消化内镜人工智能：风起与笃行

近年来伴随着数据量的飞跃、运算力的提升和机器学习新算法（深度学习）的出现,人工智能开发应用的热潮再次兴起。作为人工智能医疗应用的热点领域,消化内镜人工智能的研究越来越受到内镜医生的关注,并在国内外多个中心开展。目前消化内镜人工智能研究领域包括胃肠镜、胶囊内镜、共聚焦显微内镜等各种类型,以及包括息肉、炎症、早期癌症等多种疾病。消化内镜人工智能能在病变检出、疾病分类、内镜质量控制等多个方面为消化内镜医生提供帮助,是未来消化内镜发展的必然趋势,但如何让消化内镜人工智能真正进入临床,实现实用化、产业化是目前需要谨慎思考的问题。本文我们将讨论消化内镜人工智能目前的研究现状以及未来发展的一些思考。     

2010年成都市胃肠胰神经内分泌肿瘤发病率及临床特点

目的 了解2010年成都市胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)的发病率,总结GEP-NEN的临床特点.方法 采用2010年四川大学华西医院、成都市健康信息中心数据库资料估算成都市GEP-NEN发病率.结果 2010年华西医院共确诊GEP-NEN 77例,排除外院会诊及非成都籍病例10例,共纳入67例.2010年成都市GEP-NEN发病率约为1.86/10万.67例GEP-NEN中,位于胰腺与直肠的最多,共38例,占56.7％,其余依次为胃(10例)、食管(7例)、十二指肠(4例)等.57例具有明确病理分级的GEP-NEN患者中,26例(45.6％)确诊为神经内分泌癌或混合性腺神经内分泌癌.结论 2010年成都市GEP-NEN发病率与各国报道的发病率相近,胰腺、直肠及上消化道为GEP-NEN好发部位,其早期诊断率仍待提高.     

食管疾病内镜手术远期疗效的研究进展

食管疾病包括食管恶性疾病及良性疾病,在我国发病率高。随着内镜技术的发展,许多既往需要药物治疗或外科手术的疾病,现在可以通过内镜手术进行根治。本文对常见食管疾病包括食管早期鳞状细胞癌、食管狭窄、贲门失弛缓症、食管黏膜下肿瘤内镜手术的远期随访做一综述。     

The incidence and clinical characteristics of gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasm in Chengdu City in 2010

Objective To investigate the incidence of gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasm(GEP-NEN) in Chengdu City in 2010 and summarize clinical characteristics of GEP-NEN. Methods The incidence of GEP-NEN was estimated with the data in 2010 from the     

中国胃肠胰神经内分泌肿瘤临床研究现状分析

背景：神经内分泌肿瘤（NETs）是一组起源于弥散神经内分泌系统的异质性肿瘤,国外流行病学调查显示胃肠胰NETs（GEP-NETs）的患病率在消化道恶性肿瘤中仅次于结直肠癌而居第二位。我国对GEP—NETs的认识和研究相对滞后。目的：汇总我国历年发表的报道GEP-NETs的文献,分析国内GEP-NETs的临床特点和研究现状。方法：以“神经内分泌肿瘤”或“类癌”为检索词检索中国生物医学文献数据库、万方数据、中国知网和维普网,纳入GEP-NETs原始病例相关文献,对GEP—NETs病例的地域分布、临床特征以及诊断、治疗、预后信息进行回顾性分析。结果：共获得有效文献863篇,报道GEP—NETs11671例,报道病例集中分布于华东、华北地区（54．9％）。胰腺NETs报道例数最多（5807例）,其中功能性胰腺NETs占89．6％。5001例（42．8％）患者具有特征性NETs表现。GEP-NETs的误诊率为55．1％（1544／2802）,其定位诊断以常规胃肠镜、B超、CT检查为主。外科手术切除为最主要的治疗方式,治愈率为83．0％（4052／4882）。结论：我国临床医师对GEP-NETs认识不足,误诊率较高,总体发病和预后情况不明。需建立一个全国性的NETs数据库,以了解国内该类疾病的临床和流行病学特点。     

平湖市2010—2020年水痘发病流行特征及疫苗免疫效果分析

目的 分析平湖市2010-2020年水痘疫情流行特征和疫苗使用效果,为现阶段水痘疫情防控提供参考。方法 采用描述性流行病学方法,收集2010-2020年中国疾病预防控制信息系统报告的所有平湖市水痘病例资料。分析出生队列水痘发病率、疫苗接种率及两者相关性,通过儿童免疫史分析接种2剂组和1剂组、1剂组和未接种组病例发病时间差异以及病例发病前有无免疫史情况的差异。结果 平湖市2010-2020年水痘平均报告发病率为44.22/10万,1剂次免疫策略时期水痘发病率高于2剂次免疫策略时期,城区病例构成比高于乡镇。每年4-5月份、11月至次年1月发病的两个高峰;10～14岁发病率最高,为258.48/10万。2009-2019年出生队列第1剂、第2剂水痘疫苗平均接种率分别为82.22%、72.97%,两者与水痘发病率均呈负相关(r=-0.89、-0.81,均P <0.05)。2000年1月之后出生儿童突破病例比例为15.60%,接种1剂组的发病时间迟于未接种组,接种2剂组的发病时间早于接种1剂组。1～14岁儿童水痘病例发病前1剂水痘疫苗免疫史与无免疫史、2剂水痘疫苗免疫史与1剂水痘疫苗免疫史...     

浙江省首起D8基因型麻疹暴发调查

目的查明平湖市一起D8基因型麻疹暴发的原因。方法按照制定的病例定义在辖区医疗机构和社区开展病例搜索,对疑似病例开展流行病学调查,对病例工作场所和就医单位开展现场卫生学调查;采集病例标本检测麻疹Ig M抗体、麻疹病毒核酸,并进行病毒基因分型。结果共搜索到10例确诊病例(麻疹Ig M均呈阳性),发病时间为2017年4月8—26日,分布在曹桥、当湖和钟埭3个街道;发生在同一家庭2例(母女),同一工作单位4例,散发4例;1例5月龄,其余9例均≥20岁,均为非预防接种对象,无接种史或不详。首例病例无外出史,工作频繁接触外来人员,就诊的P医院未能及时诊断,诊疗期间未开展院内防护隔离,且病例带病上班;7例病例发病前7~21 d有P医院就诊或探病史,存在医院感染可能;3例为首例病例的同事,存在接触感染可能;1例婴儿可能为母婴接触感染。5例病例标本经实验室病毒基因分型确定为D8型。结论该起疫情为浙江省首起D8基因型麻疹暴发事件,首例误诊漏诊和医院防控不到位是本次暴发的主要原因。