组合式外固定器治疗胫骨远端开放性骨折的临床应用

目的探讨组合式外固定器治疗胫骨远端开放性骨折的疗效。方法 2007年3月—2008年9月,对20例胫骨远端开放性骨折应用组合式外固定器治疗。结果 20例患者获12～30月（平均18个月）随访,其骨折及创面获得愈合。术后并发症：2例有针道明显感染,2例有严重的踝关节活动时疼痛,1例皮瓣坏死后延迟愈合。结论组合式外固定器治疗胫骨远端开放性骨折,手术操作简单易行,标准化、程序化操作性强,手术风险低且疗效确切。     

膝上外侧动脉穿支螺旋桨皮瓣的解剖及在膝前外侧软组织缺损修复中的应用

目的对膝上外侧动脉穿支螺旋桨皮瓣进行解剖研究,并探讨其修复膝关节前外侧软组织缺损的手术方法及临床效果。方法 2019年9月至2021年9月,宁波市第一医院整形修复重建外科对4例8侧成人下肢冰鲜标本进行解剖,观测膝上外侧动脉穿支并记录穿支蒂长、穿支起始部外径及皮肤穿出点位置。临床应用膝上外侧动脉穿支螺旋桨皮瓣修复5例膝关节前外侧软组织缺损患者,男3例,女2例,年龄25～48岁,平均33.4岁;其中2例合并韧带损伤和(或)骨关节外露,软组织缺损面积4.0 cm×4.0 cm～8.0 cm×5.0 cm,切取膝上外侧动脉穿支螺旋桨皮瓣面积10.0 cm×5.0 cm～13.0 cm×6.0 cm,术前行微泡超声造影寻找膝上外侧动脉优势穿支血管并标记皮肤穿出点,术中使用CDU确认优势血管皮肤穿出点,根据膝前外侧软组织缺损的面积设计膝上外侧动脉穿支螺旋桨皮瓣,制备皮瓣并转移至缺损区。术后门诊随访,观察皮瓣的成活情况,并按照Bai-ly膝关节评分标准进行膝关节功能评定。结果解剖发现,膝上外侧动脉穿支蒂长(8.2±0.9)cm,起始部外径(1.1±0.2)mm。临床5例皮瓣全部成活,术后均获得随访,...     

Coflex与传统手术方法治疗腰椎退行性疾病疗效的Meta分析

[目的]系统评价Coflex与传统融合固定两种手术方法治疗腰椎退行性病变的有效性和安全性.[方法]计算机检索数据库,手工检索骨科相关杂志,纳入关于Coflex与传统治疗腰椎退行性病变的研究并进行Meta分析.[结果]纳入12篇研究共684病例,Meta分析结果显示:Coflex与传统手术方法相比较,前者在手术时间和住院时间上短于后者,失血量少于后者,手术节段的ROM大于后者,差异具有统计学意义.后背VAS和JOA差异无统计学意义.[结论]在达到相同治疗效果的情况下,Coflex可以明显减少手术时间、术中出血量和住院时间,而且可以保持手术节段腰椎存在一定活动度,避免了邻近节段的退变,术后短期内随访显示了其生物力学上优越性.     

尺骨远端缩短截骨术治疗尺骨撞击综合征17例

目的:探讨尺骨远端缩短截骨术治疗尺骨撞击综合征的应用价值.方法:选取2006年4月至2009年4月共17例尺骨撞击综合征患者,采用Cooney腕关节功能评分系统进行评价,分析尺骨远端缩短截骨术的治疗效果.结果:本组按Cooney腕关节功能评分系统:术前平均为(69.6±7.3)分,可8例,差9例:术后评分改善到平均为(90.2±7.8)分,优9例,良5例,可2例,差1例,腕关节功能评分术前与术后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用尺骨远端缩短截骨术治疗尺骨撞击综合征,有利于缓解顽固性腕部疼痛、持物无力、腕部屈曲及尺侧偏曲活动受限等症状.     

hTERT反义寡核苷酸对脊索瘤细胞周期及增殖的影响

目的:探讨hTERT反义寡核苷酸(ASODN)抑制CM-319细胞端粒酶活性对脊索瘤细胞的细胞周期及增殖的影响。方法:用脂质体介导hTERT正义寡核苷酸(SODN)和反义寡核苷酸(ASODN)转染CM-319脊索瘤细胞株72小时后,MTT法检测细胞活性,流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡率变化。结果:hTERT的ASODN转染细胞的端粒酶活性及细胞生长都明显受到抑制。流式细胞仪检测显示:ASODN组细胞出现早期凋亡峰,细胞阻滞于S期,而hTERT的SODN则无此作用。ASODN组细胞凋亡率为16.01%,而hTERT的SODN组为2.3%。结论:端粒酶hTERT为靶点的反义寡核苷酸可明显抑制脊索瘤细胞的增殖,且具有促凋亡作用。     

Ezrin在肿瘤组织中的表达及意义

Ezrin是(ezrin/radixin/moesin,ERM)家族的一个成员,是细胞膜和细胞骨架之间重要的联系分子,在癌细胞生长、转移中发挥重要作用。大量研究表明,Ezrin在肿瘤和内皮细胞的相互作用、细胞迁移、细胞黏附、肿瘤的进展和转移过程中起着重要的作用。文中阐述Ezrin对癌细胞生长特性的影响和对癌症患者治疗和预后的意义。     

组合式外固定器治疗儿童胫骨远端开放性骨折

目的 探讨组合式外固定器治疗儿童胫骨远端开放性骨折的疗效及优势.方法 应用组合式外固定器治疗儿童胫骨远端开放性骨折32例.结果 本组25例一期处理后愈合,7例需二期皮瓣覆盖及植骨.术后踝关节Iowa功能评分:优13例,良15例,可3例,差1例,优良率为87.5％.结论 组合式外固定器治疗儿童胫骨远端开放性骨折,具有手术...     

高能量胫骨Pilon骨折的治疗进展

0引言 胫骨Pilon骨折是波及负重关节面与干骺端的胫骨远端骨折,约占下肢骨折的1％,占胫骨骨折的3％～10％．干骺端不同程度的压缩、粉碎性骨折,骨折高度不稳定及关节软骨的原发性损伤是Pilon骨折的特征．尤其是从高处坠落或机动车交通事故导致的高能Pilon骨折造成关节面内陷破碎、于骺端骨质粉碎,这种损伤预后不佳,临床处理也比较棘手,并发症多,病残率高,是最具挑战性的骨科难题之一．     

浅谈临床路径对骨科临床教学的影响

为了进一步加强临床教学的规范化管理,培养出骨科创新型后备人才,通过引入临床路径的理念和方法开展临床教学工作。2年来的实践显示:临床路径在临床教学工作中合理应用,不仅为骨科临床教学提供了新的教学模式和理念,而且提高了学员全面分析、解决临床问题的能力。     

组合式外固定器治疗胫骨远端开放性骨折的临床应用

目的探讨组合式外固定器治疗胫骨远端开放性骨折的疗效。方法 2007年3月—2008年9月,对20例胫骨远端开放性骨折应用组合式外固定器治疗。结果 20例患者获12～30月(平均18个月)随访,其骨折及创面获得愈合。术后并发症:2例有针道明显感染,2例有严重的踝关节活动时疼痛,1例皮瓣坏死后延迟愈合。结论组合式外固定器治疗胫骨远端开放性骨折,手术操作简单易行,标准化、程序化操作性强,手术风险低且疗效确切。