急性胆石性胰腺炎诊治体会

目的:总结该院对急性胆石性胰腺炎的诊断和治疗经验,提高对胆石性胰腺炎的诊治水平。方法:回顾性分析该院近10年来收治的45例胆石性胰腺炎病人的临床资料。结果:45例病人中30例急诊行手术治疗,包括胆囊切除,胆总管切开取石,T管引流,根据胰腺病变可同时行胰包膜切开,清除胰腺坏死病灶,小网膜腔灌洗引流术。15例首先采取保守治疗,待炎症消退后再选择适当手术时机和手术方式治疗,8例行早期手术治疗,治疗效果好,并发症少。结论:尽早明确胆石性胰腺炎的诊断,根据胆道有无明显梗阻决定是首先采取急诊手术治疗方式,还是首先采取保守治疗待炎症消退后再选择适当的手术时机和合适的手术方式,对控制疾病发展与减少并发症,提高疾病的治愈率非常重要。     

腹腔镜胆囊部分切除术处理体会

目的:探讨腹腔镜胆囊部分切除术在胆囊疾病中的应用。方法:将我院2006年1月-2009年12月收治的特殊胆囊病变42例行腹腔镜胆囊部分切除术。结果:本组3例行中转开腹手术,39例行腹腔镜胆囊部分切除术,均治愈。结论:腹腔镜胆囊部分切除术可降低手术风险;减少术中并发症,降低中转开腹比例,是一种安全、有效的手术方法。     

赫美补片在腹白线疝无张力修补术中的应用

目的：总结应用赫美平底短塞（T2）型补片行无张力修补术治疗腹白线疝的应用经验和方法。方法：回顾总结我院2007年2月-2012年1月使用意大利赫美平底短塞（T2）型补片行腹白线疝无张力修补术28例的经验。结果：本组28例,有1例术后切口皮下积液,随访1~2年,无1例复发。结论：应用赫美平底短塞（T2）型补片,符合腹白线疝的病理解剖,具有手术操作简单、创伤小、恢复快、疗效可靠等优点。     

创伤性膈疝32例诊治分析

目的:探讨创伤性膈疝的诊断和治疗方法。方法:回顾分析我院1998-2008年收治的创伤性膈疝的32例临床资料。结果:本组术前诊断明确22例,误诊10例;治愈30例,死亡2例。结论:创伤性膈疝一经确诊尽早手术剖腹探查术是绝大多数创伤性膈疝患者首选的手术方法。X线和CT检查最具诊断价值。早期诊断,早期手术是提高治愈率,降低病死率的关键。     

小儿肝包虫破裂诊治体会

肝包虫破裂是包虫病严重的并发症之一,小儿由于其生理特点,合并破裂较成人高。我院自１９９４年～１９９７年共收治小儿肝包虫破裂２０例,全部经手术治疗,现将诊治体会报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组男１６例,女４例,年龄４～１２岁。撞击伤１０例,挤压伤６例,自发破裂４例。本组２０例均有典型的腹膜炎症状和体征,有休克表现者２０例,均行床边Ｂ超检查,阳性率１００％。１－２　治疗方法与结果　经过积极的术前准备,在纠正过敏休克的基础上紧急手术。术中见所有病人均为肝包虫外囊破裂,囊液大部漏入腹腔,囊内…     

自发性肝包虫破裂误诊16例分析

目的:探讨自发性肝包虫破裂临床误诊的原因。方法:对我院1997~2004年收治的16例自发性肝包虫破裂进行回顾性分析。结果:本组术前均误诊为胃十二指肠溃疡穿孔,术中均证实为肝包虫破裂。结论:提高了对自发性肝包虫破裂临床特点的认识,重视其病史、常规检查,必要时应用现代影像学,能提高本病诊断率,以助选择正确的手术方式。     

基层医院行吻合器痔上黏膜环切术应用体会

目的:探讨基层医院使用经肛门吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)的临床效果。方法:回顾分析我院2009年3月-2011年4月治疗30例内痔患者的临床资料。结果:本组30例患者均行PPH术,术后3～6d出院,术后出血2例,尿潴留1例,疼痛1例。结论:PPH术治疗痔时,具有效果明显,安全、迅速、住院时间短,恢复快的特点,应作为首选治疗方法。     

善释疝环充填式补片在复发性腹股沟疝中的应用

目的总结应用善释网塞补片在疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床疗效。方法回顾分析我院自2004年12月至2008年12月32例复发性腹股沟疝疝环充填式无张力疝修补术的临床资料。其中斜疝21例,直疝11例。全部病例均行疝环充填无张力修补术。结果术后发生尿潴留2例,阴襄水肿3例。随访6～24个月,全组无复发病例。结论应用国产善释网塞补片在疝环充填式无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝复发率低,手术创伤小、患者恢复快、术后并发症少,是目前治疗复发性腹股沟疝较理想的方法。     

肝囊性包虫病49例临床分析

目的：探讨肝囊性包虫病的诊断和治疗方法。方法：回顾性分析2009年1月-2012年12月我院收治的49例肝囊性包虫病患者的临床资料。根据流行病学史及影像学特征进行诊断。根据不同的手术方式,比较患者手术及术后恢复等情况。结果：49例患者均行B超及CT检查明确诊断。14例行肝包虫外囊完整剥除术,27例行内囊摘除＋外囊次全切除术,8例行传统内囊摘除术。结论：流行病学史及影像学检查对于肝囊性包虫病的诊断具有重要作用。肝囊性包虫病外科手术治疗方法多种多样,合理的方法应根据肝包虫囊肿的位置、大小、有无感染等情况决定。