术前调强放疗联合新辅助治疗可切除局部晚期食管鳞状细胞癌的疗效分析

目的 探讨调强放疗（IMRT）联合特瑞普利单抗和铂类方案治疗可切除局部晚期食管鳞状细胞癌（ESCC）的疗效与安全性。方法 收集2019年12月—2022年11月在厦门大学附属中山医院接受新辅助治疗的局部晚期ESCC患者120例,根据治疗方法的不同将120例ESCC患者分为对照组（n=60）和观察组（n=60）。对照组接受特瑞普利单抗联合紫衫醇和卡铂治疗,观察组在此基础上应用IMRT治疗。治疗后评价是否可进行手术,比较两组的R0切除率、病理完全缓解（pCR）率、主要病理反应（MPR）率、客观缓解率（ORR）及疾病控制率（DCR）。观察两组围术期相关指标,术后随访24个月比较两组远期疗效及安全性。结果 两组患者的新辅助治疗完成率均达100%,观察组的R0切除率为91.67%,pCR率为40.00%,MPR率为61.67%,ORR为86.67%,DCR为96.67%,均显著高于对照组（P＜0.05）。两组在手术时间、术中出血量及术后并发症方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。随访24个月后,两组的无进展生存率和总生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者发生贫血、恶心、呕吐、白细胞减少等不良反应情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 IMRT联合特瑞普利单抗加紫杉醇加卡铂的新辅助治疗模式可提高局部晚期可切除ESCC的临床疗效,且安全性良好     

活血通脉方治疗病毒性心肌炎85例

用自拟活血通脉方治疗病毒性心肌炎证属心脉瘀阻型 85例 ,并设特质养心氏加辅酶Q10 治疗对照组 5 2例 ,结果 :治疗显效 4 0例 ,占 4 7 1% ,有效 13例 ,占 15 3% ,好转 2 6例 ,占 30 6 % ,无效 6例 ,占 7% ;对照组显效 10例 ,占 19 2 % ,有效 6例 ,占 11 5 % ,好转 2 0例 ,占 38 4 % ,无效 16例 ,占 30 9% ,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5 )。     

降脂片治疗中老年高脂血症的临床研究

目的：采用降脂片（自制）治疗中老年高脂血症,并与脂必妥作对照。方法：收治原发性高脂血症的患者102例,分为对照组与治疗组。两组均在治疗前及治疗后第4、8、12周时,除分别测定TC、TC、HDL-C、AI等血脂指数外,同时还测肝功、肾功能、血尿酸、血糠、血电解质及血、尿常规各1次,并记录其症状改变和不良反应。结果：治疗组12周结束时,TC、TG、HDL-C、AI均有较好的疗效,各项总有效率均〉90%,与对照组比较,TC、AI有显著性差异（P〈0.05）,TG有非常显著性差异（P〈0.01）,而HDL-C无差异（P〉0.05）。结论：治疗组在整个服药过程中,只有5例表现出较为轻度的恶心等消化道不适症状,没有发现其他明显不适主诉,复查血尿常规、血糖、生化和肝、肾功能等均未发现有明显异常改变。     

代谢综合征参与不同成分肾结石发病机制研究进展

肾结石是泌尿外科最常见疾病之一,其具有高发病率及复发率的特点。代谢综合征(MS)是以高血压、肥胖、高血糖等代谢因素紊乱为特点的临床综合征。目前研究中,越来越多的证据表明肾结石的发病及复发与MS及其组分具有相关性。MS的高血糖、高血脂、肥胖等特点可显著提高尿酸结石、草酸钙结石及其他类型的结石的发病率及复发率,但二者相互影响的病理生理机制尚未明确。本文就MS相关肾结石的机制研究进展进行综述,进一步提高对其结石疾病的认识,并为临床提供一些预防诊疗MS相关泌尿系结石的思路。     

脑胶质母细胞瘤术后照射缩小靶区放疗方案的疗效

目的 探索脑胶质母细胞瘤术后照射缩小靶区放疗方案的疗效,为制定脑胶质母细胞瘤术后放疗方案提供参考依据。方法 回顾性分析29例采用缩小靶区方案初治的脑胶质母细胞瘤术后辅助放化疗患者病历资料,肿瘤靶区（GTV）包括术后瘤腔和残留灶,临床靶区（CTV）为GTV外扩2.5 cm根据危及器官和解剖结构适当修正后的区域,对GTV和CTV 的计划靶区采用调强放射治疗同步加量照射60 Gy/30次和54 Gy/30次,分析无进展生存期（PFS）和复发部位。结果 29例胶质母细胞瘤患者中,3例无复发生存,无复发生存期分别为52、20、19个月。26例复发胶质母细胞瘤患者中,无CTV内复发;25例GTV内复发,其中3例同时伴颅内播散;另1例仅表现为颅内播散无GTV内复发,中位PFS为7个月（4 ~ 15个月）。3例GTV内复发同时伴颅内播散的胶质母细胞瘤患者中,1例原发灶在右额顶叶、转移灶在右枕叶,1例原发灶在右枕叶、转移灶在小脑多发,1例原发灶在左额叶、转移灶在右额叶。行部分切除术的7例胶质母细胞瘤患者PFS为4 ~ 5个月,行全切除术和次全切除术者PFS为6 ~ 15个月,3例无复发生存者均行全切除术。结论 缩小脑胶质母细胞瘤术后照射范围患者仍以靶区内复发为主要模式,60 Gy/30次剂量不足以控制胶质母细胞瘤瘤腔和残留病灶。     

