门诊观察室患者的心理护理

门诊观察室是医院门诊诊治的一部分，接受一般情况较好，生命体征稳定；患者暂不能确诊，需严密观察患者病情变化，以明确诊断；患者处于恢复期需继续治疗的患者。自2006年2月13日-3月10日收入观察室患者为1533例，现就其心理总结如下。     

葡萄糖调节蛋白78在大鼠肝肺综合征肺微血管重构中的作用

 目的：探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)引发大鼠肝肺综合征（HPS）肺微血管重构的机制。方法：Wistar大鼠被随机分为4周组、6周组和8周组3个时点,采用复合致病因素法制备大鼠肝硬化合并HPS模型,并设标准饮食的正常大鼠作为对照组。免疫组化染色法观察肺组织GRP78、Ⅷ因子相关抗原(FⅧ-RAg)C/EBP 同源蛋白(CHOP)/生长阻滞及DNA损伤诱导蛋白153(GADD153)、caspase-12、Bcl-2和核因子(nuclear factor,NF)-κB的表达。RT-PCR和Western blotting法检测肺组织血管内皮生长因子(VEGF) mRNA和蛋白表达水平。结果：模型组动物肺组织中GRP78、FⅧ-RAg及VEGF蛋白的表达随HPS进展逐步增高,CHOP/GADD153及caspase-12的表达随HPS进展逐步降低,Bcl-2和NF-κB随病程进展表达逐渐增加,NF-κB尤以胞核表达增高明显。GRP78与FⅧ-RAg及VEGF蛋白水平呈明显正相关(P<0.01),而与CHOP/GADD153及caspase-12的表达呈明显负相关(P<0.01)。在各时点,模型组动物肺组织GRP78和FⅧ-RAg显著高于正常对照组;VEGF蛋白和mRNA均显著高于正常对照组;而CHOP/GADD153及caspase-12 的表达均低于正常对照组(P<0.05)。结论：GRP78可能通过促进血管内皮细胞增殖和抑制其凋亡,促进肺微血管重构,导致HPS的发病。     

肠源性内毒素与Treg在重症急性胰腺炎肝损伤中的作用

目的 探讨肠源性内毒素(ET)及CD4+ CD25+调节性T细胞(Treg)在重症急性胰腺炎(SAP)肝损伤中的作用.方法 雄性Wistar大鼠60只,随机分成假手术组(SO组)和SAP组.逆行性胰胆管注射牛磺胆酸钠造模.分别于术后3、6、12 h留取标本,检测血淀粉酶及丙氨酸转氨酶水平,鲎试剂法测血浆内毒素含量,流式细胞术测外周血Treg百分数,肝脏及胰腺行病理组织学观察,免疫组化法测肝脏组织Foxp3表达,并对以上指标进行相关性分析.结果 病理组织学观察及丙氨酸转氨酶水平证实,SAP组肝脏出现病理性形态改变.与SO组相比,SAP各组Treg百分数显著升高(SAP组3、6、12h分别为:2.26％±0.32％、2.36％±0.48％、2.80％±0.35％),差异有统计学意义(P＜0.01).SAP各组ET水平与SO组相比,差异有统计学意义(P＜0.01),与12 h(0.85±0.11)相比,3 h(0.74±0.11)和6 h(0.78±0.07)差异无统计学意义(P＞0.05).SAP各组肝脏Foxp3蛋白表达明显上调,Treg的表达与ET呈正相关(r=0.89,P＜0.01).结论 SAP可致肝损伤,ET与Treg细胞在SAP肝损伤中可能发挥重要作用.     

妊高征合并围产儿结局不良分析

妊娠高血压综合征(妊高征)对母、胎的影响是多方面的,就胎儿而言可致宫内发育迟缓(ＩＵＧＲ)直至死胎。目前对妊高征尚无有效的控制方法,所以适时终止妊娠及选择合适的分娩方式具有重要意义。我们试图通过1995年1月～1999年12月在我院分娩的403例妊高征患者的回顾性分析,对上述问题进行探讨。1　资料与方法1.1　临床资料1995年1月～1999年12月在我院住院分娩的孕妇总数为8623人,其中妊高征患者403例,发病率4.67%。其中轻度妊高征234例,中度73例,重度96例。妊高征诊断按参考文献[1]。患者年龄21岁～38岁,孕周为28Ｗ～41Ｗ。新生儿总数425例(…     

自发性气胸50例临床分析

目的 探讨50例自发性气胸的病因、诊断、误诊情况及治疗.方法 将50例自发性气胸病人按年龄分为青壮年与老年组,进行对比分析.结果 老年组显效率57.1%,青壮年组显效率83.3%,50例患者误诊率40.2%(青壮年组30.6%,老年组71.4%).结论 自发性气胸起病急,严重影响患者肺脏功能甚至危及生命,及时而适当的治疗尤为重要.气胸误诊率高,医务人员必须提高诊断及治疗水平,以期减少误诊率.     

