小脑发育不良性神经节细胞瘤脑积水并颅内感染1例

小脑发育不良性神经节细胞瘤(LDD)自1920年Lhermitte和Duclos发现至今仍十分罕见,主要见于成人,其肿瘤类型较为特殊,具有错构瘤和真性肿瘤两种特征,临床症状可见有恶心、头痛、癫痫发作、步态不稳,病变部位不同,出现不同的症状和体征[1].     

慢性硬膜下积液术后脑积水2例

例1,女,34岁。因车祸致急性硬膜下血肿入院。在全麻下行硬膜下血肿清除＋去骨瓣减压术。术后1个月查头颅CT出现硬膜下积液,全麻下行积液清除及包膜切除,术后第2天病情恶化,CT示脑积水,于是行V—P分流术,3个月时行颅骨修补术,后进行康复治疗病情好转出院,随访半年患者生活能够自理。     

神经皮肤黑色素瘤综合征恶变一例

神经皮肤黑色素瘤综合征恶变一例邹积典郭庆雷＊郭文斌患者，男，２２岁。出生时全身散在分布大小不等黑色斑，其上有黑色毳毛，随年龄增长皮损不断扩大，并粗糙肥厚，毳毛变粗，变长。于出生后３个月、１０个月两次无明原因抽搐发作，在当地医院给予抗癫痫治疗好转。１...     

高龄患者急性硬膜下血肿治疗策略

目的探讨高龄患者急性硬膜下血肿的治疗策略。方法回顾性分析62例高龄患者急性硬膜下血肿的临床资料。根据患者的意识状态、颅脑CT分别采用3种不同手术方式,包括开标准大骨瓣清除血肿、行小骨瓣清除血肿、钻孔引流术。结果良好29例,轻残10例,重残7例,植物状态4例,死亡12例。结论根据患者的意识、中线结构的移位程度不同及脑干周围池是否受压,分别采用不同术式,是治疗高龄患者急性硬膜下血肿较恰当的治疗方法。     

保留薄层颞肌的钛网板颅骨修补术对患者术后的影响

目的 探讨硬脑膜侧保留薄层颞肌的钛网板修补颅骨缺损的手术效果.方法 回顾性分析90例额颞顶颅骨缺损患者的临床资料,均行钛网板颅骨修补术.根据术中应用不同的剥离皮瓣的术式分为三组,每组30例:完全剥离颞肌组于颞肌与硬脑膜(假硬脑膜)之间剥离皮瓣;完全保留颞肌组于帽状腱膜下剥离皮瓣;保留薄层颞肌组剥离皮瓣时硬脑膜上保留薄层颞肌.比较三组术后脑挫裂伤和出血、癫痫、皮下积液、头皮坏死,咀嚼不适感、外形不满意等并发症.结果 完全剥离颞肌组脑挫裂伤和出血、癫痫、皮下积液、头皮坏死、咀嚼不适感、外形不满意发生率分别为16.7％(5/30)、26.7％(8/30)、13.3％(4/30)、0、0、0,完全保留颞肌组分别为0、16.7％(5/30)、0、3.3％(1/30)、23.3％(7/30)、13.3％(4/30),保留薄层颞肌组分别为0、3.3％(1/30)、0、0、3.3％(1/30)、0.保留薄层颞肌组并发症发生率为6.7％(2/30),明显低于完全剥离颞肌组的56.7％(17/30)和完全保留颞肌组的56.7％(17/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 硬脑膜侧保留薄层颞肌的钛网板颅骨修补术对减少术后并发症是一种有效的术式.     

外伤性硬膜下积液的治疗体会

外伤性硬膜下积液（TSE）在颅脑损伤中较常见，但治疗比较复杂。自2000～2005年共收治125例。现将其治疗过程和体会总结如下。     

外伤致脑动脉瘤破裂1例报告

患者女,40岁。因车祸伤及头面部,左肩部疼痛伴短暂意识不清入院。查体：神志清,反应迟钝。头颅无畸形,左颞顶部头皮挫伤,少许渗血;双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,双眼活动好;耳鼻无流血溢液;鼻唇沟对称,左下颌皮肤擦伤。颈抵抗,心、肺、腹（-）,左肩部压痛,无骨擦感;四肢肌力、肌张力正常,Barbinski征（-）。头颅CT检查示Willis环周围出血,高度怀疑脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血（SAH）。     

颅骨反折在儿童脑清创术中的应用

1992年1月～1994年7月我院收治10例儿童开放性脑损伤，采用颅骨反折的方法，制造术中所需骨窗，效果满意，报告如下。1临床资料男6例，女4例，年龄1～6岁。坠落伤4例，交通肇事伤3例，跌扑伤3例，均为开放性脑损伤。头部X线平片：脑内有游离骨片3例，其它异物存留2例。颅脑CT：除受力点的脑组织挫裂伤外，2例存在对冲伤，1例有脑内血肿。均于伤后6h入院。清创情况：除受力点处与颅内相通外，均有以受力点为中心的辐射状线型骨折。为显露伤口，使脑内清创彻底，用咬骨钳将两辐射线之间的辐射骨片游离缘近根部向上反折约60°～70°，这样在…     

先天性鞍底骨质缺如并脑脊膜膨出一例

患者 男,7岁.2年前因"化脓性脑膜炎"在当地医院诊治,发现脑脊液鼻漏,行头颅MRI检查发现鞍底骨质缺如伴脑脊膜膨出,仅对症治疗脑炎并痊愈出院.此后每当感冒后便出现脑脊液鼻漏,未予特殊处理.     

脉络膜前动脉综合征1例报告

患者 男,57岁.因右侧肢体活动不灵1天入院,轻微头痛,无恶心、呕吐,讷言,发言缓慢.伴有右半身麻木感.有高血压病史20年.查体:BP 22.5/14kPa(169/105mmHg),神志清,强迫卧位,右侧上1/4象限同向偏盲,右侧鼻唇沟变浅,颈软,心肺腹未见异常,右侧肢体感觉减退,肌张力稍高,肌力Ⅱ~ 级,Babinski征阳性,其余无阳性体征.颅脑CT扫描:左侧内囊后肢低密度灶.临床诊断:脉络膜前动脉综合征.