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目的 探讨老年人肱骨近端二部分和三部分移位骨折的手术治疗方法。方法 回顾性分析19例老年肱骨近端二部分和三部分移位骨折患者的临床资料,其中二部分骨折13例、三部分骨折6例,采用切开复位,肱骨近端解剖钢板固定治疗。结果 二部分骨折术后优良率为76.9%,未出现骨折不愈合及肱骨头坏死;三部分骨折术后优良率为66.7%,肱骨头坏死率16.7%。结论 老年人肱骨近端二部分和三部分骨折应尽量采用有限切开复位,选择肱骨近端解剖钢板固定。 相似文献
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经椎弓根钉系统治疗胸腰椎不稳定骨折 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨椎弓根钉系统治疗胸腰椎不稳定骨折的手术治疗效果。方法 自2000年3月~2004年9月采用椎弓根钉系统治疗胸腰椎不稳定骨折46例。结果 39例获得随访,平均随访17个月,术后椎间隙高度及胸腰椎生理曲度恢复满意,平均Cobb角及平均椎管狭窄指数得到明显改善,Frankel分级提高1~3级。结论 经后路短节段的椎弓根钉系统是治疗胸腰椎骨折的有效方法,具有复位满意、固定可靠等优点。 相似文献
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全膝关节置换术在严重老年性膝骨关节炎中的应用 总被引:1,自引:1,他引:0
我院自2000年3月~2003年12月,对保守治疗无效的10例老年性膝关节骨关节炎患者采用保留后交叉韧带全膝关节置换术,疗效明显。一、临床资料1.一般资料:本组10例,其中男3例,女7例;年龄49~78岁,平均年龄65岁;右膝7例,左膝3例。所有病例均为严重骨关节炎,病程在5~25年之间,其中,内翻畸形7例,范围在15°~20°,伸屈范围在80°~90°之间。X光照片显示膝关节间隙变窄,边缘增生硬化,骨赘形成。本组假体均为非限制性膝关节假体,保留后交叉韧带。2.手术方法与术后处理:手术取膝前正中切口,经内侧髌旁入路,彻底切除髌上囊、滑膜、髌下脂肪垫及内外… 相似文献
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目的:探讨多发性伤救治中骨折处理的原则与要点及其重要性,方法:性分析多发伤伴骨折318例患者的治疗情况,结果:全组死亡12例(3.8%),其中ISS>61分8例全部死亡,另4例死于重型颅脑伤及并发症ARDS。并发症33例;四肢功能明显阻碍67例,其中3d内手术固定者11例(8.9%),均系关节及 近严重骨折所致,4.4以上手术者56例(28.7%),P<0.01。结论:多发伤合并骨折患者及早进行骨折处理,可减少并发症的发生,减少病死率和致残率,应强调早期积极手术的重要性。 相似文献
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目的:了解社区居民对中医"治未病"的认知现状,探讨在社区居民开展治未病服务的发展策略。方法:采用自制问卷对2015年3月至2016年3月在河北省内11个地级市的33个社区卫生服务机构内就诊的3 300名社区居民进行调查,内容包括居民基本信息情况、对中医"治未病"的知晓状况、对中医"治未病"服务实施意义的认知状况、对中医"治未病"服务愿意尝试状况、对中医"治未病"服务内容的需求状况。结果:共发放问卷调查表3 300份,回收有效问卷调查表3203份,有效回收率为97.06%。37.2%的社区居民听说过,1.3%(68/461)听说过并很熟悉,61.5%没听说过。68.4%社区居民认为开展中医"治未病"服务有意义,不同年龄、文化教育程度、月收入状况、医保种类对中医"治未病"服务实施意义的认识状况间差异有统计学意义(P0.05)。社区居民对中医"治未病"服务愿意尝试率为74.6%,不同文化程度、月收入、医保种类的社区居民对中医"治未病"服务愿意尝试情况间比较差异有统计学意义(P0.05)。社区居民对"治未病"服务内容的需求主要是养生保健(54.3%)、愈后保养(45.9%)、危险因素干预(48.6%)、健康评估(16.7%)、调畅情志(21.8%)。结论:社区居民对中医"治未病"认知水平有待提高。为了更好的在社区居民中开展治未病服务,提出以下几点建议:加强"治未病"思想的社区宣传力度,提高社区居民的认知水平;创新"治未病"社区服务模式,开展人民满意的"治未病"服务;加大对治未病服务的支持力度,开展社区居民需求度高的未病服务项目,从而使"治未病"服务在社区居民中落到实处。 相似文献
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目的研究双侧同期全膝关节置换术与单膝关节置换术的疗效差异。方法选取2014年7月-2016年11月东莞市人民医院就诊的膝骨关节炎患者40例为研究对象,根据不同手术方法,将患者分成双侧组和单侧组,双侧组给予双侧同期全膝关节置换术治疗,单侧组给予单侧膝关节置换术治疗,对比两组患者的并发症发生率、膝关节功能等指标值。结果双侧组术后并发症发生率为25.0%,略高于单侧组的20.0%,两组治疗后6个月时的膝关节功能HSS膝关节评分,差异均无统计学意义(P0.05);而与本组内治疗前比较,HSS膝关节评分明显提高,术后2 d时双侧组血红蛋白量低于单侧组,且双侧组术后2 d内的失血量、输血量均比单侧组多,差异均有统计学意义(P0.05)。结论双侧同期全膝关节置换术治疗膝骨关节炎是可行的,手术操作简单,无需进行二期手术,术后并发症少,有利于患者膝关节功能的恢复,但是手术可能对血液系统造成一定不良影响,故而对于合并心血管疾病的患者应尽量避免双侧同期手术。 相似文献
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髓内扩张自锁钉治疗胫腓骨骨折(附56例报告) 总被引:3,自引:1,他引:2
