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影响心脏外科发展的一个关键问题就是心肌保护 ,心肌保护措施是否安全有效是心内直视手术成功的关键之一。随着人们对心血管系统钾通道及其调节剂研究的深入 ,钾离子通道开放剂 (Potassiumchannelopeners ,PCOs)的特殊电生理作用已被诸多学者所关注 ,采用PCOs进行缺血前预适应及超极化心脏停搏 ,已成为心肌保护研究中的新概念。1 钾通道概述1 1 钾通道的种类及结构钾通道系最为复杂的一大类离子通道 ,其种类甚多 ,其大致可分为 :电压依赖性 /激活钾通道、激动剂激活钾通道、离子激活钾通道等。各种钾通道… 相似文献
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体外循环不阻断升主动脉下小儿、婴幼儿心内直视术136例分析 总被引:3,自引:2,他引:1
目的:评价体外循环下不阻断升主动脉行心内直视术对心肌的保护作用。方法:对1995年9月至1998年8月在先心心内直视术中应用此法的136例婴幼儿进行回顾性分析。全组男77例,女59例。年龄3个月~5岁(平均365±120岁),体重5~18(平均1401±352)。病种包括室间隔缺损103例,房间隔缺损12例,法乐氏四联症14例,法三2例,肺动脉瓣狭窄2例,部分性房室管通道2例,三尖瓣下移1例。结果:全组死亡3例(22%)。术后并发症:低心排2例,支气管痉挛3例,二次止血1例。结论:体外循环下不阻断升主动脉行心内直视术是临床效果满意,安全有效的心肌保护方法。 相似文献
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目的:探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCABG)后心肌损伤与炎症因子的关系。方法:根据患者术后24h肌钙蛋白(ITnI)水平分为2组,TnI<0.16μg/L者为A组,TnI≥0.16μg/L者为B组。集中通过液相芯片技术同期检测术前及术后1、4、24、72h细胞因子白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-10的表达水平。结果:2组患者术后1hIL-6、IL-8、IL-10水平达高峰,(IL-6 IL-8)/IL-10于术后24h达到高峰。2组组内(IL-6 IL-8)/IL-10水平各时间点比较差异有统计学意义(P<0.01),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05),组内各时间点与处理分组的交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OPCABG伴有炎症反应过程,可导致术后炎症因子水平的变化,(IL-6 IL-8)/IL-10水平与术后24h时心肌损伤状况无关。 相似文献
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心脏左房粘液瘤的手术治疗—附8例报告郭德和,方刚,陆向阳心脏粘液瘤为真性心脏原发性肿瘤,少见。自1980年8月至1993年12月我们收治左房粘液瘤8例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8例中,男2例,女6例;年龄为28~69岁。全部病例均有劳... 相似文献
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心内直视手术现多采用胸骨正中切口。这种切口进胸方便,暴露良好,但术后有发生切口表浅并发症及深部(胸骨与纵隔)感染的可能。切口表浅并发症主要指:切口愈合不良及切口表浅感染。并发纵隔感染并不多见,一旦发生后果严重,甚至威胁生命。切口表浅并发症虽病情不严重,但延长治愈时间,给病人造成经济与精神上的负担,应引起重视。我院应用胸骨正中切口施行心内 相似文献
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例 1 女 ,14岁。咳嗽、发热 3个月。查体 :左上肺叩诊浊音 ,呼吸音低 ,未闻及干湿罗音。胸部X线片示左上肋间隙变窄 ,气管左移 ,左上肺叶片状阴影。胸部螺旋CT示左上肺支气管内实性软组织影、完全堵塞支气管管腔、左上肺叶实变。纤维支气管镜示左上肺叶支气管口新生物 ,完全堵塞左上肺叶支气管管腔 ,可见脓性分泌物从新生物边缘溢出。2 0 0 0年 4月行左上肺叶切除术。术中见左上肺不张、实变 ;肿瘤呈菜花样 ,约 1 5cm× 1 2cm× 1 2cm ,距左上肺支气管开口 1cm。术后病理报告 :左上肺支气管粘液表皮样癌 ;支气管肺炎并脓肿 (图 … 相似文献
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瓣膜置换治疗心脏瓣膜病合并巨大左心室临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结合并巨大左心室瓣膜置换术的治疗经验。方法对2002年4月-2009年2月施行的65例巨大左心室瓣膜置换术的临床资料进行回顾性分析。结果术后发生各种并发症33例(50.77%),死亡5例(7.69%)。恶性室性心律失常和低心排综合征及其所导致的多脏器功能衰竭是合并巨大左室瓣膜置换术后的主要并发症和致死原因。结论合并巨大左室瓣膜置换术后的并发症和死亡率均明显高于同期瓣膜病手术,但瓣膜置换术仍是治疗合并巨大左心室瓣膜病的首选方法,充分的术前准备、适当地选择手术时机、正确的手术方法及合理的围术期处理是获得良好手术效果的重要因素。 相似文献