头颈部肿瘤合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨头颈部肿瘤合并糖尿病患者围手术期的处理方法.方法从2001年1月～2003年6月我科收治的头颈部肿瘤450例,对其中33例合并糖尿病患者使用胰岛素控制血糖的资料进行分析.结果 28例无并发症发生,切口感染2例,腮腺漏2例,心律失常1例,无围手术期死亡.结论对于合并糖尿病的头颈部肿瘤患者,合理使用胰岛素控制血糖是围手术期处理的主要方法,是安全渡过围手术期的重要保证.     

医疗技术人员适应能力社会建构的探索

4 医技人员提升能力与素质的认知和策略 4.1 医技人员提升能力与素质的认知 对一个事物的态度,决定着接触者的认知度.当前提升医技人员的能力与素质的必要性和价值有多大、有无必要、有无紧迫性等,关键在于医技人员自身对当今科技、就业、竞争等多种形势的观察和判断.个人素质又影响观察角度与对现象的理解深度--决定医技人员对提升能力与素质的认知度.离开了个人的认知,无论是社会传媒的报道,还是单位领导的督促,或是好友的相劝,都将无济于事.     

医疗技术人员适应能力社会建构的探索(续)

编者按:此文是中国医师协会编辑部主任肖先福同志在<中国实用美容整形外科杂志>第五届编委会上作的专题报告.作者结合当前社会的现状及实际,就医疗技术人员如何适应能力社会建构这一亟待解决的现实问题,进行了深入的分析和研究.文章题目鲜明、内容精邃、发人深思,十分值得一读.     

肺结核并发舌结核1例

［病例」男性,42岁。农民。因发现左侧舌缘小肿物,破溃形成溃疡半年,抗炎治疗无效。于1997年8月14日来我科就诊。患者10年前曾患肺结核,经抗结核治疗后未曾复查。l年来偶有夜间盗汗及午后潮热症状。体查：T37．SCC,体质一般,消瘦。双侧颈部可触及串珠状肿大淋巴结,左侧颌下可触及肿大淋巴结,大小为ZcmXZcm,光滑,活动,质软;左侧舌缘中1／3可见溃疡,大小为3cmX4cm,披覆灰黄色假膜,溃疡面高低不平,边缘不整。触诊：溃疡面基底部质地中,触痛,伸舌居中。双肺呼吸音较粗,未闻及干湿性罗音,心律整。查血常规未见异常,胸部…     

中国医师协会主办杂志首次编辑部主任会议在京召开

中国医师协会主办杂志第一次编辑部主任工作会议,2003年9月23日在北京翠明庄宾馆举行。会议由中国医师协会编辑部肖先福主任主持,常务副会长兼秘书长杨镜教授、协会办公室袁亚明主任、培训部曹金铎主任,以及编辑部、培训部的有关同志参加了会议。中国医师协会主办的12种杂志和2种内部刊物的社长、总编、副总编、编辑部主任及编辑代表等近30人出席了会议。 会议主要贯彻了国家科技部、新闻出版总署关于部分期刊主管和主办单位的调整意见,落实了卫生部办公厅在9月16日召开的卫生部主管报刊在京主办单位工作会议精神。提出中国医师协会主办的     

第2届医师协会医师节庆祝活动在北京人民大会堂举行

2012年6月26日,第2届医师协会医师节庆祝活动在北京人民大会堂隆重举行。全国人大、国家卫生部、国家中医药管理局、民政部、总后卫生部、武警卫生部、兄弟协（学）会的领导和医学界数位院士,中国医师协会各专科医师分会、各专业委员会、各会员单位的医师代表,各地医师协会代表,102名第8届中国医师奖获奖医师,以及新闻媒体记者500余人参加了庆祝活动。庆祝活动由蔡忠军副会长主持。     

