丹参多酚酸盐注射液对血流动力学稳定肺栓塞的疗效

目的：探讨丹参多酚酸盐注射液对血流动力学稳定的急性肺栓塞患者的疗效及安全性。方法按肺栓塞中危、低危标准将患者分为中危组（90例）和低危组（30例）,每组再随机分为试验组和对照组,通过监测、对比试验组（常规抗凝治疗同时5％葡萄糖注射液250 mL＋丹参多酚酸盐注射液200 mg 静点,1日1次共静点14 d）、对照组（仅常规抗凝）治疗前、后D-二聚体、脑钠肽、肺动脉压的差值,对比两组治疗后肺动脉完全再通率、有无出血风险等指标。结果中危试验组脑钠肽、D-二聚体、肺动脉压治疗前、后差值较对照组高（P ＜0．05）,试验组治疗后肺动脉完全再通率较对照组治疗后高（P ＜0．05）;而低危试验组 D-二聚体治疗前后差值较对照组高（P＜0．05）,试验组治疗后肺动脉完全再通率与对照组治疗后完全再通率比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）,中危、低危试验组、对照组均无出血病例。结论丹参多酚酸盐对中危急性肺栓塞患者有明显疗效,且安全。     

右位主动脉弓并先天性左锁骨下动脉闭锁一例

自从Contorn 1960年和Toole 1961年关于椎动脉逆向血流的报道以来,已有许多锁骨下动脉盗血综合征的病例被报道,这些报道描述了解剖、临床特点、病理生理和心脑血管造影的结果.我们报道1例先天性血管变异,经临床及辅助检查显示右位主动脉弓并左侧锁骨下动脉盗血,并发现由胸主动脉发出一变异动脉向左锁骨下动脉供血.临床资料28岁的男性患者,因"间歇性意识障碍5个月"于2009年8月26日收入武警新疆总队医院神经内科.     

肝脏超声造影方法及在肿瘤诊断中的应用

许多病变组织和正常组织的声学特性相似而灰阶图像无法辨别显示，多普勒受信噪比的影响不易探测到小血管和低流量的血流信号。近些年来声学造影剂及其成像技术的研发对现代超声诊断学的发展起到了重要的推动作用，本文对肝脏超声造影方法及其在肿瘤诊断中的应用做如下综述。     

急腹症术后肠梗阻48例诊疗分析

目的探讨急腹症术后肠梗阻的特点和治疗原则。方法对48例急腹症术后肠梗阻患者的临床特点和治疗方法进行回顾性分析。结果 44例行保守治疗,2~5 d后均解除梗阻。手术治疗4例,术后恢复顺利。结论对急腹症术后肠梗阻宜先行保守治疗,无缓解、症状加重者再行手术治疗。     

超声监测氯米芬治疗不孕症的应用价值

目的　探讨氯米芬 (克罗米芬 )诱导排卵障碍性不孕症妇女排卵时B超监测卵泡发育的临床价值。方法　对 48例用克罗米芬及HMG促卵泡发育的排卵障碍性不孕患者 ,月经第 9天开始观察 ,直至排卵期结束。结果　 48例患者经诱导排卵 ,卵泡发育成熟 .排卵者 3 4例 ,占70 %,其中受孕者 17例。结论　用B超监测药物诱导排卵在排卵障碍不孕症治疗中有重要的指导意义 ,可为准确预报排卵时间 ,指导患者掌握受孕机会 ,并在治疗中选择有效剂量 ,提供可靠的科学依据。     

抗表皮生长因子受体单克隆抗体对人胰腺癌裸鼠模型的化疗增敏作用

目的 观察鼠抗人EGFR单克隆抗体联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、健择对裸鼠胰腺癌化疗效果的影响.方法 将人胰腺癌肿瘤细胞悬液注射于裸鼠背部皮下,建立肿瘤模型.干预组腹腔分别注射鼠抗人EGFR单克隆抗体(MMAb-2)、5-Fu、健择及其配伍联合用药;对照组腹腔注射生理盐水.干预4周后处死裸鼠,切取肿瘤,测量瘤体积,取肿瘤组织送病理学检查;免疫组化法检测肿瘤组织中bax、bcl-2的表达;免疫荧光法检测肿瘤组织中细胞凋亡指数,评价干预效果.结果 5-Fu、健择联合应用MMAb-2对裸鼠胰腺癌细胞增殖的抑制作用明显增强(P＜0.05),且能提高裸鼠胰腺癌细胞凋亡率(P＜0.05).结论 抗EGFR单克隆抗体能有效提高化疗药物5-Fu、健择对裸鼠胰腺癌细胞抑制作用的敏感性,可明显提高胰腺癌的化疗效果.     

