分析标准化病人联合案例教学法在妇产科教学中的应用及对教学质量的影响

目的：分析在妇产科教学过程中应用标准化病人(SP)联合案例教学法(CBL)对教学质量的影响。方法：选择120名临床医学专业的学生,将其分为在年龄、性别比例、基础成绩、人数等一般资料方面差异不明显的两组,采取传统教学方法的一组学生编制为传统组,采取SP联合CBL教学方法的一组学生编制成联合组,对比教学效果。结果：联合组学生的知识掌握情况(技能成绩、理论成绩)明显优于传统组学生(P<0.05);联合组学生对教学效果的评价(课堂教学氛围、方法及知识贯通情况、理论和操作教学情况等)也明显优于传统组的对应指标(P<0.05)。结论：在妇产科教学中应用SP联合CBL教学方法可以显著提升教学质量和学生的学习效果,可推广应用。     

不同血清抗米勒管激素水平下促性腺激素剂量对多囊卵巢综合征患者卵泡期长效长方案妊娠结局的影响

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者在卵泡期长效长方案助孕治疗中,血清抗米勒管激素水平(AMH)水平和促性腺激素(Gn)剂量对妊娠结局的预测价值。方法:选取2019年3月至2022年3月在郑州大学第二附属医院生殖医学部就诊接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗行卵泡期长效长方案的PCOS患者420例,根据血清AMH水平分为3组：低AMH水平组(血清AMH<5.01μg/L,n=105)、中AMH水平组(血清AMH 5.01～9.09μg/L,n=210)、高AMH水平组(血清AMH>9.09μg/L,n=105),比较3组的妊娠结局。采用Logistic回归分析不同AMH水平组临床妊娠的影响因素。采用ROC曲线分析低、中AMH水平组Gn剂量对临床妊娠的预测价值。结果:低AMH水平组Gn剂量高于中、高AMH水平组;高AMH水平组HCG日E2水平、获卵数及卵巢过度刺激综合征高风险周期取消率高于低、中水平组;高AMH水平组新鲜周期移植率低于低、中水平组(P<0.05)。Logistic回归结果显示低、中AMH水平组Gn剂量是PCOS患者临床妊娠的影响因素。ROC...     

三期螺旋CT扫描、经动脉门静脉造影CT扫描及经肝动脉造影CT扫描对经动脉化学栓塞治疗肝细胞肝癌计划及其实施情况的影响

目的 探讨在制定不可切除的肝细胞肝癌患者的化学栓塞计划及其实施情况方面,采用CTAP联合CTHA检查是否较常规的THCT联合肝动脉DSA检查更有利、更有价值.材料和方法采用前瞻性研究方式,连续有49名患有不可切除的肝细胞肝癌患者进入本项研究.该49名患者的平均年龄为64.9岁.全部患者在施行TACE前的1个月内均接受了...     

孟鲁司特联合阿奇霉素对小儿上呼吸道肺炎支原体感染的疗效观察

目的探讨孟鲁司特联合阿奇霉素对小儿上呼吸道肺炎支原体感染患儿免疫功能指标的影响。方法选取108例支原体感染诱发上呼吸道肺炎患儿,随机分为对照组和研究组各54例。2组患儿均接受常规的基础治疗,在此基础上,对照组患儿接受阿奇霉素治疗,研究组接受孟鲁司特联合阿奇霉素治疗。比较2组患儿临床症状与体征的缓解时间、住院时间及治疗前后免疫功能变化。结果研究组患儿咳嗽消失时间、退热时间、喘憋消失时间、啰音消失时间、住院时间均显著短于对照组(P0.05);治疗后,2组患儿的免疫球蛋白指标IgG及T细胞亚群指标CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组患儿的免疫球蛋白指标IgM、IgA及T细胞亚群指标CD8~+水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特联合阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染效果显著,能有效缓解症状及体征,改善机体免疫功能。     

中药基于Nrf 2信号通路治疗糖尿病心肌病的研究进展

核转录因子红系2相关因子2(Nrf 2)作为一种调控抗氧化应激的关键转录因子,在诱导机体的抗氧化应答反应中发挥着重要作用,其激活在糖尿病心肌病(DCM)病程发展中也显示出较好的保护效果。本文针对以Nrf 2为靶点的中药研发,对Nrf 2在DCM中的调控作用以及中药Nrf 2激活剂对DCM的保护作用作一综述,以期丰富临床治疗DCM策略。     