转铁蛋白增强青蒿琥酯对A549细胞增殖抑制活性

目的研究转铁蛋白增强青蒿琥酯对A549细胞的增殖抑制活性。方法采用MTr法检测青蒿琥酯单用或合用转铁蛋白对肺癌A549细胞的增殖抑制作用。结果青蒿琥酯对A549细胞的IC50值为144．76mg·L^-1,青蒿琥酯合用转铁蛋白后IC50值降为45．89mg·L^-1。结论转铁蛋白增强了青蒿琥酯对A549细胞的增殖抑制活性。     

脂多糖对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝细胞凋亡的影响

目的通过观察非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)发生发展过程中LPS对肝细胞凋亡的影响,初步探讨LPS与NASH发病机制的内在联系。方法 30只雄性Wistar大鼠随机分为LPS组、NASH组、LPS+NASH组。LPS组饲以普通饮食,其余两组饲以高糖高脂饮食。LPS组和LPS+NASH组经皮下隔日注射LPS 0.5 mg/kg。于实验第9周末处死动物,制备肝组织切片,观察肝组织病理改变、计数凋亡细胞;测定血浆内毒素水平和丙氨酸转氨酶(alanine amino trnsferase,ALT)活性、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 LPS+NASH组动物肝组织切片凋亡细胞数、血浆ALT、TNF-α水平与NASH组比较均显著增高(P<0.05)。结论 LPS可明显加重高糖高脂所致的NASH。LPS可能通过上调TNF-α水平、诱导肝细胞凋亡,从而促进NASH的发展过程。     

子宫内膜异位症异位结节和异位囊肿病因的研究

比较基质金属蛋白酶Ⅸ型和Ⅵ型胶原在异位结节和异位囊肿的表达 ,探讨异位结节和异位囊肿的发病机制。方法 :收集近一年归档的子宫内膜异位症蜡块 ,采用免疫组织化学的方法 (SP法 )测定基质金属蛋白酶Ⅸ和Ⅵ型胶原在异位结节和异位囊肿的表达。结果 :异位囊肿较异位病灶显示了对基质金属蛋白酶Ⅸ的低表达 ( 36.7% ) ,对Ⅵ型胶原的高表达 ( 73.3% ) ,异位结节显示了对基质金属蛋白酶Ⅸ的高表达 ( 83.3% ) ,对Ⅵ型胶原的低表达 ( 6% ) ,两组间比较P <0 .0 1 ,具有显著性差异。结论 :异位囊肿较异位病灶显示了对基质金属蛋白酶Ⅸ的低表达 ,对Ⅵ型胶原的高表达 ,在子宫内膜异位症的发病机制中 ,异位结节和异位囊肿的发生和发展具有不同的途径     

10%葡萄糖酸钙用于产力异常的探讨

对我院１９９７年６月－１９９９年６月期间产程曲线异常的孕妇，在应用人工破膜或／及催产素的同时给予静脉推注１０％葡萄糖酸钙５０例，以不加葡萄糖酸钙者５０例为对照。结果表明；两组的活跃期平均宫颈扩张率，平均胎头下降率及活跃期平均时间均有差异。     

二甲双胍对小鼠衰老过程中学习记忆能力的影响

目的探究D-半乳糖诱导小鼠衰老过程中补充二甲双胍对小鼠学习记忆能力的影响及可能机制。方法将24只雌性ICR小鼠随机分为3组:对照组、衰老组、衰老+二甲双胍组,每组8只,连续给药16周。监测各组小鼠体重及食物摄取量;行为学检测小鼠学习记忆能力;HE染色观察小鼠海马组织结构;比色法检测各组小鼠海马组织中谷胱甘肽(glutathione,GSH)水平。结果与衰老组相比,衰老+二甲双胍组小鼠体重降低(P0.05);Morris水迷宫逃避潜伏期、游泳路程明显减少(P0.01或P0.05),目标象限内游泳时间延长(P0.05),游泳速度加快(P0.05);穿梭实验中主动回避次数升高(P0.05);HE染色显示海马齿状回中核皱缩、深染的海马神经元明显减少;海马组织GSH水平显著升高(P0.05)。结论补充二甲双胍可以明显延缓小鼠衰老过程中学习记忆能力的下降,维持海马神经元正常结构,其机制可能与降低小鼠体重及增强海马组织抗氧化水平有关。