小鼠自身免疫性心肌炎发病过程中4-1BB/4-1BBL和IL-15的表达及意义

目的： 探讨在小鼠自身免疫性心肌炎发病过程中4-1BB/4-1BBL、IL-15的表达和变化,及其免疫学活性对心肌炎的影响。方法：将提纯的猪心肌肌球蛋白和完全弗氏佐剂等体积混合成乳浊液在1 d、8 d及30 d免疫具有遗传易感性的BALB/c小鼠,建立实验性自身免疫性心肌炎（EAM）模型。对照组小鼠仅用完全弗氏佐剂皮下注射。分别于初次免疫后21 d、80 d进行心肌炎症评分及血清肌钙蛋白I(cTnI)测定,免疫组化检测心肌淋巴细胞活化诱导受体配体（4-1BBL）的表达,ELISA法检测血清白细胞介素-15(IL-15)的浓度,RT-PCR技术检测4-1BB/4-1BBL和IL-15 mRNA在小鼠心肌组织中的表达。结果：在急性期21 d,EAM组小鼠心肌组织见不同程度的炎性细胞浸润和心肌细胞变性坏死、血清cTnI水平升高（P<0.05）;80 d EAM组小鼠心肌组织炎症减弱伴有纤维化出现、cTnI较前期降低;心肌4-1BBL和血清IL-15在EAM组中表达明显,在对照组中少量表达（P<0.05）;21 d EAM组小鼠心肌组织中4-1BB/4-1BBL和IL-15基因表达水平均高于对照组(P<0.01),且与心肌炎症呈明显的正相关,80 d时表达仍然升高(P<0.05)。结论：4-1BB/4-1BBL和IL-15在EAM小鼠发病过程中的表达上调,4-1BB/4-1BBL共刺激通路和IL-15可能协同参与了自身免疫性心肌炎的发生发展过程。     

颈淋巴结清扫术对肩功能的影响

目的:比较颈淋巴结改良性清扫术及全颈淋巴结清扫术后患者肩功能的改变。方法:纳入汕头大学医学院附属肿瘤医院头颈科1997-07/2004-12行颈淋巴结清扫术的头颈癌患者51例,共54侧。按手术方式分为颈淋巴结改良性清扫术组40侧和全颈淋巴结清扫术组14侧。术后1周以上进行肩功能评价,①肩疼痛:有主诉患侧肩周酸痛。②肩下垂:站立位双肩放松状态下双肩高度相差≥1cm。③耸肩高度:双侧耸肩高度相差≥1cm。④斜方肌萎缩:站立位双肩放松状态下患侧斜方肌呈软瘫状,无肌张力。⑤肩活动度:人体正立,上肢伸直,测量从体侧外展上肢的最大角度。1级≥120°;2级≥90°,<120°;3级<90°。以肩疼痛,肩不对称,肩活动度<90°,双侧耸肩高度相差≥1cm中任何一项作为肩周功能失调的指标。结果:54侧均进入结果分析。颈淋巴结改良性清扫术组的颈功能失调率低于全颈淋巴结清扫术组犤58%(23/40),93%(13/14),P<0.05犦。结论:颈淋巴结改良性清扫术对患者肩功能损伤小,对合适的病例,可考虑施行创伤更小的颈淋巴结改良性清扫术以更好地保全患者的肩功能。     

医学快速发展与高估医学功能的弊端——疑难病的诊治随基因诊治技术成熟而破解

医学快速发展与高估医学功能的弊端是悖论性论题.当今医务人员、社会大众、政府官员、科技工作者、传媒工作者无不为医疗享用者和服务者的现状感到尴尬和困惑.     

缺血修饰白蛋白与急性冠状动脉综合征的关系研究

目的找出缺血修饰白蛋白（IMA）与急性冠状动脉综合征的关系。方法通过对23例急性心肌梗死患者（AMI组）、48例不稳定型心绞痛患者（UAP组）和150例健康对照组的IMA的检测，对数据进行统计分析：结果AMI组和UAP组比对照组IMA值明显升高，AMI组与UAP组IMA值差异有统计学意义。结论与传统诊断方法相比，IMA具有早期诊断率高、敏感性高、阴性预测价值高的特点。