颈动脉彩色多谱勒检查预测心血管疾病的临床意义

[目的]探讨颈动脉彩色多谱勒检查对预测心血管疾病的临床意义.[方法]采用彩色多普勒超声仪对460例年龄在29～90岁的患者进行了颅外段颈动脉检测,并按年龄分组和心血管疾病与非心血管疾病分组进行对比分析.[结果]颈动脉粥样硬化(CAS)的检出率为58.48%(269/460),随年龄增长,病变检出率呈递增趋势,各组间具有显著性差异(P＜0.001),其中冠心病、高血压病、冠心病与高血压病组检出率为89.92%(232/258),CAS检出率显著高于对照组18.32%(37/202)(P＜0.05).[结论]中老年CAS的患病率较高,年龄、高血压是主要的危险因素.根据CAS的程度可预测心血管疾病的病程及预后,为临床心血管疾病的防治提供检测依椐.     

迟发性脾破裂35例分析

对我院1990～2002年迟发性脾破裂(DRS)35例分析如下。     

超声造影与彩色多普勒诊断肝肿瘤的临床应用

目的比较实时超声造影和彩色多普勒超声在肝肿瘤诊断中的临床应用价值。方法应用超声造影技术及彩色多普勒超声对常规二维超声难以定性的30例患者31个肝占位灶进行检查,并与病理结果相对照。结果31个病灶中肝恶性肿瘤24个,肝血管瘤3个,肝硬化增生结节1个,肝脓肿2个,肝包虫1个。除1例肝包虫外,其余30个病灶超声造影均在不同时相出现不同程度强化现象。彩色多普勒超声在病灶内部或周边能检测到动脉血流频谱者共19例20个病灶;以增强早期呈高回声而增强晚期呈低回声为恶性肿块的诊断标准,则超声造影对肝癌诊断的准确性为93％;以病灶内部检测到动脉样血流频谱为诊断恶性肿块的诊断标准,则彩色多普勒超声诊断肝恶性肿瘤的准确性为74％,二者差别有统计学意义（P〈0．05）。结论实时超声造影能提高肝肿瘤诊断的准确性,对肝肿瘤良、恶性的诊断及鉴别诊断具有重要的临床应用价值。     

机械通气脱机后患者发生创伤后应激障碍的危险因素分析

目的：探讨有创机械通气患者脱机后发生创伤后应激障碍(PTSD)的危险因素。方法将新疆医科大学第一附属医院呼吸重症监护病房(RICU)、外科重症监护病房(SICU)、急诊重症监护病房(EICU)2013年1月~2014年12月210例有创机械通气脱机(除外全麻后脱机患者)作为研究对象,所有患者脱机后1个月均由心理医学科专科医师依据美国精神病疾病诊断准则手册Ⅳ(DSM-Ⅳ)标准,以PTSD症状检查量表(PCL-17)为测量工具诊断为创伤后应激障碍,根据是否患PTSD分为PTSD组和非PTSD组,采用字2检验、非条件Logistic回归分析在这一人群中发生PTSD的危险因素。结果最终176例患者完成了试验,PTSD组37例(21.02%)和非PTSD组139例(78.98%)。对于PTSD的发生率,年龄>45岁者高于18~45岁(26.47%比13.51%),女性高于男性(31.15%比15.65%),既往有精神疾病患者高于无精神疾患者(92.59%比8.05%,),机械通气时间>21 d者高于≤21 d者(30.14%比14.56%),机械通气期间未给予有效镇静镇痛治疗者高于给予有效镇静镇痛治疗者(31.03%比16.10%),差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。而在文化程度、民族、宗教信仰等方面差异无统计学意义(P>0.05)。非条件Logistic回归分析显示,>45岁(OR=2.304,95%CI：1.037~5.120)、女性(OR=2.438,95%CI：1.164~5.106)、既往有精神疾患(OR=142.708,95%CI：30.095~676.720)、机械通气时间>21 d(OR=2.531,95%CI：1.206~5.312)及机械通气期间未行有效镇静镇痛(OR=0.426,95%CI：0.203~0.896)是机械通气患者脱机后患PTSD的危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论大于45岁、女性、既往有精神疾患、机械通气时间大于21 d、机械通气期间未行有效镇静镇痛等因素是机械通气患者脱机后患PTSD的危险因素。