PBMCs源性外泌体经miR-1306改善子宫内膜容受性的机制研究

目的探讨外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs)源性外泌体经miR-1306改善子宫内膜容受性的机制。方法运用皮下注射米非司酮制备着床障碍小鼠模型并分为着床障碍组、PBMCs干预组, 同时设置正常组, 每组12只。PBMCs干预组给予宫腔注射PBMCs源性外泌体干预, 正常组和着床障碍组宫腔注射等体积缓冲液, 比较各组小鼠的妊娠率和着床点数, RT-PCR法检测子宫内膜组织miR-1306表达, 酶联免疫吸附试验检测子宫内膜组织活性氧(reactive oxygen species, ROS)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、单核细胞趋化因子-1(monocyte chemcattractant protein-1, MCP-1)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)水平, Western blotting法检测小鼠子宫内膜组织中妊娠相关蛋白表达。将子宫内膜上皮细胞分为对照组、实验组、阴性对照组、miR-1306 inhibitor组, 除对照组外余下各组细胞均采取T...     

阴式超声引导下减胎术成功治疗冻融胚胎移植后宫内妊娠合并剖宫产瘢痕妊娠1例及文献复习

宫内妊娠合并剖宫产瘢痕妊娠( heterotopic cesarean scar pregnancy, HCSP)在自然妊娠时极其罕见.随着我国剖宫产率的增加、"二孩"政策的实施以及辅助生殖技术的发展,HCSP时有发生,多数为个案报道[1-2].瘢痕妊娠本身就是高危妊娠,是剖宫产后的远期并发症,发生率为0. 045％,...     

Y染色体微缺失与男性不育

遗传因素导致的生精障碍是引起男性不育的—个重要原因，研究发现，Y染色体长臂上无精子因子（AZF）的缺失可以导致男性生精障碍，大多表现为无精或严重少弱精。在特发性无精症、隐睾和精索静脉曲张的不育患者中均已检测到AZF的缺失。胞浆内单精子注射（ICSI）在解决男性不育问题的同时，也有可能将父代的遗传缺陷传递给男性后代．所以对无精症及严重少弱精症患者尤其是行ICSI助孕的不育男性有必要常规行AZF缺失的检测。现就Y染色体AZF微缺失的机制、与特发性男性不育及睾丸病变的关系、微缺失检测的临床意义等方面进行综述。     

生长激素对小鼠增殖期子宫内膜厚度及VEGF EGF IGF-Ⅰ表达的影响

目的 观察生长激素(GH)对小鼠增生期子宫内膜厚度及VEGF、EGF、IGF-Ⅰ表达的影响,探讨GH对子宫内膜微环境的影响.方法 随机将50只小鼠分成两组.实验组为注射GH组,对照组为注射生理盐水(NS)组.用免疫组化方法检测子宫内膜VEGF、EGF、IGF-Ⅰ的表达,利用多功能图像分析仪测量子宫内膜厚度.结果 两组的子宫内膜厚度比较有显著性差异(P＜0.05)(GH组412.86±0.70 μm,对照组381.27±0.35 μm).GH组VEGF、EGF、IGF-Ⅰ的表达呈强阳性,而对照组的表达弱于实验组,两组差异有显著性(P＜0.05).结论 生长激素可以促进小鼠子宫内膜增生,改善子宫内膜的厚度,提高一些相关生长因子的表达,从而改善子宫内膜的微环境.     

核苷(酸)类似物在经肝动脉介入治疗乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌中的作用

目的探讨核苷(酸)类似物在乙型肝炎病毒(HBV)相关肝细胞癌(HCC)经肝动脉介入治疗(TAIT)中的应用价值。方法入组60例HBsAg阳性且不能手术切除的HCC患者,配对分为核苷(酸)类似物治疗组(A组)和常规保肝降酶组(B组),每组30例。对两组进行常规TAIT同时,给予常规保肝降酶治疗,A组同时联合核苷(酸)类药物行抗病毒治疗。比较两组的生存率,分析预后影响因素。结果 A组核苷(酸)类似物抗病毒初始治疗药物选择:恩替卡韦14例,拉米夫定8例,阿德福韦酯8例,其中4例患者出现病毒学突破,经加用另一核苷(酸)类似物后实现病毒持续抑制。B组中,13例(13/30,43.33%)患者分别在第1~9次TAIT后发生病毒学突破,中位突破时间为5.52个月(4次TAIT后)。两组共死亡48例,其中A组20例,B组28例,中位生存期分别为29.63、14.77个月(χ2=7.51,P=0.01)。A组和B组中BCLC分期C期患者中位生存期分别为23.63、8.07个月(2χ=7.11,P=0.01)。Cox回归模型分析显示:患者是否行核苷(酸)类似物抗病毒治疗、肝功能分级、肝癌BCLC分期影响患者预后。未发生核苷(酸)类药物相关严重不良反应。结论采用TAIT治疗HBV相关HCC时联合应用核苷(酸)类药物安全、有效。