中风的辨证施护

中风在急性期要先辨病位证型．按照中络、中脏、中经、中腑分证进行动态观察．属于中络者．治疗护理得当．三五日即可进人恢复期．半月左右即可痊愈。中脏腑者病情比较严重．直接出现症状，或治疗不当，由中经、中络化火人里而成，对中脏腑者宜分清闭证．脱证进行施护．如果病人是以牙关紧闭．口噤不开．两手握固大小便闭．肢体强痉为主．则为中脏腑的闭证。如中风闭证的病人兼见躁动不安．颜面潮红，呼吸气粗，舌绛身热，大便干燥为阳闭证。常用针刺法或灌服牛黄安宫丸、至宝丹速开其闭。     

贝伐珠单抗联合靶向治疗对 EGFR 突变型 非小细胞肺癌患者的疗效

〔摘 要〕 目的：分析贝伐珠单抗联合靶向治疗对表皮生长因子受体（EGFR）突变型非小细胞肺癌患者的临床疗效。 方法：选取 2022 年 1 月至 2023 年 1 月厦门大学附属中山医院收治的 80 例 EGFR 突变型非小细胞肺癌患者,采用数字随机 分组法分为对照组和观察组,每组 40 例。对照组患者行常规靶向治疗,观察组患者在常规靶向治疗的基础上加贝伐珠单抗 治疗。比较两组患者治疗后临床治疗效果、治疗前后血清肿瘤标志物〔癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）125、细胞角蛋 白 19 片段（CYFRA）21–1〕水平、免疫功能（CD3+ 、CD4+ 、CD8+ ）的评估以及不良反应状况。 结果：观察组患者总有效率 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者血清 CEA、CA125、CYFRA21–1 水平均低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,观察组患者 CD3+ 、CD4+ 均高于对照组,CD8+ 低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：对 EGFR 突变型非小细胞肺癌的 患者采用贝伐珠单抗联合靶向治疗,不仅安全性高,还可以减少患者肿瘤标志物的水平,提升对疾病的控制率。     

儿童头颅侧位片测量参数对腺样体肥大诊断价值的研究

目的 获取儿童头颅侧位片指标参数值,以期发现用于儿童腺样体肥大辅助诊断的相关指标。方法 选取2020年7月至2021年7月期间到山东大学齐鲁医院耳鼻喉科就诊并确诊腺样体肥大的3～10岁患儿(A/N≥0.71)480例(男女各240例)。采用MIMICS 21.0软件对480例患儿侧位片的9项观测指标进行观测和分析,数据通过SPSS 22.0进行各项统计分析。结果 其中NS/TS(X₂)、PNS-UPW(X₅)、SPP-SPPW(X₆)、∠U1-LI(X₇)、∠UI-NA(X₈)、∠LI-NB(X₉)6项指标与A/N(X₁)指标存在强线相关性关系。结论 头颅侧位片相关指标对于儿童腺样体肥大诊疗具有较高的价值,其中NS/TS(X₂)、PNS-UPW(X₅)、SPP-SPPW(X₆)、∠U1-LI(X₇)、∠UI-NA(X₈)和∠L...     

同步放化疗加巩固化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效

目的探讨同步放化疗加巩固化疗方案在非小细胞肺癌治疗中的临床应用价值。方法将85例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组给予序贯放化疗方案,观察组给予同步放化疗加巩固化疗方案,观察两组临床症状改善情况、近期疗效、血清肿瘤标志物水平、1、3年生存率和中位生存时间。结果观察组患者临床症状改善情况及血清肿瘤标志物水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床有效率和受益率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3年,观察组和对照组1年生存率的差异无统计学意义(P>0.05),但观察组3年生存率及中位生存时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同步放化疗加巩固化疗能显著改善NSCLC临床症状,降低血清肿瘤标志物水平,提高近期疗效和远期生存率,在NSCLC治疗中有重要意义。     

同步放化疗联合恩度治疗局部中晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨同步放化疗联合恩度治疗局部中晚期非小细胞肺癌的临床疗效,并观察其对患者生存质量的影响,从而可为临床局部中晚期非小细胞肺癌患者规范、高效治疗提供有力依据。方法按照随机数字表法将78例局部中晚期非小细胞肺癌(腺癌)患者分为对照组(培美曲塞500 mg/m^2,静脉注射15 min,每3周重复1次;同步行放疗)与治疗组(在对照组治疗基础上加恩度15 mg+500 ml 0.9%氯化钠注射液静脉滴注,连续应用14 d,每3周重复1次),各39例。统计两组12个月生存率、中位进展时间及中位生存期;评价两组临床疗效,采用卡氏生活质量(KPS)评分评价两组患者治疗前、后生存质量,并记录治疗期间不良反应。结果治疗组患者12个月生存率为92.31%,明显高于对照组(71.79%),P<0.05;中位进展时间、中位生存期分别为(7.85±1.27)个月、(9.98±1.71)个月,明显高于对照组(6.07±0.98)个月、(7.99±1.38)个月,P<0.05。治疗组总有效率为76.92%,明显高于对照组(48.72%),P<0.05;治疗组与对照组治疗后KPS评分分别为(73.17±2.75)分、(59.68±2.52)分,明显高于治疗前(52.75±2.02)分、(53.01±1.98)分,且治疗组KPS评分明显高于对照组,P<0.05。治疗组不良反应发生率(43.59%)与对照组(48.72%)相比,P=0.64。结论辅以恩度治疗中晚期非小细胞肺癌可有利于提高临床疗效及患者生存期,更好的改善其生存质量,且不会增加不良反应,因此值得推荐。