目的探讨髓内扩张自锁钉治疗胫腓骨骨折的疗效。方法采用髓内扩张自锁钉治疗胫腓骨骨折共60侧,评分标准按照Johner and wruhs疗效标准。结果所有病例随访时间3个月~2年,已拔钉32例,膝关节活动中度受限1例,总优良率达96.67%。结论髓内扩张自锁钉设计合理,操作简单,适合在临床中推广使用,特别适合在基础医院开展使用。 相似文献
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目的:探讨老年患者人工髋关节置换术后认知功能障碍(POCD)与血浆皮质醇水平的关系。方法80例老年骨折患者在腰硬联合麻醉下接受人工髋关节置换术,于术前1 d 及术后6 h、1 d、3 d、7 d 检测其外周血血浆皮质醇水平,并采用简易精神状态检查量表(MMSE)评价其认知功能,按 MMSE 评估结果将患者分为 POCD 组和非 POCD 组进行分析。结果术后发生 POCD 患者共18例(22.5%)。2组术前1 d 血浆皮质醇水平比较差异无统计学意义(P >0.05),POCD 组术后6 h、1 d、3 d、7 d 血浆皮质醇水平均明显高于术前1 d (P 均<0.05);非 POCD 组术后6 h、术后1 d 血浆皮质醇水平明显高于术前1 d (P 均<0.05),但术后3、7 d 血浆皮质醇水平与术前1 d 比较差异无统计学意义(P >0.05);POCD 组术后6 h、1 d、3 d、7 d 血浆皮质醇水平均明显高于非 POCD 组(P均<0.05)。POCD 组术后6 h、1 d、3 d、7 d MMSE 评分均明显低于术前1 d (P 均<0.05);非POCD 组术后6 h、术后1 d MMSE 评分明显低于术前1 d (P 均<0.05),但术后3、7 d MMSE 评分与术前1 d 比较差异无统计学意义(P 均>0.05);POCD 组术后6 h、1 d、3 d、7 d MMSE 评分均明显低于非 POCD 组(P 均<0.05)。术后6 h、1 d、3 d、7 d 血浆皮质醇水平与 MMSE 评分均呈负相关(r 值分别为-0.674、-0.662、-0.635、-0.612,P 均<0.05)。结论老年患者接受人工髋关节置换术后血浆皮质醇水平明显升高,这可能与其 POCD 的发生有关。 相似文献
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目的 评价老年全身麻醉患者血清脂联素(adiponectin,ADP)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平与术后认知功能障碍(postoperation cognitive dysfunction,POCD)的关系.方法 择期全身麻醉下行全髋关节置换术老年患者98例,年龄65岁~83岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,性别不限.所有患者分别于手术前3d及术后1、2、3、7d采用蒙特利尔认知评估表(montreal cognitie assessment,MoCA)评估认知功能,并采集空腹静脉血标本测定血清ADP及MMP-9水平.根据术后3d是否发生POCD分为POCD组和无POCD组.结果 28例患者发生POCD,发生率为28.5%,POCD组患者术后1、2、3d及7d血清MMP-9水平[(537±68)、(481±64)、(432±64)、(393±48) μg/L]较术前[(293±50) μg/L]明显升高(P<0.05),血清ADP水平[(4.3±1.6)、(4.7±1.2)、(5.1±1.6)、(6.0±1.1) mg/L]较术前[(9.39± 1.36) mg/L]明显下降(P<0.05).无POCD组术后1、2d血清MMP-9水平较术前明显升高(P<0.05),血清ADP水平较术前明显下降,术后3d均恢复至术前水平.组间比较,POCD组术后各时间血清MMP-9水平明显高于无POCD组[(439±53)、(387±66)、(301±67)、(296±54)μg/L](P<0.05);而ADP水平均明显低于无POCD组[(5.7±1.0)、(6.7±1.4)、(9.1±1.0)、(9.4±1.2)mg/L] (P<0.05).直线相关分析:POCD组患者血清MMP-9水平与MoCA评分呈负相关(r=-0.833,P<0.01),ADP水平与MoCA评分呈正相关(r=0.513,P<0.01).结论 老年全麻患者术后血清ADP水平下降与MMP-9水平升高可能参与了POCD发生的病理生理过程. 相似文献
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目的 探讨玉郎伞多糖(YLSPS)对脂多糖(LPS)诱导的人甲状腺滤泡上皮细胞炎症损伤和凋亡的影响及作用机制。方法 不同浓度的YLSPS处理LPS诱导的人甲状腺滤泡上皮细胞Nthy-ori3-1后,转染Caveolin-1过表达载体至Nthy-ori3-1细胞;酶联免疫吸附法检测白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平,流式细胞仪检测细胞凋亡,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测Caveolin-1 mRNA表达水平,蛋白印迹(Western Blot)法检测Caveolin-1蛋白表达。YLSPS处理甲状腺炎模型小鼠,显微镜观察各组小鼠甲状腺组织形态变化。结果 YLSPS可降低LPS诱导的Nthy-ori3-1细胞中IL-1β、IL-6和MCP-1水平、细胞凋亡率(P <0.05),促进细胞中Caveolin-1的mRNA及蛋白表达水平(P <0.05),且具有剂量依赖性。过表达Caveolin-1也可降低LPS诱导的Nthy-ori3-1细胞中IL-1β、IL-6和MCP-1水平及细胞凋亡率。YLSPS可改善甲状腺... 相似文献