、治疗费用、并发症发生情况.术后6个月采用HSS评分、疼痛VAS评分、膝关节活动...     

阿法骨化醇联合补肾活血法对老年女性骨质疏松性髋部骨折骨代谢和骨密度的影响

目的观察阿法骨化醇联合补肾活血法对老年女性骨质疏松性髋部骨折后骨代谢和骨密度的影响。方法将96例老年女性骨质疏松性髋部骨折患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予基础+阿法骨化醇口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾活血法治疗。治疗3个月后,对比2组髋关节功能(Harris评分、Salvati-Wilso评分)、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、Ⅰ型胶原N末端肽(NTX)]、骨密度(股骨颈、腰椎正位、Wards三角区)的改善情况,并统计2组骨折愈合率。结果 2组治疗后Harris评分、Salvati-Wilso评分、股骨颈骨密度水平、腰椎正位骨密度水平及Wards三角区骨密度水平均显著升高(P均0.05),血清BGP、BALP、CTX、NTX水平均显著降低(P均0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0.05);观察组治疗后骨折愈合率显著高于对照组(P0.05)。结论阿法骨化醇联合补肾活血法能够调节老年女性骨质疏松性髋部骨折患者的骨代谢紊乱,提高骨密度,促进骨折愈合,改善髋关节功能,疗效确切,值得临床推广应用。     

股骨止点两种不同定位方法对前交叉韧带重建术后近期疗效的影响

目的  前瞻性对比前交叉韧带（ACL）股骨止点解剖重建和传统重建的术后近期临床疗效。方法  选取解放军第252医院2013年3月-2014年6月收治的ACL断裂患者62例予以关节镜下ACL重建手术治疗。其中,男50例,女12例;年龄19～51岁,平均（30.90±9.18）岁。根据拟行关节镜下ACL重建手术的股骨隧道定位点不同分为解剖重建组和对照组,术前随机抽取,采用解剖重建定位方式建立股骨隧道者32例,采取传统的单束重建定位方式建立股骨隧道的对照组30例。观察对比两组患者术后膝关节稳定性、活动度及Lysholm膝关节评分。结果  全部患者术后获6～15个月,平均（9.50±2.63）个月的随访,最后随访时,解剖重建组：全部患者膝关节屈伸活动度正常,Lysholm膝关节评分从术前的17～73分,平均（50.18±15.60）分提高至随访结束时的82～100分,平均（95.83±4.98）分,差异有统计学意义（P <0.05）。对照组：全部患者膝关节屈伸活动度正常,Lysholm膝关节评分从术前的15～74分,平均（49.93±18.16）分,提高至随访结束时的74～100分,平均（88.00±8.84）分,差异有统计学意义（P <0.05）。解剖重建组与对照组术前Lysholm评分差异无统计学意义（P >0.05）,两组术后随访结束时的Lysholm评分前者优于后者且差异有统计学意义（P <0.05）。结论  关节镜下ACL股骨止点的解剖重建近期临床疗效优于传统的重建。