脑室-腹腔分流手术治疗脑创伤并发脑积水的临床效果分析

目的：分析脑室-腹腔分流手术治疗脑创伤并发脑积水的临床效果。方法选取我院2009年2月—2015年2月收治的50例脑创伤并发脑积水患者,根据损伤程度分为轻中度脑积水组（35例）和重度脑积水组（15例）,全部患者均接受脑室-腹腔分流手术治疗,观察2组临床治疗效果。结果轻中度脑积水组患者治疗总有效率为94.29%,显著高于重度脑积水组的53.33%（P<0.05）。轻中度脑积水组患者术后脑室径与双顶经比值（V/BP）、脑室周围水肿带直径低于术前,格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分高于术前（P<0.05）;重度脑积水组患者手术前后比较无明显差异（P>0.05）。结论脑室-腹腔分流手术治疗脑创伤并发脑积水疗效显著,对于脑创伤并发轻中度脑积水患者治疗效果更佳,值得临床推广应用。     

冠心舒通胶囊治疗急性脑梗塞致脑心综合征疗效观察

目的：观察冠心舒通胶囊治疗急性脑梗塞致脑心综合征临床疗效。方法：将60例急性脑梗塞致脑心综合征患者随机分为治疗组和对照组各30例,均给予肠溶阿司匹林片100mg口服、血塞通注射液400mg静滴,每日1次,两组梗塞面积大、颅压增高则同时配合甘露醇治疗。治疗组同时1：2服冠心疏通胶囊3粒,每日3次,疗程为2周。监测两组患者治疗前后心电图、心肌酶及症状、体征变化,并予以对比分析。结果：治疗组总有效率为93．3％,明显高于对照组的73．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后治疗组心律失常纠正、心肌酶学下降、ST—T改变均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：冠心舒通胶囊用于治疗急性脑梗塞致脑心综合征,能有效改善患者心电图、心肌酶及症状体征。     

腰穿硬脊膜下腔置管引流结合侧脑室引流治疗脑室内出血疗效观察

目的探讨腰穿硬脊膜下腔置管引流结合侧脑室钻孔引流治疗Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳa型及Ⅴa脑室内出血的临床效果。方法对76例病人先行侧脑室钻孔引流,经引流管脑室内注入尿激酶2万U,保留4~6h后放开引流血肿,3~4d后拔除引流管。侧脑室引流3d后,行腰穿硬脊膜下腔置硬外麻醉管引流血性脑脊液,脑脊液颜色正常后即可拔除腰部引流管。引流管最长可放置15d。结果 76例病人,除7例继发脑室出血死亡,其余69例均临床治愈,其中12例手术后早期出现高热、血象高等颅内感染症状,经侧脑室注射抗生素及引流,积水症状很快消失,临床治愈。结论腰穿硬脊膜下腔置管持续引流治疗中重度脑室内出血,创伤小,有效地预防脑室急性扩张,预防脑室感染,减少脑积水,疗效确切。     

颅脑损伤去骨瓣减压术后实施早期颅骨修补术疗效观察

目的总结颅脑损伤去骨瓣减压术后实施早期颅骨修补术的临床疗效。方法将52例颅骨损伤去骨瓣减压术后的患者随机分成2组,每组26例。对照组患者去骨瓣减压术后3~6个月后行颅骨修补术,早期组患者予术后2个月内行颅骨修补术。比较2组患者颅骨修补术后3个月内并发症及10个月后的神经功能恢复情况。结果早期组患者术后3个月内并发症发生率(7.69%)低于对照组(23.08%),2组比较,差异有统计学意义(P0.05),术后10个月早期组患者GOS、KPS评分情况明显优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论颅脑损伤术去骨瓣减压术后早期行颅骨修补术可减少术后并发症发生率,明显改善神经功能,提高患者生存质量。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的总结对高血压脑出血患者采用微创血肿清除术治疗体会。方法选择70例颅内血肿患者随机分为微创组和对照组2组,各35例,微创组采用微创清除术治疗,对照组采用内科方法保守治疗。比较2组患者治疗效果及神经功能缺损缺损评分(CSS)分级。结果 2组患者入院时神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗1个月后观察组神经功能缺损评分低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。患者均获随访3~6个月,观察组总有效率88.57%(31/35),对照组为71.42%(25/35),2组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。术后观察组病死率低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血创伤小,血肿清除时间短,效果肯定。     

外伤性急性颅内血肿86例临床分析

我院自2002—02-2005—12，共收治外伤性急性颅内血肿病人86例．全部经CT检查或手术证实。现结合文献对其临床特点及救治原则进行分析。     

脑室-腹腔分流术后颅内感染16例治疗体会

目的 通过对脑室-腹腔分流术后颅内感染病例的分析，探讨其治疗方法。方法 对16例脑室-腹腔分流术后颅内感染病人，采用侧脑室外引流、脑室内注药并结合腰穿放液。结果 16例病人中除1例因高龄合并肺功能衰竭死亡，其余15例感染症状消失。结论 脑室外引流并脑室内注药，结合腰穿放液，是治疗脑室-腹腔分流术后颅内感染的重要手段，疗法确切可靠，取得良好治疗效果。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床观察

目的分析微创颅内血肿清除术治疗脑出血的效果。方法将84例脑出血患者随机分为2组,每组42例。对照组实施常规开骨瓣或骨窗清除血肿术治疗,观察组实施微创颅内血肿清除术治疗,比较2组治疗效果。结果观察组患者血肿消失时间、神功能缺损评分均明显少于对照组,生活能力评分、精神评分、意识评分均高于对照组,术后病死率和再出血率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗脑出血,可明显改善患者生活能力、神经功能缺损、精神状态以及意识障碍程度,病死率及再出血率低。